社区基本公共卫生服务项目培训考试试题附答案

社区基本公共卫生服务项目培训考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.国家基本公共卫生服务项目的服务对象是（）。A.辖区内户籍居民B.辖区内常住居民C.辖区内就诊患者D.辖区内重点人群答案：B2.居民健康档案的编码采用（）位编码制。A.15B.16C.17D.18答案：C3.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。A.1B.2C.3D.4答案：D4.新生儿访视的时间是出院后（）内。A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C5.孕产妇健康管理中，孕早期是指孕（）周前。A.10B.12C.13D.14答案：C6.老年人健康管理的服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民。A.60B.65C.70D.75答案：B7.对原发性高血压患者，每年要提供至少（）次面对面的随访。A.2B.3C.4D.5答案：C8.预防接种服务中，卡介苗的接种途径是（）。A.皮下注射B.皮内注射C.肌肉注射D.口服答案：B9.严重精神障碍患者危险性评估分为（）级。A.3B.4C.5D.6答案：D10.肺结核患者健康管理服务规范中，对于由家属督导的患者，医务人员至少（）记录一次对患者的随访评估结果。A.每周B.每半个月C.每月D.每2个月答案：C11.按照国家规范，为辖区内居住满（）个月的0～6岁儿童建立预防接种档案。A.1B.2C.3D.6答案：C12.健康教育服务中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少举办（）次健康知识讲座。A.6B.9C.12D.24答案：C13.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等，报告时限为（）。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A14.卫生计生监督协管服务中，对辖区内二次供水单位进行巡查，每年至少协助开展（）次。A.1B.2C.3D.4答案：B15.中医药健康管理服务的对象是（）。A.辖区内60岁及以上常住居民和0～36个月儿童B.辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童C.辖区内60岁及以上常住居民和0～6岁儿童D.辖区内65岁及以上常住居民和0～6岁儿童答案：B16.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后，应（）。A.立即转诊B.建议其复查，非同日3次测量血压均高于正常C.直接纳入高血压患者健康管理D.建议其自行购买降压药答案：B17.在儿童健康管理中，满月后的随访服务均应在（）进行。A.乡镇卫生院、社区卫生服务中心B.村卫生室、社区卫生服务站C.县级妇幼保健机构D.市级以上医院答案：A18.“肺结核患者规则服药”是指在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的（）以上。A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C19.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量（）次血压。A.1B.2C.3D.4答案：A20.对辖区内确诊的常住重性精神疾病患者，每年至少随访（）次。A.2B.3C.4D.5答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于国家基本公共卫生服务项目的是（）。A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.0～6岁儿童健康管理E.孕产妇健康管理答案：ABCDE2.居民健康档案的个人基本信息表中，需要填写的内容包括（）。A.姓名、性别B.出生日期、民族C.血型、文化程度D.职业、婚姻状况E.药物过敏史、暴露史答案：ABCDE3.老年人健康管理服务中，辅助检查项目包括（）。A.血常规B.尿常规C.肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）D.肾功能（血清肌酐和血尿素氮）E.空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）F.心电图和腹部B超（肝胆胰脾）答案：ABCDEF4.高血压患者健康管理服务中，随访评估的内容包括（）。A.测量血压、体重、心率B.询问患者疾病情况和生活方式C.了解患者服药情况D.评估患者心理状况E.检查患者眼底和心电图答案：ABC5.2型糖尿病患者健康管理服务中，出现下列哪些情况需要紧急转诊？（）。A.血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/LB.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC.有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红D.持续性心动过速（心率超过100次/分钟）E.体温超过39摄氏度答案：ABCDE6.预防接种服务中，接种前需要告知受种者或其监护人所接种疫苗的（）。A.疫苗的品种B.疫苗的作用C.疫苗的禁忌D.疫苗的不良反应E.疫苗的注意事项答案：ABCDE7.严重精神障碍患者健康管理服务中，分类干预措施包括（）。A.对病情稳定患者，若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访B.对病情基本稳定患者，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访C.对病情不稳定患者，建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况D.对所有患者每年进行1次健康检查E.对患者及其家属进行健康教育答案：ABC8.孕产妇健康管理中，产后访视的内容包括（）。A.了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况B.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理C.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗D.通过观察、询问和检查，了解新生儿的基本情况E.为新生儿测量体温、体重，进行体格检查，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防答案：ABCDE9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，需要报告的病种包括（）。A.法定传染病B.其他暴发、流行或原因不明的传染病C.突发公共卫生事件相关信息D.食源性疾病E.职业中毒答案：ABC10.卫生计生监督协管服务中，非法行医和非法采供血信息报告的内容包括（）。A.发现非法行医和非法采供血行为的时间、地点B.非法行医和非法采供血行为的具体内容C.已造成或可能造成的危害D.报告人及其联系方式E.已采取的措施答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.居民健康档案的建立要遵循（自愿）与（引导）相结合的原则。