2026年精神分裂症患者的护理试题附答案

2026年精神分裂症患者的护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.精神分裂症患者出现“听到不存在的声音命令自己伤害他人”，此症状属于A.思维插入B.命令性幻听C.关系妄想D.逻辑倒错性思维2.针对急性期精神分裂症患者的暴力风险评估，最关键的观察指标是A.睡眠质量B.言语激惹程度C.既往攻击史D.抗精神病药物血药浓度3.服用第二代抗精神病药物（如奥氮平）的患者，护理观察重点应包括A.心率与心电图变化B.唾液分泌量C.手指细微震颤D.体重与血糖水平4.某患者坚信“护士在饭菜里下毒”，拒绝进食，最适宜的护理措施是A.强制鼻饲B.提供开放式餐食并陪同进食C.更换其他患者剩余食物D.告知“毒药检测阴性”后劝食5.精神分裂症患者康复期“社会功能缺陷量表（SDSS）”评分主要反映A.阳性症状控制情况B.药物副作用程度C.日常生活与社交能力D.认知功能损伤水平6.针对存在“被监视感”的患者，病房环境布置应避免A.固定作息时间表B.透明玻璃门窗C.多人同住病房D.护士站可见患者活动区域7.长期服用氯丙嗪的患者出现“面具脸、动作迟缓”，首先考虑A.帕金森综合征B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.急性肌张力障碍8.对拒绝服药的患者进行用药护理时，错误的做法是A.解释药物与症状控制的关系B.展示药物包装并说明成分C.告知“不服药会被强制注射”D.观察患者是否藏药9.精神分裂症患者的家庭护理指导中，需重点强调的是A.限制患者外出活动B.记录每日饮食种类C.识别复发早期症状D.监督患者24小时作息10.针对“情感淡漠”的患者，护理干预的核心目标是A.提高药物依从性B.激发情感反应C.改善睡眠质量D.减少攻击行为11.某患者主诉“大脑被植入芯片控制思维”，此症状属于A.物理影响妄想B.内心被揭露感C.思维被夺D.夸大妄想12.精神分裂症患者电休克治疗（MECT）后最需警惕的并发症是A.短暂记忆障碍B.骨折C.吸入性肺炎D.心律失常13.对伴有抑郁症状的精神分裂症患者进行护理评估时，最需关注的是A.食欲变化B.自杀意念C.睡眠时长D.社交频率14.康复期患者进行“职业技能训练”时，首要原则是A.选择高收入岗位B.匹配患者能力水平C.每日训练6小时以上D.完全模拟真实工作环境15.精神分裂症患者出现“言语贫乏、应答简短”，提示存在A.思维松弛B.思维中断C.阴性症状D.思维云集二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）16.精神分裂症急性期的护理要点包括A.确保患者安全B.建立信任的护患关系C.强制纠正妄想内容D.观察药物不良反应E.每日进行社交技能训练17.抗精神病药物引起的代谢综合征主要表现为A.体重增加B.高血压C.高血糖D.高血脂E.心动过速18.针对“被害妄想”患者的沟通原则包括A.避免直接否定其体验B.引导关注现实中的安全证据C.强调“医护人员是保护者”D.要求患者“必须相信我们”E.讨论妄想内容的合理性19.精神分裂症患者家庭护理指导内容应包括A.家庭支持系统的构建B.药物保存与服用方法C.复发先兆的识别（如睡眠紊乱、多疑加重）D.限制患者接触外界信息E.家庭成员情绪管理技巧20.认知行为疗法（CBT）在精神分裂症护理中的应用包括A.帮助患者识别病态思维B.训练应对幻听的策略C.纠正不合理信念D.强制改变患者行为模式E.建立正性认知模式21.预防精神分裂症患者自杀的护理措施包括A.24小时严密监护B.评估自杀风险等级C.移除环境中的危险物品D.鼓励表达自杀念头E.告知“自杀是懦弱行为”22.精神分裂症患者的睡眠护理措施正确的有A.睡前避免饮用咖啡B.白天增加活动量C.指导进行放松训练D.长期使用苯二氮䓬类药物E.保持病房环境安静23.针对“木僵状态”患者的基础护理包括A.定时翻身预防压疮B.口腔清洁C.被动肢体活动D.鼻饲保证营养E.强制唤醒24.精神分裂症康复期的护理目标包括A.恢复社会功能B.预防疾病复发C.提高生活自理能力D.完全消除所有症状E.建立规律的生活作息25.对精神分裂症患者进行健康教育时，需包括的内容有A.疾病基本知识（病因、症状）B.药物治疗的重要性C.应对应激事件的方法D.