2026年登革热传染病培训考核试题附答案

2026年登革热传染病培训考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热病毒属于哪一科的病毒？A.冠状病毒科B.黄病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科2.登革热的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊3.登革热的潜伏期通常为？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-30天4.下列哪项不属于登革热典型临床表现？A.持续高热（≥39℃）B.剧烈头痛、眼眶痛C.皮肤黏膜散在出血点D.咳铁锈色痰5.登革热重症病例的高危人群不包括？A.首次感染登革病毒的健康成人B.婴幼儿（尤其是1岁以下）C.孕妇（尤其妊娠晚期）D.合并糖尿病的老年患者6.登革热实验室诊断中，病程5天内最常用的早期检测方法是？A.登革病毒IgG抗体检测B.登革病毒NS1抗原检测C.血常规白细胞计数D.血培养7.登革热患者退热时，应避免使用的药物是？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.物理降温8.登革热的主要临床分型不包括？A.普通型B.轻型C.重型D.危重型9.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.夜间（20:00-24:00）B.清晨（5:00-7:00）和傍晚（17:00-19:00）C.中午（12:00-14:00）D.凌晨（2:00-4:00）10.登革热疫情暴发时，应急媒介控制的核心措施是？A.大规模人群疫苗接种B.清除伊蚊孳生地并实施空间喷雾C.对所有接触者进行隔离D.关闭公共聚集场所11.下列哪项不是登革热重症预警指标？A.持续呕吐或腹痛B.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）C.球结膜水肿D.体温正常后精神状态良好12.登革热患者隔离治疗的主要目的是？A.防止病毒在患者体内扩散B.避免患者将病毒传播给伊蚊C.便于统一管理D.防止人传人13.登革病毒的血清型共有几种？A.2种B.4种C.6种D.8种14.登革热的流行病学特征中，错误的是？A.具有明显的季节性，夏秋季高发B.主要流行于热带和亚热带地区C.人是唯一的宿主D.可通过输入性病例引发本地传播15.登革热患者出现休克时，首要的治疗措施是？A.静脉输注广谱抗生素B.快速补液纠正低血容量C.使用糖皮质激素D.紧急输血二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播链包括以下哪些环节？A.感染的伊蚊B.易感人群C.登革病毒D.隐性感染者2.登革热实验室检测的主要方法包括？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.登革病毒NS1抗原检测C.血清特异性IgM/IgG抗体检测D.血涂片找疟原虫3.登革热患者的临床护理要点包括？A.密切监测生命体征（体温、血压、心率）B.记录24小时出入量C.鼓励早期大量饮用含酒精饮料D.避免长时间站立以防直立性低血压4.伊蚊孳生的主要场所包括？A.室内积水的花瓶、花盆托盘B.室外废弃的轮胎、塑料瓶C.流动的河流水域D.未加盖的储水容器5.登革热重症病例的处理原则包括？A.早期识别预警指标B.及时液体复苏C.避免使用非甾体类抗炎药D.必要时输注血小板或血浆6.社区登革热防控的核心措施有？A.开展爱国卫生运动，清除蚊虫孳生地B.组织专业队伍进行成蚊杀灭C.对居民进行防蚊知识宣传D.对所有发热患者进行隔离7.登革热与流行性感冒的鉴别要点包括？A.登革热有明显的出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）B.流感患者通常无淋巴结肿大C.登革热患者血小板计数多正常D.流感病毒抗原检测可阳性8.登革病毒的特性包括？A.对热敏感（56℃30分钟可灭活）B.耐低温（-70℃可长期保存）C.对紫外线不敏感D.可被75%乙醇、含氯消毒剂灭活9.登革热患者出现下列哪些情况需警惕重症？A.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）B.红细胞压积（HCT）较基线升高≥10%C.意识改变（嗜睡、烦躁）D.皮疹消退后精神状态好转10.个人防蚊措施包括？A.穿长袖衣裤，暴露部位涂抹驱蚊剂（含避蚊胺）B.室内使用蚊帐、电蚊拍C.夜间长时间开窗通风D.定期清理居住环境周边的积水三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热可通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。（）2.登革热患者退热后即可解除隔离。（）3.白纹伊蚊的幼虫主要孳生在清洁的小型积水中。（）4.登革病毒感染后可获得终身对所有血清型的免疫力。（）5.登革热患者出现血小板减少时，应立即输注血小板。（）6.