2.健康教育服务中，每个机构每年提供不少于（12）种内容的印刷资料。3.预防接种服务要求，接种单位及其工作人员在接收或购进疫苗时，应索取本次运输过程的（温度监测）记录。4.0～6岁儿童健康管理中，新生儿出院后（1）周内，医务人员到新生儿家中进行访视。5.孕产妇健康管理中，孕（16～20）周、（21～24）周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。6.老年人健康管理服务中，对发现已确诊的（原发性高血压）和（2型糖尿病）等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。7.高血压患者健康管理服务中，对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访，时间间隔为（1）个月。8.2型糖尿病患者健康管理服务中，对血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访，时间间隔为（3）个月。9.严重精神障碍患者健康管理服务中，对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访（4）次。10.肺结核患者健康管理服务规范中，对于由医务人员督导的患者，医务人员至少（每周）记录1次对患者的随访评估结果。11.中医药健康管理服务中，为老年人提供中医体质辨识和中医药保健指导，为0～36个月儿童家长提供儿童中医（饮食调养）、（起居活动）指导和传授（摩腹）、（捏脊）方法。12.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，对乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于（24）小时内进行网络报告。13.卫生计生监督协管服务中，协助开展食源性疾病及相关信息报告，发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告，并协助调查，报告内容包括发生（时间）、（地点）、（人数）、（主要临床表现）和（初步处理情况）等。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述居民健康档案管理的服务内容。答案：居民健康档案管理服务内容包括：（1）健康档案的建立。为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立健康档案，以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。（2）健康档案的使用和维护。及时更新、补充健康档案内容，保持资料的连续性。规范健康档案的建立、使用和管理，保护居民个人隐私。已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动归入健康档案。积极应用中医药方法为居民提供健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。2.简述高血压患者健康管理的服务流程。答案：高血压患者健康管理服务流程包括：（1）筛查。对辖区内35岁及以上常住居民，每年免费测量一次血压。对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，建议复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。对确诊的高血压患者纳入管理。（2）随访评估。对原发性高血压患者，每年提供至少4次面对面的随访。测量血压、体重、心率，计算体质指数（BMI）。询问患者症状和生活方式，了解患者服药情况。评估是否存在危急情况。（3）分类干预。根据血压控制情况和症状，对患者进行分类干预和健康指导。（4）健康体检。对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查。3.简述预防接种服务中“三查七对一验证”的具体内容。答案：“三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期。“七对”是指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。“一验证”是指在接种疫苗前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等。4.简述严重精神障碍患者健康管理服务中，随访评估的具体内容。答案：随访评估内容包括：（1）危险性评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。（2）询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。（3）对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。（4）评估患者的危险性，检查患者有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及有无急性药物不良反应和严重躯体疾病。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：王女士，65岁，本辖区常住居民，于今年3月10日在社区卫生服务中心的老年人年度健康体检中，发现空腹血糖为8.5mmol/L。体检医生建议其复查。3月15日，王女士复查空腹血糖为8.8mmol/L。3月20日，再次复查空腹血糖为9.0mmol/L。体检医生询问病史，王女士自述近半年有“三多一少”症状，但未在意。其父亲有糖尿病史。体检医生初步诊断为2型糖尿病，并将其纳入糖尿病患者健康管理。问题：（1）根据国家基本公共卫生服务规范要求，对王女士的初步诊断流程是否规范？为什么？（2）王女士被纳入管理后，作为社区医生，你应为其提供哪些健康管理服务？请详细说明。答案：（1）诊断流程规范。根据国家规范，对第一次发现空腹血糖≥7.0mmol/L的居民，建议其去上级医院复查，明确诊断。本案例中，王女士在年度体检中首次发现空腹血糖升高（8.5mmol/L），医生建议复查，并在非同日进行了两次复查（8.8mmol/L和9.0mmol/L），三次空腹血糖值均≥7.0mmol/L，结合其“三多一少”症状和糖尿病家族史，可以初步诊断为2型糖尿病，纳入管理。流程符合规范要求。（2）为纳入管理的王女士应提供以下服务：①建立健康档案，并按要求填写相关记录。②进行首次随访，内容包括：测量空腹血糖和血压，评估是否存在危急情况；询问症状、生活方式、用药情况等；进行体格检查（测量身高、体重、计算BMI、腰围、足背动脉搏动等）；进行健康指导，包括告知病情、饮食控制、规律运动、戒烟限酒、心理平衡等；告知下次随访时间。③根据首次随访情况，确定王女士的分类干预措施。若血糖控制不满意，应2周内随访；若血糖控制满意且无其他异常，则预约下一次随访（一般为3个月后）。④每年提供4次免费空腹血糖检测，至少4次面对面随访。⑤每年进行1次较全面的健康检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。⑥根据患者血糖控制情况和并发症情况，进行针对性的健康教育和用药指导，必要时建议转诊。2.案例：某社区卫生服务中心接到辖区内一所小学的报告，该校三年级某班在一天内陆续有15名学生出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等症状，部分学生伴有呕吐、腹泻。校医初步怀疑为聚集性呼吸道或胃肠道疾病。问题：（1）