新生儿感染防控丨新生儿：什么样的环境不会让我受伤害

新生儿感染防控I新生儿：什么样的环境不会让我受伤

害？

对于“新生儿”这群小家伙来说，拥有一个干净整洁的房间、宽敞的床位是最

低需求，过度拥挤可能会让ta们遭遇医院感染。

2012年~2016年，南非一家大学附属医院的NICU先后发生多起念珠菌感染暴发和多起

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌医院感染聚集事件。这家医院的NICL.有55张

床位，平均每个月会有154个患儿入住，病房经常人满为患，有时候几个患儿共用一个

床位。尽管调查后无法精确证明这一系列医院感染暴发的原因是什么，但研究人员认为

房间拥挤、基本的感控措施落实不到位是暴发在4年中反复发生的主要因素。

“SIFIC感染循证资讯”微信公众号于2019年5月12日曾分享过这样一篇文章《月子

中心新生儿埃可病毒感染然发案例》，在这起暴发案例中，调查人员发现：该月子中心

在感染防控方面存在诸多漏洞，很多基础感控落实不到位，每10个新生儿一个房间，

但房间非常拥挤，床位随意摆放，床间距不足1米。在采取了增加床间距、新生儿分开

沐浴、严格消毒餐具及沐浴用具、提高手卫生依从性等措施后未再发现新发病例。

类似的暴发案例还有很多，惨痛的教训告诉我们，新生儿病室/NICU的建筑布局和环境

要求应达到以下要求：

分区布局

工、应分为医疗区、医疗辅助区、工作人员生活区、污物处理区。没有洁、污专

用通道时，清洁、污染物品应密闭运送。

2、独立设置治疗室、配奶室、洗婴室（区）、普通病室、隔离病室、器械处置

室、污物间等，功能合理。

3.有条件时，可设置早产儿病室、适当数量的负压病房。

早产是新生儿医院感染的危险因素，一旦发生医院感染，严重影响预后。因此,

应尽量避免早产儿与其他感染患儿同居一室。

新生儿感染病例中，空气传播疾病少有报道；在国内相关规范中，也并未明物要

求新生儿病房需设置负压病房。但基于空气传播疾病传播后的风险和负压病房在

防控中的重要性，建议有条件时可设置适当数量的负压病房，主要用于收治围生

期暴露于产妇水痘、疑似或确诊开放性肺结核的患儿。

其他设施

工、温湿度：温度应保持在26±2℃。

避免使用大型喷雾加湿器，特别是在低体重儿、危重患儿病室。

Why?因为存在水源性感染的风险。

如使用喷雾式加湿器，水槽中应加入无菌水；每日对加湿器的喷嘴、水槽、底座

等部位进行高水平消毒。

2、无陪护病房宜设置探视通道或配备电子探视设备。

对于一些不适宜探视的家属（如摧患有可传播呼吸道感染性疾病、消化道感染性

疾病等）或不建议探视的时期（如流感大流行期间），使用探视通道或电子探视

设备可兼顾人文关怀和感染防控的需求。

3、内饰：材料装饰应不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电，便于清洁

消毒；不应摆放鲜花、干花和盆栽植物。

花瓶中的水极易被水源性病原体污染；鲜花和绿植中可能含有曲霉泡子，能释放

到空气中，而新生儿是铜绿假单胞菌等水源性病原体和真菌感染的高危人群，因

此，新生儿病房/NCU严禁摆放鲜花、干花和盆栽植物。

床位设置和床间距

2、每床净建筑面积为MCU26M2、其他床位2：5小2。

2、床间距应

关于床间距在不同的规范中要求略有不同，《危重新生儿救治中心感染预

防与控制措施》中要求床间距而《新生儿病室建设与管理指南（试行）》

中则要求床间距2工巾。个人认为大家不必为了aim而过于纠结，无论是。

还是关键在落实，要认识到床与床之间必须保持一定距离，使医务人员在进

行诊疗护理操作中能有足够的空间活动并避免身体接触到其他床位。

下图中强制床间距的做法（两个吊塔之间间距工侬）值得参考哦

3、危重新生儿救治中心的每个护理单元以不超过60张床为宜，如长期床位使用率超过

100%,应当扩大病房规模而非无限制加床。

特别提醒：每个新生儿应独立拥有一个床位，像下.图中的"双人床”万万要

不得！（仔细看，下图中6个小家伙都被“双人床”了，那翘起来的小脚丫发出

了无言的抗议）

空气净化

工、可选择自然通风也可选择机械通风，或使用空气净化设施设备。

2、定期对空调出、入风口进行清洁和消毒。集中空调通风系统清洗消毒应遵循

WS344-2012、WS/T336-2012等相关规范。

3.如病室为“洁净病房汽应按照相关要求定期对洁净系统进行维护。

"洁净”病房不是预防新生儿医院感染的核心防控措施，不必神话"洁净’’更不必

盲目追求。与空气比起来，拥有“洁净的手洁净的环