护理伦理学（全国卫生高等职业教育规划教材）第01章 绪论

第一章绪论孙宏玉金鸿雁前言

伦理学作为一门研究道德的学科，伦理学涉及人们的社会公共生活、私人和家庭生活、职业生活等领域的道德问题。作为人类对自身生命自觉省思的结果，伦理学以其特有的对人性的尊重与维护，在护理工作中起着导航作用。QIANYAN第一节伦理学概述第一节伦理学概述案例某产妇，剖宫产后第6天，医生通知她两天后可以出院。次日，产妇丈夫与婆婆、产妇商量后决定当天出院回家，但主治医生不在，其丈夫和护士商量能否先回家，等第二天再回来办出院手续，护士说不可以，必须把费用结清，产妇丈夫说所支付的费用为支票形式，不会欠医院钱，而且已与有关部门进行了电话证实。但是护士坚决不让产妇走，还把新生儿抱到了另一个房间，产妇想抱回自己的孩子，护士不给，遂同护士争吵起来。【案例思考】:1.护士是否应让产妇抱孩子出院?2.护士是否应抱走产妇的孩子，并以此作为阻止产妇出院的手段?3.此案例护士解决问题的途径有哪些?第一节伦理学概述一、道德、伦理及伦理学1．道德的概念

“道德”二字连用始于荀子《劝学》篇：“故学至乎礼而止矣，夫是之谓道德之极”，这句话既包含道德规范，也包含个人品性修养之义。道德是人们在社会生活实践中形成并由一定社会经济关系决定的，用以调整人与人、人与社会及人与自然关系的心理意识、原则规范和行为准则的总和。道德依靠社会舆论、传统习俗和内心信念维系，以善恶为评价标准。道德第一节伦理学概述一、道德、伦理及伦理学2．道德的本质

道德作为一种特殊的社会意识形式，归根结底是由经济基础决定的，是社会经济关系的反映。道德对社会经济关系的反映不是消极被动的，而是以能动的方式来把握世界和引导、规范人们的社会实践活动。道德第一节伦理学概述一、道德、伦理及伦理学3．道德的特点

道德的本质决定了道德的特点

道德层次性稳定性

社会性规范性第一节伦理学概述一、道德、伦理及伦理学4.道德的功能

24调节功能1导向功能3教育功能辩护功能5认识功能6激励功能道德第一节伦理学概述一、道德、伦理及伦理学1.伦理的概念

所谓伦理，是指人与人之间的客观关系，即人与人相处的道理或调整人与人关系的规则。伦理2.伦理与道德的关系

差异联系第一节伦理学概述一、道德、伦理及伦理学1．伦理学的概念

像几何学研究几何、心理学研究心理一样，简单地说，伦理学是一门研究伦理的学科。伦理学就是研究道德的学科，伦理学的研究对象就是道德。伦理学伦理学是一门关于道德的学说。它以道德作为研究对象，系统化、理论化地阐述道德的起源本质及其社会作用；阐述一定社会的道德核心、道德原则、规范和范畴，并提出相应的道德要求；阐述达到一定的道德水平所以开展的道德实践活动。其目的在于规范人们的社会行为，形成适应一定社会、阶级、阶层所需要的道德风尚和精神文明，稳定一定的社会秩序，巩固一定的经济关系。第一节伦理学概述一、道德、伦理及伦理学2．伦理学的基本问题

其一：社会经济和道德其二：个人利益和社会整体利益伦理学伦理学是一门关于道德的学说。它以道德作为研究对象，系统化、理论化地阐述道德的起源、本质及其社会作用；阐述一定社会的道德核心、道德原则、规范和范畴，并提出相应的道德要求；阐述达到一定的道德水平所以开展的道德实践活动。其目的在于规范人们的社会行为，形成适应一定社会、阶级、阶层所需要的道德风尚和精神文明，稳定一定的社会秩序，巩固一定的经济关系。第一节伦理学概述二、职业道德1．职业道德的概念

所谓职业道德（professionalmorality），是所有从业人员在职业活动中应当遵循的行为准则，涵盖了从业人员与服务对象、职业与从业人员、职业与职业之间的关系。职业道德第一节伦理学概述二、职业道德2．职业道德的本质