拒绝所有社会活动的必要性E.定期复诊的时间与意义三、案例分析题（共40分）案例1（20分）：患者张某，男，28岁，诊断“精神分裂症（偏执型）”，因“凭空闻语、怀疑被监视1月，攻击家人2天”入院。入院时查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；精神检查：意识清晰，定向力完整，存在评论性幻听（称“窗外有人骂我是叛徒”），被害妄想（认为“邻居在饭菜里下毒药”），情感反应与内心体验不协调，有冲动攻击行为（入院当天推搡护士）。目前医嘱：奥氮平10mgqn，氟哌啶醇5mgimprn（必要时肌内注射）。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（4分）（2）针对攻击行为，应采取哪些安全护理措施？（6分）（3）奥氮平的主要副作用及观察要点有哪些？（5分）（4）如何与该患者建立有效的护患关系？（5分）案例2（20分）：患者李某，女，32岁，精神分裂症病史5年，规律服用利培酮4mg/d，病情稳定1年，近2月出现“不愿出门、少语少动、食欲减退、自称‘活着没意思’”。家属反映其“能自己吃饭穿衣，但拒绝参加社区活动，晚上失眠，常发呆”。精神检查：情感淡漠，思维迟缓，无幻觉妄想，SDSS评分18分（正常≤7分）。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（5分）（2）针对“社会功能减退”，可采取哪些康复护理措施？（7分）（3）如何对家属进行家庭护理指导？（8分）答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.C6.B7.A8.C9.C10.B11.A12.C13.B14.B15.C二、多项选择题16.ABD17.ABCD18.ABC19.ABCE20.ABCE21.ABCD22.ABCE23.ABCD24.ABCE25.ABCE三、案例分析题案例1答案：（1）主要护理诊断：有对他人/自身实施暴力的危险（与被害妄想、幻听导致的冲动行为有关）；思维过程改变（与精神症状导致的妄想、幻听有关）。（2）安全护理措施：①安置于重点观察病房，减少环境刺激（如避免强光、噪音）；②保持安全距离（1-2米），避免正面冲突；③语言安抚（“我理解你现在很紧张，我们一起想办法”），避免否定其体验；④必要时使用保护性约束（需2人以上操作，每15分钟观察约束部位血液循环）；⑤遵医嘱使用氟哌啶醇肌内注射，观察用药后反应；⑥及时移除患者周围危险物品（如剪刀、玻璃）。（3）奥氮平主要副作用及观察要点：①代谢综合征（监测体重、血糖、血脂，每周测量体重1次，每月查空腹血糖）；②镇静作用（观察患者白天嗜睡程度，避免跌倒）；③抗胆碱能反应（口干、便秘，指导多饮水、多吃粗纤维食物）；④体位性低血压（改变体位时动作缓慢，监测血压变化）；⑤粒细胞减少（罕见，定期复查血常规）。（4）建立护患关系的方法：①初次接触时保持中立态度，不急于纠正妄想（“我听到你说有人骂你，能多说说当时的情况吗？”）；②主动关心基本需求（如“你现在觉得饿吗？我可以帮你拿些点心”）；③遵守承诺（如约定的探视时间、治疗安排）；④逐步引导关注现实（“今天窗外很安静，你听到那些声音了吗？”）；⑤利用非语言沟通（保持眼神接触、适当点头），传递共情。案例2答案：（1）护理问题：①社会功能缺陷（与阴性症状导致的社交退缩有关）；②睡眠型态紊乱（与抑郁情绪有关）；③营养失调（低于机体需要量，与食欲减退有关）；④有自杀的危险（与“活着没意思”的表述有关）；⑤自我照顾能力减退（潜在，若阴性症状加重可能出现）。（2）康复护理措施：①制定个性化康复计划（如每周2次社区活动、每日30分钟散步）；②社交技能训练（角色扮演：模拟超市购物、与邻居打招呼）；③职业技能评估（根据患者兴趣和能力，选择简单工作如手工制作、图书整理）；④认知训练（记忆训练：每日记录3件日常事件；注意力训练：拼图、数字排序）；⑤鼓励参与支持小组（与病情稳定的患者交流康复经验）；⑥家庭参与训练（家属陪同参加社区活动，给予正性反馈）；⑦定期评估SDSS评分，调整训练强度。（3）家庭护理指导内容：①识别抑郁症状（情绪低落、兴趣减退、自杀意念），发现异常及时就医；②创造支持性家庭环境（避免指责“懒”“没出息”，多鼓励“今天你出门了，很棒”）；③监督药