2026年院感防控知识考试题(附答案)

2026年院感防控知识考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于新型冠状病毒感染防控中清洁与消毒的要求，下列哪项错误？A.诊疗环境物体表面应使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.患者分泌物污染区域应使用2000mg/L含氯消毒液覆盖消毒C.空气消毒可选用过氧化氢雾化消毒（浓度3%）D.复用诊疗器械应先清洁后高水平消毒答案：D（应遵循"先消毒后清洁"原则，疑似或确诊患者使用的器械应先采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再清洁消毒）2.某ICU发现3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：A.集中安置在同一病室B.每例患者单独安置，或与同类感染患者同室C.安置在负压病房D.仅需标准预防，无需额外隔离答案：B（多重耐药菌感染患者应实施接触隔离，同类感染可同室，不同类需单间）3.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的压疮继发感染B.肺炎患者住院第5天出现尿路感染（入院时尿常规正常）C.剖宫产术后2周出院，3周后切口红肿渗液D.肿瘤患者化疗后出现口腔念珠菌感染（入院时无）答案：D（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，包括出院后发病但与住院相关的感染。A为入院前存在，B需排除社区获得性，C超过30天手术部位感染需特定条件，D符合）4.关于手卫生设施的配置，错误的是：A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.干手设施首选一次性擦手纸C.皂液液器应每周清洁消毒D.外科手消毒应使用抗菌皂液答案：C（皂液液器应每日清洁消毒，遇污染随时消毒）5.某急诊科接诊1例发热伴出血患者，怀疑为埃博拉病毒感染，转运时错误的做法是：A.患者佩戴医用防护口罩B.使用专用转运平车C.转运路径避开普通诊疗区域D.转运人员穿隔离衣、戴乳胶手套答案：D（埃博拉病毒需采取严格接触+飞沫隔离，转运人员应穿防护服、戴双层手套、护目镜/面屏）6.新生儿室空气消毒效果监测，细菌菌落总数应≤：A.4CFU/（5min·9cm平皿）B.4CFU/（15min·9cm平皿）C.8CFU/（5min·9cm平皿）D.8CFU/（15min·9cm平皿）答案：A（儿科病房、新生儿室属于Ⅱ类环境，空气菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿））7.下列医疗废物分类错误的是：A.废弃的乙肝病毒检测试纸——感染性废物B.化疗患者使用后的输液器——药物性废物C.病理科废弃的人体组织——病理性废物D.被血液污染的棉球——感染性废物答案：B（化疗药物相关废物属于药物性废物，但使用后的输液器属于感染性废物，因接触患者血液体液）8.手术部位感染预防措施中，错误的是：A.术前晚使用抗菌皂液清洁皮肤B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时开放引流答案：D（术后应保持切口闭合，渗液时需评估是否感染，不可随意开放引流）9.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是：A.消毒有效距离为2米B.照射时间≥30分钟C.监测强度应≥70μW/cm²（使用中）D.消毒时人员可留在室内答案：C（使用中紫外线灯强度应≥70μW/cm²，有效距离1米，照射时间≥60分钟，消毒时人员需离开）10.某医院发生3例同源性鲍曼不动杆菌血流感染，应启动几级医院感染暴发报告？A.一级（5例以上）B.二级（3-4例）C.三级（2例）D.无需报告答案：B（3-4例同源感染属于二级暴发，需2小时内向卫生行政部门报告）11.内镜清洗消毒流程中，终末漂洗应使用：A.自来水B.纯化水C.生理盐水D.75%乙醇答案：B（软式内镜终末漂洗需使用纯化水或无菌水，硬式内镜可使用自来水）12.产房接生时，医务人员防护装备错误的是：A.穿无菌手术衣B.戴医用防护口罩C.戴防护面屏D.穿防水围裙答案：B（产房接生属于外科操作，应戴医用外科口罩，接触血液喷溅时加戴防护面屏）13.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是：A.抬高床头30-45度B.每日评估脱机指征C.使用密闭式吸痰管D.常规进行声门下分泌物吸引答案：无错误（均为VAP核心预防措施）14.某患者行血液透析后出现发热，血培养为金黄色葡萄球菌，最可能的感染途径是：A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播答案：B（血透感染多因穿刺部位消毒不规范或操作时手卫生不到位导致接触传播）15.口腔科手机灭菌应首选：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡D.等离子体灭菌答案：A（耐高温的口腔器械应首选压力蒸汽灭菌，手机属于高度危险物品）16.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是：A.每日用清水擦拭B.每周更换暖箱水C.连续使用超过7天应终末消毒D.患儿出箱后用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：D（暖箱应每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，水箱水每日更换，连续使用每3天消毒，出箱后终末消毒）17.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.脱手套后C.接触患者前D.接触同一患者不同部位之间答案：D（接触同一患者不同清洁部位之间无需手卫生，若从污染部位到清洁部位需手卫生）18.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（医疗废物暂存时间≤48小时，高温季节≤24小时）19.