临床综合知识复习题（含答案）

临床综合知识复习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、健康教育活动包括以下几个步骤，其中第一步应进行

A、干预计划制定

B、健康教育诊断

C、计划实施准备

D、计划实施

E、计划的评价

正确答案：B

答案解析：通过健康教育诊断调查确定影响居民生活质量的健康问题、

与此健康问题有关的行为、导致行为发生发展的倾向/促成/强化因素，

以及目标人群的基本情况、可获得的资源等情况，通过分析研究形成理

论假设，提出解决该问题的目标以及实现该目标所采取的策略和一系列

的方法、步骤，为计划实施奠定基础，为科学评价提供量化指标。

2、大结节性肝硬化最常见的病因是

A、慢性酒精中毒

B、心力衰竭

C、病毒性肝炎

D、日本血吸虫病

E、以上均不是

正确答案：C

3、关于创伤按伤情轻重分类，属于轻伤的是

A、局部软组织伤

B、上下肢开放性骨折

C、肌体挤压伤

D、机械性呼吸道阻塞

E、空腔脏器伤

正确答案：A

答案解析：BCDE都属于中等伤。按伤情轻重分类：一般分为轻、中、重

伤。轻伤主要是局部软组织伤，暂时失去作业能力，但仍可坚持工作，

无生命危险，或只需小手术者；中等伤主要是广泛软组织伤、上下肢开

放骨折、肢体挤压伤、机械性呼吸道阻塞、创伤性截肢及一般的腹腔脏

器伤等，丧失作业能力和生活能力，需手术，但一般无生命危险；重伤

指危及生命或治愈后有严重残疾者。

4、关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

A、病程应持续3个月以上

B、自责、内疚，但不能达到妄想程度

C、特征性睡眠障碍为入睡困难

D、可出现精神运动性激越

E、严重者可出现思维贫乏

正确答案：D

答案解析：抑郁症诊断标准：1•以情绪低落为基本症状。2.应有下列

症状中的至少四项。（1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。（2）精力

明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。（3）精神运动性迟滞或激越。

（4）自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。（5）

思维困难，或自觉思考能力显著下降。（6）反复出现死亡的念头，或

有自杀行为。（7）失眠，或早醒，或睡眠过多。（8）食欲减退，或体

重明显减轻。（9）性欲明显减退。

5、肝硬化出现腹水和水肿时，血清清蛋白一般低于

A、30g/L

B、35g/L

C、20g/L

D、25g/L

E、15g/L

正确答案：A

6、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g,生后母乳喂养，第3天出

现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g,除

皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素

205umol/Lo如何处理

A、血培养

B、测G-6-P活性

C、暂停母乳喂养

D、网织红细胞计数

E、以上都不是

正确答案：C

7、男，12岁。误服有机磷农药605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测

定胆碱酯酶活力为54%。对该患者应用了氯解磷定静脉滴注治疗，其目的

为

A、预防脑水肿

B、恢复胆碱酯酶活刀

C、对抗烟碱样症状

D、对抗毒蕈碱样症状

E、减少毒物吸收

正确答案：B

8、某农村社区居民，最近一段时间以来，面色苍白、自觉头晕、乏力，

以年轻妇女症状最明显，其次为老年人，经有关部门血液测定及营养调

查结果，认为导致上述表现的原因是缺铁性贫血。此时，健康教育工作

者，首先应该做的工作是

A、宣传缺铁对健康的影响

B、推荐富含铁的食物

C、进行饮食行为诊断

D、向年轻妇女分发补血药

E、联系生产补血药厂家，争取优惠价格

正确答案：C

答案解析：作为健康教育工作者在开展一项健康教育工作前，首先应该

开展社会诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断、教育学和组织诊断、

管理和政策诊断等项诊断，根据诊断的结果确定下一步工作的目标和干

预的策略。因此上述例子中健康教育工作者首先应该进行社区居民的饮

食行为的诊断，明确健康问题与行为的关系，之后再开展进一步的工作。

9、3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽痉来院急诊。T40℃,P120次/

分。BP65/47miiiIIg,神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病最可能的诊断是

A、乙脑

B、败血症

C、脑型疟疾

D、流脑

E、中毒型菌痢

正确答案：E

答案解析：中毒型菌痢：儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可

达40℃以上，伴全身严重毒血症症状，可有精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽

搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭，故以严重毒血症、休克和中毒型脑病

为主要临床表现，而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状。根据该

