秋季传染病麻疹

秋季传染病麻疹一、麻疹疫情监测与预警（一）监测网络建设。各级疾病预防控制机构必须完善麻疹监测网络，确保哨点医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院100%覆盖。1.每日监测数据零时前报送至区县级疾控中心，区县级汇总后24小时内上报至市级疾控中心，市级48小时内上报省级疾控中心。2.重点监测对象包括8月龄至8岁未接种或免疫史不清的儿童、流动人口、学校师生及外来务工人员。3.监测指标包括病例发病数、发病率、病例分布特征、实验室检测结果等，每月进行趋势分析。4.发现疑似病例立即报告，24小时内完成个案调查，48小时内完成病原学采样。（二）预警机制建立。1.当一个街道或社区连续14天内出现3例或以上麻疹病例，或一个学校出现5例或以上病例时，立即启动预警响应。2.预警级别分为一般（黄色）、较重（橙色）、严重（红色），分别对应发病率上升至5/10万、10/10万、20/10万以上。3.预警启动后3小时内完成专家组会商，制定防控方案，7日内完成首批发病单位终末消毒。4.预警期间每日发布疫情通报，通过广播、电视、新媒体等渠道向公众传递风险提示。二、麻疹疫苗接种管理（一）免疫规划实施。1.严格执行国家免疫规划，8月龄、18月龄各接种一剂次麻疹疫苗，7岁再接种一剂次麻腮风联合疫苗。2.对免疫史不清的儿童，首剂次接种后28天可接种第二剂次。3.建立疫苗全程冷链追溯系统，确保疫苗储存温度在-20℃以下，运输过程中每4小时记录一次温度。4.每月开展疫苗效价监测，不合格疫苗立即销毁并上报原因。（二）补种工作安排。1.对重点人群开展流行病学调查，确定补种对象范围。2.补种活动应在2周内完成，对行动不便者提供上门接种服务。3.补种前必须核对受种者既往接种记录，避免重复接种。4.补种后建立专门台账，注明接种时间、疫苗批号、接种人员等信息。三、麻疹患者诊疗规范（一）诊断标准。1.典型病例：发热3-5天出现斑丘疹，皮疹先见于耳后、颈部，后扩散至躯干、四肢，伴卡他症状。2.实验室诊断：外周血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞相对升高；血清麻疹IgM抗体阳性。3.鉴别诊断：需排除风疹、幼儿急疹、猩红热等出疹性疾病。（二）治疗要求。1.对症支持治疗：保证液体摄入，预防脱水，必要时使用退热药。2.药物治疗：高热者可使用布洛芬，但禁用阿司匹林；合并细菌感染时使用敏感抗生素。3.重症处理：出现肺炎、脑炎等并发症时立即转诊至定点医院，同时报告疾控部门。4.医护人员接触患者前后必须规范手卫生，穿戴防护用品。四、麻疹防控物资储备（一）疫苗储备。1.各级疾控中心必须储备至少能满足辖区30%人口接种需求的麻疹疫苗。2.每季度对储备疫苗进行效期检查，近效期疫苗优先使用。3.建立疫苗紧急调拨机制，接到预警响应后6小时内可启动跨区域调运。（二）消毒物资。1.每个乡镇卫生院必须配备含氯消毒剂、紫外线消毒灯等消毒设备。2.发病单位消毒应由专业队伍实施，重点消毒空气、地面、门把手、桌面等表面。3.消毒记录必须详细记录消毒时间、方法、浓度、操作人员等信息。五、麻疹防控宣传教育（一）宣传内容。1.重点宣传麻疹可预防性、传染性及危害性。2.强调接种麻疹疫苗是预防疾病最有效手段。3.指导家长正确识别麻疹症状，做到早发现、早报告、早隔离。（二）宣传方式。1.利用村务公开栏、电子屏等传统渠道张贴宣传画。2.通过微信公众号、短视频平台等新媒体推送防控知识。3.组织医务人员进社区开展面对面咨询，解答群众疑问。六、麻疹疫情应急处置（一）应急响应。1.发生麻疹暴发时，立即启动相应级别应急响应，成立现场指挥部。2.指挥部下设医疗救治组、流调溯源组、消毒隔离组、物资保障组等职能小组。3.各小组必须在2小时内完成人员到位、方案制定、物资调配等准备工作。（二）处置措施。1.对病例实施居家隔离或集中隔离治疗，隔离期从发病日起21天。2.对密切接触者进行21天医学观察，每日测量体温并记录健康状况。3.对学校、托幼机构等集体场所实行封闭管理，直至最后一例病例解除隔离后21天。七、麻疹防控督导检查（一）督导频次。1.每月开展一次全面督导，重点检查疫苗接种、疫情监测、物资储备等环节。2.对发生疫情的地区，每周进行专项督导，确保各项措施落实到位。3.疫情高发期增加督导频次，必要时开展暗访检查。（二）督导内容。1.核查哨点医院监测报告质量，评估实验室检测能力。2.检查疫苗管理记录，核实接种数据真实性。3.视导隔离场所管理情况，评估消毒效果达标率。八、麻疹防控工作保障（一）组织保障。1.各级政府必须将麻疹防控纳入年度重点工作，主要领导亲自部署。2.疾控机构配备足够专业人员，定期开展技能培训。3.学校、医院等机构明确防控责任人，建立责任追究制度。（二）经费保障。1.建立麻疹防控专项经费，纳入年度财政预算。2.对疫情应急处置所需物资实行政府采购，确保质量合格。3.对基层防控