登革热的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检测。（）7.孕妇感染登革热后，垂直传播给胎儿的风险较高。（）8.登革热流行期间，医疗机构需对所有发热患者进行登革热筛查。（）9.伊蚊成蚊的杀灭应优先选择室内滞留喷洒，而非空间喷雾。（）10.登革热的病死率通常低于0.5%，但重症病例死亡率可达5%-10%。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的临床分型及各型主要特点。2.列举登革热媒介伊蚊监测的常用方法（至少4种）。3.社区发现首例登革热病例后，应采取哪些应急防控措施？4.登革热患者出现“警告征象”时，需重点监测哪些指标？5.简述登革热与登革出血热的主要区别（从临床表现和实验室指标角度）。五、案例分析题（共20分）案例：患者男性，32岁，居住于南方某城市，7月15日出现发热（体温39.5℃）、头痛、全身肌肉酸痛，伴恶心、呕吐1次。7月17日就诊时查体：T38.8℃，P105次/分，BP100/60mmHg，皮肤可见散在充血性皮疹，双侧腋窝淋巴结肿大，束臂试验阳性（皮肤出现15个出血点）。实验室检查：血常规WBC3.2×10⁹/L，PLT85×10⁹/L；登革病毒NS1抗原阳性。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.需进一步完善哪些检查以评估病情严重程度？（5分）3.该患者是否需要隔离？隔离的具体要求是什么？（5分）4.针对该病例，社区应采取哪些防控措施？（5分）答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.C8.A9.B10.B11.D12.B13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABD9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.登革热临床分型及特点：（1）轻型：症状轻微，发热低，无出血倾向，病程短（1-3天），易被忽视；（2）普通型：典型表现为高热（＞39℃）、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、皮疹（病程3-6天出现）、淋巴结肿大，束臂试验可阳性；（3）重型：病程3-7天病情突然加重，出现严重出血（消化道、呼吸道出血等）、休克或重要脏器损伤（如脑病、肝炎）；（4）危重型：符合重型标准且出现威胁生命的表现（如持续休克、呼吸衰竭、意识障碍）。2.伊蚊监测常用方法：（1）布雷图指数（BI）：检查100户内有伊蚊幼虫孳生的容器数；（2）诱蚊诱卵器指数（MOI）：每100个诱蚊诱卵器中阳性数；（3）成蚊密度监测（如人诱停落法、灯诱法）；（4）容器指数（CI）：阳性容器数占检查容器总数的比例；（5）房屋指数（HI）：有阳性容器的房屋数占检查房屋总数的比例。3.社区首例病例应急防控措施：（1）病例管理：及时转运至定点医院隔离治疗，避免被伊蚊叮咬；（2）疫点调查：划定病例居住及活动500米范围内为核心疫点，1公里为警戒区；（3）媒介控制：48小时内完成疫点室内外成蚊杀灭（空间喷雾），清除所有小型积水（如花盆托盘、废弃轮胎）；（4）健康宣教：指导居民翻盆倒罐、使用蚊帐/驱蚊剂，出现发热及时就医；（5）监测预警：连续2周开展布雷图指数监测（目标＜5），每日报告新发病例。4.警告征象重点监测指标：（1）生命体征：心率、血压（警惕低血压）、呼吸频率；（2）液体平衡：24小时尿量（＜0.5ml/kg/h提示肾灌注不足）；（3）实验室指标：血小板计数（动态观察是否进行性下降）、红细胞压积（HCT升高提示血液浓缩）；（4）临床症状：持续呕吐、腹痛、意识改变（嗜睡/烦躁）、球结膜水肿；（5）出血表现：鼻出血、牙龈出血、黑便或呕血。5.登革热与登革出血热区别：（1）临床表现：登革出血热（DHF）除登革热症状外，有明显出血（如瘀斑、消化道出血）、休克（登革休克综合征，DSS）；（2）实验室指标：DHF需满足血小板减少（＜100×10⁹/L）和血液浓缩（HCT升高≥20%）；（3）严重程度：DHF/DSS属于重症登革热，病情进展快，死亡率更高。五、案例分析题1.诊断：登革热（普通型，伴警告征象）。依据：①流行病学史（南方城市、7月发病，伊蚊活跃季节）；②临床表现（高热、头痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大、束臂试验阳性）；③实验室检查（白细胞及血小板减少，NS1抗原阳性）。2.需完善检查：①动态监测血小板计数（每12-24小时复查）；②红细胞压积（HCT）基线值及变化（评估血液浓缩）；③凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）；④肝肾功能（ALT、AST、肌酐）；⑤尿常规（观察蛋白尿、血尿）；⑥胸部X线或CT（排除肺水肿）。3.需要隔离。隔离要求：①隔离至退热后48小时，且无病毒血症（通常病程10天左右）；②隔离环境需有防蚊设施（如纱窗、蚊帐），避免患者被伊蚊叮咬（防止媒介传播）；③住院隔离优先，居家隔离需指导家属做好防蚊，避免患者外出。4.社区防控措施：①疫点处置：对患者居住的小区及工作场所5