患儿的临床表现考虑该患儿是中毒型菌痢。乙脑：多见于夏秋季，临床

上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等。

败血症：临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细

胞数增高等。脑型疟疾：惊厥是最常见的神经系统临床表现，70%以上

的脑型疟疾患儿会出现惊厥。流脑：临床表现为发热、头痛、呕吐、皮

肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。

10、病毒性肝炎是孕妇哪种疾病的最常见原因

A、妊娠期高血压

B、产后出血

C、妊娠期糖尿病

D、黄疸

E、子痫

正确答案：D

答案解析：病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸的最常见原因。

11、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项

A、整日忙碌

B、好管闲事

C、引人注意

D、生活节俭

E、行为轻浮

正确答案：D

答案解析：躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉

快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或

仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。症状标准：

以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4

项）：（1）注意力不集中或随境转移；（2）语量增多；（3）思维奔

逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；（4）自我

评价过高或夸大；（5）精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，

或不断改变计划和活动；（6）鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计

后果的行为等）；（7）唾眠需要减少；（8）性欲亢进。

12、导致人群疟疾流行的主要传染源是

A、疟原虫携带者

B、疟疾病人

C、带虫按蚊

D、感染的牛

E、感染的猪

正确答案：B

答案解析：疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病，临床特点为间歇性

定时发作的寒战、高热、继以大汗而缓解，常有脾大与贫血。疟疾病人

是导致人群疟疾流行的主要传染源。

13、男，31岁。1年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来

常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲

友冷淡，生活懒散,房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况

检查:接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称“有人要谋害我”“有

人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。如考虑为精神

分裂症，其妄想的特点是

A、属虚无妄想

B、属原发性妄想

C、属继发性妄想

D、属特殊意义妄想

E、属释疑性妄想

正确答案：B

14、肾综合征出血热属于

A、蚊传性出血热

B、岬传性出血热

C、动物源性出血热伴肾综合征

D、动物源性出血热天伴肾综合征

E、传播途径不明的H血热

正确答案：C

答案解析：动物源性传染病（动物作为传染源的疾病），如鼠疫、森林脑

炎、兔热病、蜘传回归热、钩端螺旋体病、恙虫病、肾综合征出血热、

狂犬病。

15、以下不符合肾小球源性血尿的是

A、全程血尿

B、无痛

C、可见少量血丝

D、变形红细胞为主

E、可有红细胞管型

正确答案：C

答案解析：考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾性血尿的6大特点：全程

血尿、无痛、不凝血红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合

并血丝时提示存在血管破裂出血,为外科性血尿。

16、一精神病患者言语支离破碎、词句之间缺乏联系，因而别人无法理

解其意义，该症状是

A、思维云集

B、思维散漫

C、思维破裂

D、病理性赘述

E、思维奔逸

正确答案：C

17、最可能是特异性感染的是

A、急性肝脓肿

B、臀部脓肿

C、腰椎旁冷脓肿

D、舟病

E、下肢丹毒

正确答案：C

18、一种虚幻的知觉体验是

A、虚构

B、非真实感

C、幻觉

D、人格解体

E、错觉

正确答案：C

19、初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门

检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是

A、早产临产

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、晚期流产

E、先兆临产

正确答案：A

答案解析：妊娠满28周至不足37周，出现规则宫缩（20分钟24次，

或60分钟28次），伴宫颈展平280%,宫颈扩张1cm以上，诊断为早产

临产。

20、菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A、急性期病人

