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新生儿B族链球菌感染的预防总结2026菌。在孕妇阴道和直肠中的定植率达10%～30%,近一半孕妇在分娩过GBS感染对早产儿影响更大，足月儿感染的病死率约2.1%,而早产儿的病死率则高达19.2%。感染的概率降低了80%。01、产前GBS的筛查所有孕妇，包括计划剖宫产的孕妇，均应在妊娠36～37+6周进行GBS分娩前5周内的GBS检测结果能准确反映分娩时GBS定植状态，超过5周则价值下降。在妊娠36周开始筛查，可保证筛查结果至妊娠41周分37+6周时不再进行GBS筛查。妊娠期GBS菌尿的处理若菌落计数<10^5cfu/ml,且患者无症状，则无须立即治疗泌尿系GBS用拭子先在阴道下部(近处女膜缘)取样，然后用同一拭子经肛门括约肌若孕妇对青霉素过敏，须在检查申请单上明确标记，提醒实验室对GBS02预防性使用抗生素的指征既往有新生儿GBS感染史。本次妊娠有GBS菌尿(无论任何时期)。本次妊娠在36～37+6周GBS筛查阳性。本次妊娠GBS筛查阴性。无论GBS筛查结果或孕周，未临产、胎膜完整的择期剖宫产。既往妊娠有GBS菌尿，本次妊娠GBS筛查阴性。临产时GBS定植状态未知妊娠<37+0周的早产。胎膜早破>18小时。产时体温≥38.0℃。产时核酸扩增试验(nucleicaci发热≥38℃。03、早产或未足月胎膜早破的GBS预防接诊时立即行GBS取样(除非近5周内已行GBS筛查)。对于GBS筛查阳性或GBS定植状态未知者，予预防性使用抗生素。若患者未临产、GBS筛查结果阴性或抗生素使用达48小时，则停用抗生妊娠34周内胎膜早破的患者，多接受抗生素治疗以延长潜伏期，抗生素治疗同时达到GBS预防效果。筛查后超过5周应复查，根据复查结果决定产时抗生素的使用。04、抗生素的选择和用法首选青霉素G静脉注射，其抗菌谱窄，对GBS有针对性，不易诱导其他青霉素G首剂500万U静脉注射，此后每4个小时300万U静脉注射，氨苄西林首剂2g静脉注射，此后每4个小时1g静脉注射，直至分娩。05、对青霉素过敏者对有青霉素过敏史的患者，应仔细询问既往过敏(1)低风险IgE介导的反应，如过敏性休克、荨麻疹、血管性水肿、呼吸窘迫、低血严重非IgE介导的反应，如皮肤黏膜综合征(重症多形性红斑、的人群中，80%～90%的人并非对青霉素真正过敏。青霉素皮试对妊娠无不良影响，弄清是否对青用方案：头孢唑林，首剂2g,静脉注射。此后每8小时1g,静脉注射，直至分娩。如为过敏反应高风险且GBS菌株对克林霉素敏感，予克林霉素，每8小时900mg,静脉注射，直至分娩。每8小时静脉滴注20mg/kg,直至分娩。单剂不超过2g,输注时间>1小时或为0.5g/30min。药物副作用包括潮红(红人综合征：躯

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