职业道德4312职业道德是生产发展和社会分工的产物职业道德是人们在职业实践活动中形成的规范

职业道德是职业活动的客观要求职业道德是社会经济关系决定的特殊社会意识形态第一节伦理学概述二、职业道德3．职业道德的特征

（1）职业性与实践性（2）阶级性与共同性

（3）稳定性与连续性（4）具体性与多样性

4．职业道德的作用

（1）职业道德建设是社会主义道德建设的突破口

（2）职业道德建设是现实社会主义现代化的有力保证（3）职业道德建设是改善社会关系、改造社会风气的推动力职业道德第一节伦理学概述二、职业道德1．护理职业道德的概念

护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。

护理职业道德第一节伦理学概述二、职业道德2．护理职业道德的内容

护理职业道德（1）职业态度(professionalattitude)（2）职业理想（professionalideals（3）职业责任（professionalresponsibility）（4）职业技能（professionalskills）（5）职业纪律（professionaldiscipline）（6）职业良心(professionalconscience)

（7）职业荣誉（professionalhonor）（8）职业作风（professionalstyle)前言

护理伦理学(nursingethics）是研究护理道德的学问，它是应用一般伦理学的原理来解决和调整护理实践中人与人、人与社会及人与自然之间关系的一门学科。QIANYAN第二节护理伦理学概述第二节护理伦理学概述案例患者，女，76岁，诊断为慢性支气管炎并发感染，肺心病及肺气肿收入院。一天下午，护士甲为其静脉输液，当完成静脉穿刺后，由于患者的衣袖下滑将止血带盖住，所以忘记解下止血带。随后护士甲下班，护士乙值班。在护士乙输液过程中，患者多次提出“手臂疼及滴速太慢”等疑问，乙指出疼痛是由于四环素刺激静脉所致。经过6个小时，输入500ml液体，由护士丙拔下输液针头，发现局部轻度肿胀，认为是由于液体外渗所致，未予处理。后来患者家属于静脉穿刺9个半小时后，患者家属发现止血带还扎在患者手臂上，于是立即解下来并报告护士乙，乙查看后嘱继续热敷，没有告知其他人。两天后，患者右前臂远端2/3呈紫色，转院后第三天行右上臂中下1/3截肢术。术后因患者年老体弱，加上中毒感染引起心力衰竭、肾衰竭，于术后一周死亡。【案例思考】请分析护士甲、乙、丙对患者的死亡是否分别负有责任，为什么？第二节护理伦理学概述一、护理道德与护理伦理学1．护理道德的概念

护理道德（nursingprofessionalmorality）是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护士在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范。护理道德第二节护理伦理学概述一、护理道德与护理伦理学2．护理道德的本质

护理道德1特殊的社会意识形态

2特殊的职业道德

第二节护理伦理学概述一、护理道德与护理伦理学3．护理道德的特点

护理道德规范性与可控性

继承性与时代性

人类性与人道性

第二节护理伦理学概述二、护理伦理学的研究对象和内容1．护理伦理学

护理伦理学是研究护理道德的学问，它是应用一般伦理学的原理来解决和调整护理实践中人与人、人与社会及人与自然之间关系的一门学科。护理伦理学是护理学与伦理学相结合而形成的一门衍生边缘学科，它以护理道德为研究对象，以一般伦理学的基本原理为指导，并在护理实践中不断发展和完善，对护士健康人格的塑造、护理专业服务的指导、护理质量的保证起着非常重要的作用。护理伦理学第二节护理伦理学概述二、护理伦理学的研究对象和内容

1．护理道德现象（1）护理道德意识现象（2）护理道德规范现象（3）护理道德活动现象研究对象第二节护理伦理学概述二、护理伦理学的研究对象和内容

2．护理道德关系

（1）护士与患者之间的关系（2）护士与其他医务人员之间的关系（3）护士与社会的关系（4）护士与护理科学、医学科学发展之间的关系研究对象第二节护理伦理学概述二、护理伦理学的研究对象和内容

3．护理道德规律是指护理道德现象之间的内在的、本质的、必然的联系。关于各种护理道德现象之间的对立统一的分析，关于护理道德问题的本质探讨，关于护理道德的产生、变化、发展的必然性联系的研究等，都属于护理伦理学的研究范畴。研究对象第二节护理伦理学概述二、护理伦理学的研究对象和内容

1．护理道德基本理论

2．护理道德规范体系

3．护理道德实践活动

4．护理道德难题

研究内容4法学

道德法第二节护理伦理学概述三、护理伦理学与相关科学的关系1护理学

护理道德健康问题2护理心理学

道德问题心理因素3社会学

条件、机制现象、关系

5美学

善、恶美、丑123有利于提高护理人员的道德素养

有利于提高护理质量和护理管理水平

有利于树立崇高的护理道德，促进社会的精神文明建设

第二节护理伦理学概述四、

学习护理伦理学的意义和方法意义281.理论联系实际的方法2．历史和阶段分析方法3．系统的方法4．逻辑分析法5．价值分析法第二节护理伦理学概述方法