B、轻症病人

C、重症病人

D、急性恢复期病人

E、慢性病人和带菌者

正确答案：E

答案解析：菌痢流行间歇期间为慢性病人和带菌者。菌痢的传染源主要

为急性、慢性菌痢病人及带菌者。慢性菌痢病情迁延不愈，排菌量虽然

较少，但持续时间长，提示慢性菌痢患者有长期储存病原体的作用，而

且在春季复发较多，对这个阶段维持流行过程起了重要作用。

21、诊断冠心病心绞痛最常用的非创伤性检查方法是

A、休息时心电图

B、24小时动态心电图

C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图

E、心脏CT检查

正确答案：C

答案解析：心电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。

增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。

心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低20.ImV（从j点后0.06〜

0.08秒）持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过

速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，

心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

22、男，60岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有

下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿罗音，肺动脉瓣区第二

心音亢进。最可能的诊断是

A、老年性肺气肿

B、肺源性心脏病失代偿期

C、慢性支气管炎急性发作

D、喘息型慢性支气管炎

E、慢支、肺气肿、肺心病

正确答案：E

23、下列提示乙型肝炎有较强传染性的血清学检查结果是

A、抗-HBe阳性，抗-HBc阳性

B、HBsAg阳性,抗-HBc阳性

C、抗-HBs阳性,抗TIBe阳性,抗HBc阳性

D、HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBe阳性

E、抗-HBc阳性

正确答案：D

答案解析：HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBoAg为HBV活动

性复制和传染性强的标志，抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中,

一般表示HBV复制减少和传染性减低;抗-HBc可持续多年，是HBV既往感

染的标志。

24、关于难免流产哪项是错误的

A、阴道流血增加

B、下腹痛加剧

C、有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D、宫口开

E、子宫体与孕周相符或略小于孕周

正确答案：C

答案解析：错在“部分胎盘排出”。难免流产：妇科检查宫颈口已扩张,

有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，了宫大小与停经周数相符或

略小。

25、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A、高热、惊厥、循环衰竭

B、高热、惊厥、呼吸衰竭

C、高热、昏迷、惊厥

D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E、昏迷、呼吸衰竭、高热

正确答案：B

答案解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧C脑

缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循

环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重

的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分

泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B选项正确。乙脑

患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

26、正常足月妊娠，子官整容量平均比未孕时增加的倍数为

A、1000

B、300

C、400

D、100

E、200

正确答案：A

27、由于交通不便，农村居民的食盐主要是购买流动盐贩的非碘盐c为

此，在农村社区碘缺乏病控制项目中，为促进居民食用碘盐，核心策略

应该是

A、增加村民碘缺乏病危害有关知识

B、加大力度打击流动盐贩

C、增加碘盐销售网点

D、提高碘盐质量

E、以上都是

正确答案：C

答案解析：该农村居民主要是由于交通不便，不能买到碘盐，所以其核

心策略就是解决其购买碘盐困难的问题。

28、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、

悬雍垂、软腭等处可见2—45大小的疱疹，心肺（）,最可能的诊断是

A、鹅口疮

B、咽-结合膜热

C、疱疹性咽峡炎

D、猩红热

E、疱疹性口炎

正确答案：C

29、男性，18岁，少语、少动1年，近半年来不知主动洗澡更衣，对亲

友冷淡，常闭门独坐，喃喃自语，时无故发笑。最可能的诊断是

A、抑郁症

B、反应性精神障碍

C、躁狂症

D、精神分裂症

E、神经症

