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文档简介
PAGE团体意外险购买合同甲方(投保人):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(保险人):名称:负责人:地址:联系方式:鉴于甲方为其团体成员购买团体意外险,乙方愿意为甲方提供相应的保险服务,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,就甲方购买团体意外险事宜达成如下协议:第一条保险标的1.1甲方为其[团体成员具体范围,如公司全体员工、特定项目团队成员等]向乙方投保团体意外险。1.2保险标的为上述团体成员在工作期间及与工作相关活动中的人身意外伤害风险。第二条保险期间2.1本保险的保险期间为自[起始日期]起至[结束日期]止。2.2若甲方在保险期间届满前申请续保,乙方应在符合承保条件的情况下予以续保,续保条款以双方另行协商确定并签订的续保协议为准。第三条保险金额及保费3.1双方约定本团体意外险的保险金额为每人人民币[X]元。3.2甲方应按照乙方提供的费率表及计算方式,向乙方支付保费。保费总计为人民币[X]元。3.3甲方应在本合同签订之日起[X]个工作日内,将全部保费支付至乙方指定的银行账户。第四条保险责任4.1在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故导致身故、伤残或医疗费用支出的,乙方按照本合同约定承担保险责任。4.2身故保险责任:若被保险人因意外伤害事故导致身故,乙方按保险金额给付身故保险金。4.3伤残保险责任:若被保险人因意外伤害事故导致伤残,乙方根据《人身保险伤残评定标准及代码》确定伤残等级,并按相应比例给付伤残保险金。伤残保险金计算公式为:伤残保险金=保险金额×伤残等级对应的给付比例。4.4医疗费用保险责任:被保险人因意外伤害事故在二级及以上公立医院或乙方认可的医疗机构进行治疗所支出的合理且必要的医疗费用,乙方在扣除免赔额[X]元后,按约定的赔付比例[X]%给付医疗保险金。医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。第五条责任免除5.1因下列原因造成被保险人意外伤害、身故、伤残或医疗费用支出的,乙方不承担保险责任:5.1.1投保人、被保险人的故意行为;5.1.2被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;5.1.3被保险人从事违法、犯罪活动;5.1.4被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品;5.1.5被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;5.1.6被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;5.1.7战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;5.1.8核爆炸、核辐射或核污染;5.1.9被保险人在非乙方认可的医疗机构就医;5.1.10其他法律法规规定或双方约定的免责情形。5.2对于因上述责任免除原因导致的损失,甲方及被保险人应自行承担,乙方不承担任何赔偿或给付责任。第六条保险金申请与给付6.1保险金申请人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[X]日内通知乙方,并向乙方提供以下证明和资料:6.1.1保险金给付申请书;6.1.2保险单原件;6.1.3被保险人身份证明;6.1.4医院出具的诊断证明、病历、检查报告、医疗费用清单及发票等;6.1.⑤若被保险人因意外伤害导致身故或伤残,需提供公安机关或其他有权机构出具的死亡证明、伤残鉴定报告等;6.1.⑥根据具体情况乙方要求提供的其他相关证明和资料。6.2乙方在收到保险金申请人提交的完整申请资料后,应在[X]个工作日内进行审核。对属于保险责任的,乙方应在审核通过后的[X]个工作日内按照约定给付保险金;对不属于保险责任的,乙方应自作出核定之日起[X]日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。第七条双方的权利与义务7.1甲方的权利与义务7.1.①甲方有权了解本合同的条款内容及保险理赔流程。7.1.②甲方应如实向乙方告知被保险人的相关信息,包括但不限于职业、健康状况等。若甲方故意隐瞒或不实告知,乙方有权解除本合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。7.1.③甲方应按照本合同约定按时足额支付保费。7.1.④甲方应协助乙方进行保险事故的调查核实工作,提供必要的协助和配合。7.2乙方的权利与义务7.2.①乙方有权要求甲方如实告知被保险人的相关信息。7.2.②乙方应按照本合同约定承担保险责任,及时、准确地给付保险金。7.2.③乙方应向甲方提供优质的保险服务,包括但不限于保险咨询、理赔指导等。7.2.④乙方应妥善保管甲方及被保险人的信息资料,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。第八条合同变更与解除8.1合同变更8.1.①经双方协商一致,可以书面形式对本合同的条款进行变更。变更内容作为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。8.1.②若变更涉及保险金额、保险期间、保费等实质性内容的,双方应重新签订合同或补充协议。8.2合同解除8.2.①在保险期间内,若甲方提出解除本合同,乙方应按照合同解除时已承保的天数占保险期间的比例,退还相应的保费。8.2.②若乙方发现甲方存在故意隐瞒或不实告知等违反本合同约定的行为时,乙方有权解除本合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。乙方已收取的保费不予退还。第九条违约责任9.1若甲方未按照本合同约定按时足额支付保费,每逾期一日,应按照未支付保费金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本合同,并要求甲方支付已到期保费及违约金。9.2若乙方未按照本合同约定承担保险责任或及时给付保险金,应按照未给付保险金金额的[X]%向甲方支付违约金。给甲方或被保险人造成损失的,乙方还应承担赔偿责任。9.3双方违反本合同约定的其他条款,应承担相应的违约责任,赔偿对方因此遭受的损失。第十条争议解决10.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2双方在履行本合同过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一
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