2026年广东住院医师规范化培训考试(口腔医学)历年题库（含答案）

2026年广东住院医师规范化培训考试(口腔医学)历年题库（含答案）患者，男，35岁，因左侧下后牙反复肿痛就诊，检查见36咬合面磨耗，牙冠变短，冷试阴性，叩痛（±），远中边缘嵴至龈下，X线显示近中根尖周有0.5cm×0.6cm的透射影，边界不清，最可能的诊断是A.牙隐裂伴慢性根尖周炎B.磨耗伴牙本质过敏C.残冠伴慢性根尖周炎D.𬌗创伤伴根尖周炎答案：A解析：牙隐裂好发于中老年患者的下颌磨牙，长期咬合磨耗会导致牙冠变短，隐裂裂纹延伸至牙髓及根尖周时，会引发牙髓坏死、慢性根尖周炎，X线显示根尖区边界不清的透射区符合慢性根尖周炎的表现，远中边缘嵴位置降低符合隐裂顺近远中走行的特点，因此选A。下列哪种情况不适宜进行活髓切断术治疗A.乳牙深龋去净腐质意外露髓B.年轻恒牙冠折露髓且牙根未完全形成C.乳牙局限性冠髓炎，牙根无吸收D.年轻恒牙深龋去腐未净露髓答案：D解析：活髓切断术的适应症是乳牙、年轻恒牙的局限性冠髓炎症，牙髓未出现广泛感染，多用于深龋意外露髓、年轻恒牙牙根未发育完成的露髓患牙；年轻恒牙深龋去腐未净露髓提示牙髓已经存在感染，炎症累及根髓，无法保留活髓，不适宜做活髓切断，应选择根尖诱导成形术或根管治疗，因此选D。口腔颌面部间隙感染最常见的感染来源是A.牙源性感染B.血源性感染C.腺源性感染D.损伤性感染答案：A解析：口腔颌面部容纳全口牙齿，牙周、根尖周感染很容易向周围间隙扩散，成年人约85%以上的颌面部间隙感染来源于牙源性，比如智齿冠周炎、根尖周炎扩散；腺源性感染多见于儿童，多继发于扁桃体炎、淋巴结炎，因此选A。游离皮瓣移植术后，血管危象最常发生的时间段是A.术后12小时内B.术后24小时内C.术后24~72小时D.术后3~7天答案：C解析：血管吻合后血栓形成是血管危象的主要原因，血栓多发生于血管吻合后的72小时内，其中24~72小时是高发时段，因此术后需要在此时间段密切观察皮瓣的颜色、温度、质地，及时发现危象处理，因此选C。可摘局部义齿中，主要起稳定义齿、防止义齿侧向移位作用的部件是A.卡环臂B.卡环体C.𬌗支托D.大连接体答案：B解析：卡环臂位于基牙倒凹区，主要作用是固位，防止义齿𬌗向脱位；卡环体位于基牙非倒凹区，环抱基牙牙体，可限制义齿的侧向移位，起到稳定义齿的作用；𬌗支托主要作用是支持义齿，防止义齿下沉，传递咬合应力，因此选B。固定桥修复后，基牙出现持续性自发疼痛，最常见的原因是A.咬合早接触B.基牙牙周膜损伤C.基牙牙髓充血D.基牙继发龋伴慢性牙髓炎答案：D解析：咬合早接触导致的疼痛多为咬合时的一过性疼痛，不会出现自发持续性疼痛；牙髓充血多表现为冷热刺激一过性疼痛；固定桥修复后一段时间出现基牙持续性自发痛，多因为基牙预备时产热刺激牙髓，或修复体边缘不密合，引发基牙继发龋，炎症累及牙髓导致慢性牙髓炎，因此选D。关于乳牙早失后间隙保持器的选择，错误的是A.第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出者，选用远中导板间隙保持器B.双侧多个乳磨牙早失，可选用功能性活动间隙保持器C.乳前牙早失，首选丝圈式间隙保持器D.第二乳磨牙早失、第一恒磨牙已经完全萌出者，选用带环丝圈式间隙保持器答案：C解析：丝圈式间隙保持器主要用于单个乳磨牙早失的间隙保持；乳前牙早失后，不仅需要保持间隙，还需要恢复美观和发音功能，因此首选活动义齿式间隙保持器，所以C选项错误，选C。鉴别牙周脓肿和牙龈脓肿，错误的描述是A.牙周脓肿位置靠近龈缘，围绕牙根，牙龈脓肿局限于龈乳头B.