琥珀酰明胶在急症肠梗阻手术中的应用

琥珀酰明胶在急症肠梗阻手术中的应用患者男性，78岁，身高171cm,体重62kg。主诉：腹痛腹胀不适10h余。现病史：患者约10h前开始排稀便后出现脐周腹部疼痛不适，于当地医院就诊，予以输液治疗(具体用药不详),效果不佳。为求既往史：患者约于15年前因“右肝细胞癌”行“右半肝切除术+胆囊切除术”,术后恢复良好；5年前因“心肌梗死”行介入治疗，生命体征：体温(T)36.55℃;脉搏(P)58次/min;呼吸(R)18次/min;血压127/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛；肠鸣音活跃，约8次/min。腹部：肝右叶及胆囊显影不清，考虑术后改变；肝左叶钙化灶；腔右侧钙化灶，腹腔脂肪间隙模糊；腹腔积(1)急性胰腺炎：突发上腹剧痛(向腰背部放射),呕吐后腰痛不缓解，无阵发性绞痛；血淀粉酶/脂肪酶升高，CT示胰腺肿胀、(2)胃十二指肠穿孔：突发刀割样上腹痛，迅速扩散至全腹；(3)急性胆囊炎/胆囊结石：右上腹绞痛，Murphy征阳性，可(4)急性阑尾炎：转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳痛；穿(1)腹痛(肠梗阻?);(2)冠状动脉支架植入状态后；(3)(1)完善入院相关检查(如血常规、血型、生化、流病、血凝(2)手术治疗为主的综合治疗。(1)血常规07备注：(2)in1T中性技维比率巴哪物计中性时胞计数血红量白0.731.51.1一2.20.020.52130-17541.2一3.6画位名小血小碱分布宽度9.一12n.L-C分也宽度-口肝肾功能第0星品注(3)凝血常规.40号a/L20一聪a45-125M/L1.6一9.5mol/L!0.54-1.5/19视黄部结合蛋白40.223一丁酸股恩*13735高密度加蛋白1.4斜2137-140曾一11010.71一1.0110.6一8.7/i/L新维廉白照·所nTFP14155561g法多注(1)肠梗阻(小肠坏死);(2)肠扭转(小肠扭转)。系膜逆时针扭转360°,予以扭转复位，大部分小肠仍发黑，沿坏死小肠扇形游离小肠系膜，切除坏死小肠，回肠末端残留约5cm,空肠上段约70cm,将空肠与回肠残端行端侧吻合，予以浆肌层包埋满手术时长：6h40min。血压无剧烈波动，波动范围在基础值20%以内，血压、中心静脉压分别维持在60～70次/min、6～10cmH₂O(1cmH₂O=0.098kPa),中心总出入量：琥珀酰明胶注射液1000ml,大能量1000ml,术中手术当天上午(2025-10-25)用药：环磷腺苷葡胺、奥美拉唑、复方氨基酸、氨溴索注射液。补液：复方醋酸钠电解质注射液500ml×1袋=500ml,琥珀酰明胶500ml。其他治疗：下肢肢体加压治疗(预防下肢深静脉血栓)。手术当天下午(2025-10-25)用药：环磷腺苷葡胺、奥美拉唑、复方氨基酸、氨溴索注射液。补液：钠钾镁钙葡萄糖注射液500ml×1袋=500ml,琥珀酰明胶500ml。其他治疗：下肢肢体加压治疗(预防下肢深静脉血栓)。术后第1天(2025-10-26)用药：环磷腺苷葡胺、奥美拉唑、复方氨基酸、氨溴索注射液。补液：钠钾镁钙葡萄糖注射液500ml×1袋=500ml,琥珀酰明胶500ml。其他治疗：下肢肢体加压治疗(预防下肢深静脉血栓)。术后第2天(2025-10-27)补液：钠钾镁钙葡萄糖注射液500ml×1袋=500ml,琥珀酰明胶500ml。其他治疗：下肢肢体加压治疗(预防下肢深静脉血栓)。术后第3天(2025-10-28)补液：钠钾镁钙葡萄糖注射液500ml×1袋=500ml,琥珀酰明其他治疗：下肢肢体加压治疗(预防下肢深静脉血栓)。术后第1天术后第2天术后第3天感觉、共济未见明显异常，腹部外形对称，本例为高龄、营养不良、合并多种基础疾病的急症肠梗阻患者