城市路灯施工验收报验资料范本

城市路灯施工验收报验资料范本一、报验申请表工程名称：[填写具体工程名称]合同编号：[若有，填写]致：[监理单位名称/建设单位项目管理部门]兹报验：□分部/分项工程：城市路灯工程-[例如：基础施工、灯杆安装、灯具安装、电缆敷设等，可多选或填写具体]□隐蔽工程：[例如：电缆沟开挖及回填、接地装置埋设等，若有]□单位工程竣工验收该工程已按合同及设计文件要求完成施工，施工质量符合国家现行有关工程施工质量验收规范和标准的要求，并已完成我方内部自检，相关技术资料齐全，恳请予以验收。附件：1.工程概况2.施工管理资料3.工程技术资料4.试验与检测报告5.施工单位自检评定资料6.其他应提交的资料（详见资料清单）施工单位（盖章）：[施工单位全称]项目经理（签字）：日期：年月日监理单位/建设单位审核意见：□同意验收，具备验收条件。□不同意验收，需整改后重新报验。整改意见：监理工程师/建设单位代表（签字）：监理单位/建设单位（盖章）：日期：年月日---二、工程概况1.工程名称：[同报验申请表]2.工程地点：[详细填写工程所在路段、区域]3.建设单位：[建设单位全称]4.设计单位：[设计单位全称]5.监理单位：[监理单位全称，若无则注明“无”]6.施工单位：[施工单位全称]7.合同工期：自年月日至年月日8.实际开工日期：年月日9.申请验收日期：年月日10.工程主要内容及规模：*路灯盏数：共[]盏，其中[]盏为[灯具类型，如LED路灯]，功率[]W；[]盏为[其他类型]，功率[]W。*灯杆类型及数量：[]套[灯杆材质及高度，如：锥形热镀锌钢制灯杆，高X米]。*光源类型及规格：[如：LED光源，XX色温，XX显色指数]。*电缆型号及敷设长度：[如：YJV-0.6/1kV-4xXX+1xXX，穿管埋地敷设，全长XX米]。*控制方式：[如：光控+时控，集中控制系统等]。*基础形式及数量：[如：CXX混凝土独立基础，共XX个]。11.工程特点及主要技术指标：[简述本工程的特殊之处、采用的新技术、主要技术参数等]---三、施工管理资料1.施工组织设计或施工方案审批表及相关文件*施工组织设计（或专项施工方案）*审批意见（监理单位/建设单位）2.施工技术交底记录*设计交底记录*施工技术交底记录（分部分项工程）3.施工日志*按施工日期连续记录，内容应包括：当日施工内容、施工人数、使用材料、天气情况、质量检查情况、安全情况、遇到的问题及处理结果等。4.质量管理制度及质量保证体系文件5.安全管理制度及安全保证体系文件6.主要施工管理人员及特殊工种作业人员资格证明文件*项目经理、技术负责人、施工员、质量员、安全员等岗位证书复印件*电工、焊工等特种作业人员操作证复印件---四、工程技术资料（一）原材料、构配件、设备出厂合格证明及进场检验记录1.主要材料清单及质量证明文件*灯杆出厂合格证、检验报告*灯具出厂合格证、检验报告、CCC认证证书（如适用）*光源及电器附件（镇流器、触发器、电容等）出厂合格证、检验报告*电缆出厂合格证、检验报告、CCC认证证书*配电箱（柜）出厂合格证、检验报告、CCC认证证书*接地极、接地线等接地材料出厂合格证、检验报告*混凝土、钢筋、砂石等基础材料出厂合格证或试验报告*其他材料（如预埋件、螺栓、套管等）出厂合格证2.材料、构配件、设备进场验收记录*对进场的每批次材料、构配件、设备进行外观检查、规格型号核对，并填写验收记录。（二）施工测量放线记录1.路灯定位测量放线记录*附测量放线简图，标明各路灯桩号、坐标、高程等。*测量仪器校核记录。（三）施工记录1.基础施工记录*基坑开挖及验槽记录*钢筋绑扎及安装检查记录*模板安装检查记录*混凝土浇筑记录（包括配合比、坍落度、浇筑过程、养护记录）*混凝土试块强度试验报告及评定记录*基础预埋件安装记录2.灯杆安装记录*灯杆垂直度检查记录*灯杆与基础连接固定记录3.灯具安装记录*灯具安装位置、角度检查记录*灯具接线检查记录4.电缆敷设记录*电缆敷设路径、型号规格、长度记录*电缆中间接头、终端头制作记录及图片资料*电缆保护管（沟、槽）敷设记录5.接地装置施工记录*接地极材质、规格、数量、埋深记录*接地线连接方式、焊接质量检查记录（四）隐蔽工程验收记录1.隐蔽工程验收记录*适用于：地基处理、基础钢筋、电缆沟开挖与回填、电缆保护管敷设、接地装置埋设等隐蔽部位。*内容应包括：隐蔽部位、施工时间、施工依据、检查情况、验收意见、参与单位及人员签字。*必要时附隐蔽部位照片或简图。---五、试验与检测报告1.电气绝缘电阻测试记录*电缆线路绝缘电阻测试记录*灯具绝缘电阻测试记录*配电箱（柜）内电气元件绝缘电阻测试记录2.接地电阻测试记录*路灯基础接地电阻测试记录*系统接地电阻测试记录3.路灯照明照度测试记录（若有要求）*测试点位置、设计照度值、实测照度值、测试仪器、测试时间等。---六、施工单位自检评定资料1.分部分项工程质量评定表*按《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1）、《城市照明工程施工及验收规程》（CJJ89）等相关规范要求的表格进行填写和评定。*一般包括：土方开挖与回填分项工程质量评定表、混凝土基础分项工程质量评定表、灯杆安装分项工程质量评定表、灯具安装分项工程质量评定表、电缆敷设分项工程质量评定表、接地装置分项工程质量评定表等。2.单位工程竣工质量评定表3.竣工图*必须是经过修改、补充、完善的最终正式图纸，应与实际施工情况完全相符。*图纸内容应包括：路灯平面布置图、灯具安装大样图、灯杆基础结构图、电气原理图、电气系统图、电缆敷设路径图、接地系统图等。*竣工图标注应清晰、规范，签署齐全。---七、其他应提交的资料1.设计变更洽商记录及签证*所有设计变更均应有设计单位出具的变更通知单或洽商记录，并经监理单位/建设单位签字确认。2.工程质量事故处理记录（如有）3.工程总结报告*工程概况、施工过程、质量控制、安全文明施工、技术创新、经验教训等。4.资料清单及卷内目录*所有报验资料应整理成册，编写总目录和分卷目录，便于查阅。---八、验收结论（此部分由验收组填写）验收组意见：综合验收结论：□合格，同意验收。□不合格，需限期整改后复验。□整改后合格，同意验收。验收组成员签字：姓名单位职务/职称签字:-----:---------------:--------:-----建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：（若有）施工单位（盖章）：设计单位（盖章）：（若有）验收日期：年月日---使用说明：1.本范本为