关于结核患者的隔离，错误的是：A.安置在负压病房B.患者佩戴医用外科口罩C.医务人员戴医用防护口罩D.空气消毒采用紫外线循环风答案：B（结核患者应佩戴医用防护口罩，减少飞沫传播）20.某手术切口分泌物培养为铜绿假单胞菌，患者有糖尿病史，最可能的感染来源是：A.手术器械污染B.医务人员手C.患者自身菌群D.环境物体表面答案：C（铜绿假单胞菌为条件致病菌，糖尿病患者自身皮肤/黏膜菌群易移位导致感染）二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、（清洁/无菌操作前）、（接触患者体液暴露后）、接触患者后、接触患者周围环境后。2.新型冠状病毒感染患者使用的织物应采用（专袋密封），标识（感染性织物），送洗衣房单独清洗，清洗温度≥（70℃）。3.多重耐药菌感染患者的床单元清洁消毒应使用（500-1000mg/L）含氯消毒液，每日（2）次，污染时随时消毒。4.压力蒸汽灭菌效果监测包括（物理监测）、（化学监测）和（生物监测），其中（生物监测）为最可靠的监测方法。5.医院感染暴发的判断标准是：短时间内发生（3例及以上）同源性感染病例，或（5例及以上）同种病原体感染病例。6.新生儿脐部护理应遵循（无菌）原则，使用（75%乙醇）或（0.5%碘伏）消毒，由（内向外）螺旋式擦拭。7.内镜清洗消毒室应分设（清洗区）、（消毒区）、（干燥区），各区域标识明确，避免交叉污染。8.医疗废物分为（感染性）、（病理性）、（损伤性）、（药物性）、（化学性）五类。三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员戴手套可以替代手卫生。（×）（手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手）2.普通病房空气消毒可使用循环风紫外线空气消毒器，消毒时间≥60分钟。（√）3.手术患者术前备皮应使用一次性剃毛刀，减少皮肤损伤。（×）（应首选剪毛或不剃毛，剃毛增加感染风险）4.血液透析室应划分清洁区、半清洁区、污染区，各区物品不得交叉使用。（√）5.被朊病毒污染的器械应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中60分钟，再清洗灭菌。（√）6.发热门诊应设置"三区两通道"，即清洁区、潜在污染区、污染区，患者通道和医务人员通道。（√）7.新生儿科工作人员每年应进行至少1次健康体检，重点检查呼吸道、皮肤等传染性疾病。（√）8.一次性使用医疗用品使用后应毁形，禁止重复使用。（√）9.医院感染病例应在确诊后24小时内通过监测系统上报。（√）10.环氧乙烷灭菌物品解析时间应≥14天（通风不良时），医疗用品出厂前应完成解析。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取双向防护（保护患者和医务人员）；③主要措施包括手卫生、正确使用个人防护装备、安全注射、污染物品/环境清洁消毒、医疗废物规范管理等。2.列举三种医院感染监测的方法，并说明其适用场景。答案：①全面综合性监测：适用于新开展院感工作的医院，了解全院感染基本情况；②目标性监测：针对特定科室（如ICU）、特定操作（如手术）或特定病原体（如CRBSI）的监测，提高监测效率；③暴发预警监测：通过实时数据分析，早期发现感染聚集现象，适用于感染防控重点部门。3.简述医疗设备表面清洁消毒的原则。答案：①遵循"清洁-消毒"流程，污染时先去污染再消毒；②使用对设备无腐蚀性的消毒剂（如75%乙醇、500mg/L含氯消毒液）；③高频接触表面（如监护仪按钮、呼吸机面板）每日≥2次消毒；④多重耐药菌感染患者使用的设备应专人专用，用后终末消毒；⑤消毒后应干燥，避免液体渗入设备内部。4.说明手术部位感染（SSI）的预防措施中"围手术期抗生素使用"的具体要求。答案：①术前给药时间：切皮前0.5-1小时（万古霉素/氟喹诺酮类需2小时）；②给药方式：静脉输注，确保切皮时血药浓度达标；③用药疗程：清洁手术术后≤24小时，清洁-污染手术≤48小时，污染手术根据感染情况延长；④预防用药选择：根据手术部位常见病原体选择，如结直肠手术选用针对革兰阴性菌和厌氧菌的药物。5.简述新冠病毒感染重症患者转运时的感染控制要点。答案：①患者准备：佩戴医用防护口罩，病情允许时使用封闭式转运舱；②人员防护：转运团队穿防护服、戴N95口罩、护目镜/面屏、双层手套、鞋套；③物品准备：携带速干手消毒剂、消毒湿巾、医疗废物收集袋；④路径规划：避开普通诊疗区域，使用专用电梯；⑤转运后处理：对平车、仪器表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气使用过氧化氢雾化消毒；⑥记录：详细记录转运时间、接触人员、消毒情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内先后收治3例发热、咳嗽患者，胸部CT均提示双肺渗出影，核酸检测均为新型冠状病毒XBB变异株阳性。3例患者入院前均在同一社区活动，住院期间分别入住103、105、107病房（单人间），共用护士站、治疗室。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？说明理由。（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）不属于医院感染暴发。医院感染暴发定义为入院48小时后发生的感染，3例患者入院前已感染（同一社区活动史），属于社区获得性感染。（2）控制措施：①对3例患者实施单间隔离，限制活动范围；②排查同病区其他患者及工作人员的核酸检测情况；③加强病房空气消毒（每日2次过氧化氢雾化）；④对护士站、治疗室等公共区域高频接触表面用1000mg/L含氯消毒液每2小时擦拭；⑤对接触患者的医务人员进行健康监测，每日抗原检测；⑥向医院感染管理科报告事件经过，做好记录。案例2：某骨科病房1周内出现2例髋关节置换术后切口感染，分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。查阅病历：2例患者手术均由同一组医生完成，使用同一批骨科器械，术后入住同一病室（相邻床位）。问题：（1）分析可能的感染来源。（2）提出整改措施。答案：（1）可能来源：①手术器械灭菌不彻底（同一批器械）；②手术医生手卫生执行不到位（同一组医生）；③