正确答案：D

30、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强

A、恢复期

B、慢性期

C、黄疸前期

D、潜伏期

E、黄疸期

正确答案：C

31、肥达试验检测病人体内哪种物质的有无及其含量

A、血清中抗原

B、血清中抗体

C、大便中细菌

D、尿液中细菌

E、胆汁中细菌

正确答案：B

答案解析：肥达试验是用已知伤寒沙门菌的0、H抗原作为诊断菌液，与

受试血清作试管或微孔板凝集试验，检测受试血清中有无相应的抗体及

其效价的一种半定量试验。

32、患儿女，10个月。发热4天，体温波动在38.5〜40℃,偶有咳嗽。

昨晚和今晨均没有发热，中午发现躯干部有散在红色充血性斑丘疹，化

验血WBC6.3X109/L,淋巴细胞63%,中性粒细胞37%,最可能的诊断是

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、水痘

E、猩红热

正确答案：C

33、精神分裂症常见的注意障碍是

A、妄想消退

B、注意转移

C、注意增强

D、注意衰退

E、注意涣散

正确答案：D

34、老年人高血压首选

A、美托洛尔或硝苯地平

B、硝苯地平或卡托普利

C、硝普钠或硝酸甘油

D、映塞米或尼群地平

E、阿替洛尔或卡托普利

正确答案：D

35、流脑的主要防治措施为

A、注射疫苗

B、流行期间避免大型聚会

C^抗生素

D、A+C

E、A+B+C

正确答案：E

答案解析：通过空气飞沫传播是流脑的唯一传播途径，出现流行时，应

避免大型聚会。预防流脑安全有效的措施是给易感人群注射流脑多糖疫

苗。对疑似早期非典型轻型病人和病人的密切接触者可采取使用全程足

量磺胺药物或利福平进行药物预防。

36、戒断综合征一般出现在断药后

A、3飞小时

B、24~48小时

C、6'8小时

D、广2小时

E、12~24小时

正确答案：C

37、女,35岁。近2个月来发热乏力伴消瘦，体检:左颈、二侧腋窝和腹

股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及，脾肋下3cm,红细胞

4.0X10/血红蛋白12g/L,白细胞5.6X10/L,血小板150X10/L,血沉

80mm/ho本病例首选的治疗方案是

A、放疗治疗

B、化学治疗

C、a干扰素

D、大剂量丙种球蛋白静脉

E、手术切除

正确答案：B

38、以下检测方法中,不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是

A、胃黏膜组织染色

B、快速尿素酶试验

C、幽门螺杆菌培养

D、13c或14c尿素呼气试验

E、血清抗幽门螺杆菌抗体测定

正确答案：E

答案解析：此为理解、简单应用试题。考点为消化性溃疡的辅助检查一

Hp检测。胃黏膜组织染色法、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养、13c

或14C,尿素呼气试验阳性均可确定目前存在幽门螺杆菌的感染。血清抗

幽门螺杆菌抗体测定为非侵入性间接检查幽门螺杆菌感染的方法，阳性表

明受试者感染了幽门螺杆菌，因血中抗体存留时间长，阳性者不能肯定目

前是否有幽门螺杆菌存在。

39、出现胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉

瓣第二音亢进，最可能的疾病是

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、法洛四联症

D、房间隔缺损

E、肺动脉狭窄

正确答案：B

40、男性，30岁。持续高热2周，血培养找到伤寒杆菌，其高热24小时

体温相差不到1℃,但最低未达正常，此热型为下列哪一种

A、间歇热

B、弛张热

C、回归热

D、马鞍热

E、稽留热

正确答案：E

41、患者男性，56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷,

血压160/90mmHg,口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++）,尿酮体（-），

首先考虑的诊断是

A、脑出血

B、急性心肌梗死

C、糖尿病酮症酸中毒

D、脑梗死

E、急性一氧化碳中毒

正确答案：E

答案解析：昏倒在煤气热水器浴室内，口唇樱桃红色，提示一氧化碳中

毒。

42、男，40岁。发热伴鼻出血1周。查体:牙龈肿胀，肝脾轻度大。血红

蛋白40g/L,白细胞6.0X109/L,血小板15xlO9/Lc骨髓象：原始细胞占

60%,过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。

应诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、红白血病

E、急性单核细胞白血病

正确答案：D

答案解析：本题是考查考生对如何诊断急性单核细胞宜，其中肌注维生

素B,和口服叶酸是用于治疗巨幼细胞贫血;脾切除是用于治疗遗传性球形

红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血等；该青年女性患者的血红蛋白大

于60g/L,所以不需要输血治疗。

43、从健康传播效果的层次看，以上表述属于最高层次效果的是

A、反感他人在自己身边吸烟

B、经常参加步行、游泳、打太极拳、跳秧歌舞等健身活动

C、不能经常吃新鲜蔬菜、水果

D、能指出酗酒对健康的危害

E、相信低钠盐有利于健康

正确答案：B

44、男，52岁。渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查:血压