牙周脓肿牙髓活力多正常，牙龈脓肿牙髓活力多异常C.牙周脓肿存在深牙周袋，牙龈脓肿无深牙周袋D.X线可见牙周脓肿有牙槽骨吸收，牙龈脓肿无牙槽骨吸收改变答案：B解析：牙龈脓肿多是局部异物刺激、龈乳头炎症引发的局限性化脓性病变，病变不累及牙髓，因此牙髓活力是正常的，B选项描述错误；牙周脓肿来源于牙周袋炎症，病变不侵犯牙髓，牙髓活力多正常，因此选B。关于正畸治疗过程中牙槽骨吸收的描述，正确的是A.只要施加矫治力就会出现明显牙槽骨吸收B.口腔卫生不良会加重正畸过程中的牙槽骨吸收C.正畸移动牙齿不会引起任何程度的牙槽骨吸收D.成年患者正畸不会出现牙槽骨吸收答案：B解析：施加生理性合适的矫治力移动牙齿时，仅会出现牙槽骨的生理性改建，不会出现病理性的异常吸收；矫治力过大、口腔卫生不良、本身存在牙周炎症的患者，正畸过程中牙槽骨吸收会明显加重；成年患者如果牙周控制不佳也会出现牙槽骨吸收，因此选B。腮腺区肿物术中冰冻病理提示为多形性腺瘤，最适宜的手术方式是A.单纯肿瘤剜除术B.肿瘤及部分腮腺腺体切除，保留面神经C.肿瘤及全腮腺切除，不保留面神经D.术后放疗联合化疗答案：B解析：腮腺多形性腺瘤属于临界瘤，包膜不完整，单纯剜除术复发率极高，因此需要将肿瘤连同周围至少0.5cm以上的正常腮腺腺体一起切除，未侵犯面神经的多形性腺瘤需要常规保留面神经，因此选B。患者，女，28岁，妊娠6个月，全口牙龈增生覆盖1/2牙面，刷牙出血明显，无长期服药史，最可能的诊断是A.妊娠期龈炎B.药物性牙龈增生C.慢性边缘性龈炎D.遗传性牙龈纤维瘤病答案：A解析：妊娠期女性，妊娠中期，体内雌孕激素水平升高，会加重原有的菌斑引发的牙龈炎症，表现为牙龈明显增生、易出血，符合妊娠期龈炎的典型表现；药物性牙龈增生多有长期服用抗癫痫药、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂的病史，本例无服药史，因此选A。全口义齿修复戴用后，反复出现咬颊咬舌症状，最常见的原因是A.垂直距离过高B.后牙覆盖过小C.基托边缘过长D.正中颌位关系错误答案：B解析：当上颌后牙颊尖和下颌后牙舌尖的覆盖过小时，咬合过程中容易夹住颊黏膜；牙列缺失后长期未修复，舌体逐渐增大，加上后牙覆盖过小，容易发生咬舌，因此咬颊咬舌最常见的原因是后牙覆盖过小，选B。根管治疗过程中，根管预备的工作长度指的是A.切缘/牙尖到解剖性根尖孔的距离B.根管口参考点到牙本质牙骨质界的距离C.开髓孔到解剖性根尖孔的距离D.牙冠全长减去根尖到根尖孔的距离答案：B解析：根管预备的终止位置是生理性根尖孔，也就是牙本质牙骨质界，一般距离解剖性根尖孔0.5~1mm，工作长度就是从术前确定的冠部参考点到牙本质牙骨质界的距离，因此选B。下颌低位阻生智齿拔除术后，患者出现同侧下唇持续性麻木，最可能的原因是A.下牙槽神经损伤B.颊神经损伤C.舌神经损伤D.颏神经损伤答案：A解析：下唇的感觉由下牙槽神经支配，低位阻生智齿的根尖常紧邻下牙槽神经管，拔除过程中可能因为器械刺激、牙根压迫神经导致下牙槽神经损伤，引发下唇麻木；舌神经损伤会出现同侧舌部麻木，因此选A。影响全口义齿固位的最核心基础因素是A.基托的伸展面积B.正确的颌位关系C.印模和模型的准确性D.唾液的黏稠度和分泌量答案：C解析：全口义齿的固位依靠基托与黏膜之间的大气压力和吸附力，只有获取准确的印模和模型，才能制作出贴合黏膜、边缘封闭良好的基托，因此印模和模型的准确性是全口义齿固位的最核心基础，因此选C。患儿，男，7岁，右上中切牙外伤冠折1小时就诊，检查见右上中切牙切1/3折断，露髓孔约1mm，探痛明显，叩痛（±），X线显示牙根无折断，根尖孔未