2026年基础护理学复习试题及答案

2026年基础护理学复习试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.已取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A3.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B4.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C6.下列哪种情况需使用特级护理A.大手术后病情稳定者B.生活完全不能自理者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.年老体弱者答案：C7.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突的距离B.从耳垂至鼻尖再至剑突的距离C.从眉心至剑突的距离D.从发际至剑突的距离答案：D8.关于导尿术，下列操作正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.为尿潴留患者导尿时，应快速放尽尿液答案：C9.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A10.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B11.关于生命体征的测量，下列说法错误的是A.测脉搏时，异常脉搏应测1分钟B.测呼吸时，应在患者不察觉的情况下进行C.测血压时，袖带过宽会使测量值偏高D.高热患者应每4小时测量体温1次答案：C12.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A13.下列不属于长期医嘱的是A.一级护理B.低盐饮食C.青霉素80万U肌内注射bidD.地西泮5mgposos答案：D14.患者因左心衰竭出现端坐呼吸，其卧位应取A.去枕仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位答案：C15.关于静脉注射，下列描述正确的是A.选择粗直、弹性好的静脉，避开关节和静脉瓣B.进针角度为20°-30°C.推注药物时速度越快越好D.拔针后立即按压针孔处答案：A16.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B17.关于临终患者的护理，下列措施错误的是A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的合理需求C.避免与患者谈论死亡话题D.加强基础护理，预防并发症答案：C18.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.30-35℃B.38-41℃C.45-50℃D.55-60℃答案：C19.下列属于客观资料的是A.患者主诉“头晕”B.护士触诊发现患者腹部有压痛C.患者说“恶心，想吐”D.患者自述“心慌”答案：B20.关于无菌包的使用，下列说法错误的是A.无菌包应注明名称和灭菌日期B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，可保存24小时D.无菌包受潮后需重新灭菌答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；③为女性患者导尿时，注意区分尿道口与阴道口；④为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑤长期留置导尿者，应定期更换导尿管和集尿袋，鼓励患者多饮水，预防尿路感染。2.鼻饲法的操作要点有哪些？答案：①插入胃管前检查胃管是否通畅，测量插入长度（成人45-55cm，从发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突）；②插入过程中若患者出现恶心，应暂停片刻，嘱其深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出重新插入；③确认胃管在胃内的方法：抽吸有胃液；听气过水声；胃管末端放入水中无气泡逸出；④鼻饲前检查胃管是否在胃内及胃潴留情况，鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；⑤鼻饲后注入少量温开水冲洗胃管，避免堵塞；⑥长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。3.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④加强基础护理：口腔护理（每日2-3次），皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑤卧床休息，减少能量消耗；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑦病因护理，配合医生治疗原发病。4.临终患者的心理护理分为哪几个阶段？各阶段的护理要点是什么？答案：①否认期：不强行揭穿患者的“否认”，耐心倾听，维持患者希望；②愤怒期：理解患者的情绪，允许其发泄，避免冲突；③协议期：主动关心患者，尽量满足其合理要求；④忧郁期：陪伴患者，鼓励表达情感，加强安全防护；⑤接受期：提供安静、舒适的环境，尊重患者意愿，减少外界干扰。5.静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因及护理措施。答案：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松1个肢体，减少回心血量；⑥密切观察生命体征和病情变化，做好记录。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，男，72岁，因“脑梗死”收入院，昏迷状态，留置鼻胃管，生活完全不能自理。体检：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床、水垫或软枕架空受压部位，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护局部皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；③促进局部血液循环：温水擦洗受压部位，50%乙醇按摩局部（已破损者禁止按摩）；④改善营养状况：通过鼻饲给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤加强观察：密切观察皮肤变化，记录压疮进展情况。案例2：患者张某，女，35岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，bid。患者皮试结果阴性后首次注射青霉素约5分钟，突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降至80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应如何进行急救？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量；⑤血压仍不回升时，给予多巴胺等升压药物；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化，记录抢救过程；⑦如发生心搏骤停，立即进行心肺复苏。案例3：患者王某，女，58岁，因“糖尿病足”住院，需每日进行伤口换药。护士为其换药时，发现伤口有脓性分泌物，周围皮肤红肿、发热。问题：（1）该患者伤口出现了什么情况？（2）换药时应遵循哪些无菌原则？答案：（1）伤口感染。（2）无菌原则：①操作环境清洁，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者穿工作服、戴口罩、帽子，操作前洗手、戴无菌手套；③无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿的无菌包不可使用；④取无菌物品时用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出，不可放回无菌容器；⑥操作过程中，无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌；⑦换药时先处理清洁伤口，再处理感染伤口，避免交叉感染。案例4：患者陈某，男，45岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉腹痛、腹泻，每日排便8-10次，为黄色稀水样便。体检：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，皮肤弹性差，口唇干燥。问题：（1）该患者存在哪些护理问题？（2）针对腹泻应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①腹泻与肠道感染有关；②体液不足与腹泻导致水分丢失过多有关；③营养失调：低于机体需要量与腹泻导致营养吸收障碍有关；④有皮肤完整性受损的危险与频繁腹泻刺