150/95mmHg,神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，

呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常c此

患者合适的治疗为

A、左旋多巴

B、苯妥英钠

C、低分子右旋糖酊

D、新斯的明

E、泼尼松

正确答案：A

45、男，31岁。1年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来

常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲

友冷淡，生活懒散，房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况

检查:接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称“有人要谋害我”“有

人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。疾病学诊断为

A、精神分裂症紧张型

B、精神分裂症单纯型

C、精神分裂症偏执型

D、精神分裂症未分化型

E、精神分裂症青春型

正确答案：C

46、早期发现宫颈癌的最佳方法是

A、阴道镜检查

B、碘试验

C、宫颈刮片细胞学检查

D、宫颈活体组织检查

E、宫颈锥形切除

正确答案：C

答案解析：C是早期筛查方法。D是确诊方法。本题问的是“早期发现宫

颈癌的最佳方法”，故选C。

47、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟

后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

A、脑颗叶

B、基底节

C、脑室

D、脑桥

E、小脑

正确答案：E

答案解析：基底节主要由大脑核团组成，包括杏仁核、纹状体和屏状核。

纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球c位

于大脑半球（笼盖在间脑、中脑和小脑的上面）的髓质内（位于大脑皮

质深方，充盈于皮质、基底节、侧脑室之间），位置靠近脑底。脑干位

于后颅窝，居于枕骨大孔前方的斜坡上，由中脑、脑桥、延髓三部分组

成。后方为小脑，上前方为间脑。小脑出血：起病突然，数分钟内出现

眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。病初意识清

楚或轻度意识模糊，轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量

出血可在12〜24小时内陷入昏迷，并出现脑干受压征象。晚期可因枕大

孔疝死亡。

48、高肾素型高血压患者首选

A、阿替洛尔或卡托普利

B、吠塞米或尼群地平

C、美托洛尔或硝苯地平

D、硝苯地平或卡托普利

E、硝普钠或硝酸甘油

正确答案：A

49、一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道假丝酵母菌病（WC）,最近

准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和

处理哪项错误

A、应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素

B、询问她是否有肛周炎、手足癣等，假丝酵母病可由此感染

C、首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉唾栓剂等

D、顽固病例或阴道月药不便者，可用口服药如氟康噗等治疗

E、应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗

正确答案：B

答案解析：假丝酵母菌中的白假丝酵母菌感染所致。多由肛门部传染而

来，与手足癣疾病无关。当阴道内糖原增多、酸度增高时，为最适宜环

境。阴道假丝酵母菌病发病诱因：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂

及广谱抗生素；传播途径：内源性传染为主，即自身感染，条件致病菌。

50、下列哪项不符合二期愈合的特点

A、组织缺损大

B、创缘不齐

C、愈合时间长

D、愈合后形成微痕

E、伤口感染

正确答案：D

答案解析：二期愈合：见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对

合，或伴有感染的伤口的愈合。修复以纤维组织为主。其特点有：（1）

创口大，边缘不整，坏死组织多；（2）伤口收缩，肉芽组织增生、修复

创口；（3）愈合时间长，大量结缔组织增生；（4）伤口愈合后，形成较

大瘢痕。所以D选项形成微痕说法不确切。

51、我国新生儿败血症的病原体最常见的是

A、葡萄球菌

B、变形杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、克雷伯杆菌

E、幽门螺杆菌

正确答案：A

52、下列有关双相障碍的说法正确的是

A、双相障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境高涨、精力充沛和

活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）

B、双相障碍的临床特点是反复（至少多次）出现心境高涨、精力充沛和

活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）

C、双相障碍的临床特点是一直出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁

狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）

D、与其他心境障碍相比，本病在男性多于女性

E、与其他心境障碍相比，本病在女性多于男性

正确答案：A

答案解析：双相障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境高涨、精

力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少

（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。与其他心境障碍相比，本病

在男女性中的发病率较为接近。

53、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用

A、HAV-RNA

B、HAV-IgM

C、HAV-TgG

D、HAV组织培养分离病毒

E、栽猴接种分离病毒

正确答案：B

54、新生儿败血症有价值的诊断依据是

A、白细胞总数增加

B、局热

C、有皮肤伤口

D、血培养阳性

E、皮疹明显

正确答案：D

55、小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约

A^1—3天

B、2个月

C、2-11天

3~8天

E、1〜2周

正确答案：E

56、男，60岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有

下肢水肿。体检:桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿罗音，肺动脉瓣区第二

心音亢进。该患者X线表现一般不出现

A、肺纹理紊乱

B、肺动脉段突出

C、膈低平

D、心影明显增大

E、右下肺动脉干横径》15mm

正确答案：D

57、哪项不是颅内高血压性头痛的特点

A、多为深在性钝痛差拉，转动性痛

B、晨起较重

C、常伴呕吐

D、利尿后头痛加重

E、咳嗽、摇头、俯首使头痛加重

正确答案：D

58、男性，50岁。无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病

家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义

A、24小时尿糖定量

B、糖化血红蛋白

C、尿糖定性

D、餐后血糖

E、葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

正确答案：E

59、患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无

压痛，应诊断为

Ax乳腺结核

B、乳腺炎性肿块

C、乳腺囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺纤维性腺瘤

正确答案：E

答案解析：乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，有多个或

单个，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿痛表面平滑、

坚硬。肿瘤境界清楚，活动度大，与皮肤及周围组织无粘连，无压痛。

可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。

60、类白血病反应可见

A、骨髓细胞内可见Auer小体

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C、Ph染色体阳性

D、糖原染色阳性

E、非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制

正确答案：B

答案解析：考查考生对类白血病反应的实验室检查特点的掌握情况C类

白血病反应可见中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，而慢性髓系白血病慢

性期应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核

细胞白血病或MDS-E.B型；糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和红白

血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病。

61、我国高血压引起的死亡原因最常见的是

A、高血压危象

B、脑血管意外

C、尿毒症

D、伴发冠心病

E、心力衰竭

正确答案：B

62、下列哪项不是胎盘剥离征象

A、宫底升高且软

B、子宫底升高且硬

C、阴道少量出血

D、外露脐带延长

E、压耻骨联合上方，脐带不回缩

正确答案：A

答案解析：胎盘剥离征象有：（1）宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫

体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；（2）剥离的胎盘降至子宫下

段，阴道口外露的一段脐带自行延长；（3）阴道少量流血；（4）接

产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露

的脐带不再回缩。

63、调整胰岛素剂量最简便的检查是

A、空腹静脉血糖

B、空腹指尖血糖

C、糖化血红蛋白

D、葡萄糖耐量试验

E、胰岛素释放试验

正确答案：B

答案解析：考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用。指尖血

糖可快速出结果，能够反映患者的血糖情况,适用于患者在家中或医院测

定，调整胰岛素剂量。

64、瞳孔扩大见于（）中毒

A、有机磷杀虫药

B、吗啡

C、氯丙嗪

D、阿托品

E、亚硝酸盐

正确答案：D

答案解析：瞳孔扩大见于阿托品中毒；瞳孔缩小见于有机磷杀虫药、吗

啡、氯丙嗪中毒。

65、男性,40岁。发热3天,腹痛、腹泻，每日2-3次稀便，无脓血，因头晕,

乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上

胸部潮红，两腋下及腹壁有多数小出血点。WBC32X10/L,异淋

12%,Hbl60g/L,尿蛋白（++）,大便镜检有白细胞5〜8个/HP.诊断自先考虑

A、败血症

B、中毒性菌痢

C、流行性出血热

D、传染性单核细胞增多症

E、急性肾炎

正确答案：C

66、原位癌患者宜施行

A、乳腺癌改良根治术

B、乳腺癌根治术

C、乳腺癌扩大根治大

D、单纯乳房切除术

E、肿物切除术

正确答案：D

答案解析：原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。

67、在血吸虫的生活史中，对人畜具有感染性的阶段是

A、虫卵

B、毛坳

C、尾坳

D、童虫

E、成虫

正确答案：C

答案解析：人通过接触含有尾恸的疫水感染血吸虫病，尾蝴可穿过皮肤

进入人体引起感染。

68、关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确

A、不宜过多搬动

B、不宜长途运送

C、不宜将血压降得过低

D、保持大便通畅

E、不宜用镇静药

正确答案：D

69、宫颈癌可能因

A、淋病感染

B、梅毒感染

C、艾滋病病毒感染

D、人乳头瘤病毒感桀

E、沙眼衣原体感染

正确答案：D

答案解析：某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病

毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。

70、53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压

26/16kPa,双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性,

对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是

A、左侧基底节

B、右侧基底节

C、左桥脑

D、右桥脑

E、左顶叶

正确答案：A

答案解析：一、基底节区出血：其中壳核是高血压脑出血最常见的出血

部位，约占60%,丘脑出血约占10%,尾状核出血少见。壳核出血：系

豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。表现突发的病灶对侧偏瘫、偏深感

觉缺失和同向偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失

语；山血量大可有意识障碍，山血量较小可仅表现纯运动、纯感觉障碍,

不伴头痛、呕吐。丘脑出血：主要是丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破

裂引起。中等量或大量的丘脑出血，常因压迫或损伤内囊而引起的病灶

对侧偏瘫或偏身感觉障碍。感觉障碍较重，深、浅感觉同时受累，但深

感觉障碍明显，可伴有偏身自发性疼痛和感觉过度。优势半球出血的患

者，可出现失语，非优势半球受累，可有体像障碍及偏侧忽视等。二、

脑桥出血：重型患者迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内

容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强

直发作等，多在48小时内死亡。小量出血可无意识障碍，表现交叉性瘫

痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。

71、I型呼吸衰竭是指

A、PaO,<50mmHg,PaC02>60mmHg

B、PaO,>60mnilIg,PaC02<50mmIIg

C、PaO,<60mmHg,PaC02>50mmHg

D、PaQ,<55mmHg,PaCO,>50mmHg

E、Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHg

正确答案：C

72、关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是

A、皮疹消退后不脱屑、无色素沉着

B、发热3〜4天出疹

C、疹间多有正常皮肤

D、出疹与退疹都按同样的顺序

E、多为充血性皮疹

正确答案：A

73、缺血性卒中二级预防最基本的预防措施是

A、降压治疗

B、他汀治疗

C、抗血小板治疗

D、改变不良生活方式

E、颈动脉内膜剥脱犬

正确答案：D

答案解析：改变不良生活方式是缺血性卒中二级预防最基本的预防措施。

药物的治疗和干预应遵循我国相关指南的推荐，避免使用无证据的治疗

和提高推荐治疗的顺应性是二级预防的关键。

74、女性，35岁。皮下结节2年.1个月末癫痫发作频繁。查体:躯下、

四肢、头皮下可触及多个0.5cmxlcm大小的圆形结节，无触痛，与周围

无粘连。进一步必做的辅助检查是

A、头颅CT或MRI

B、腰穿

C、胸部X线

D、自身免疫抗体检测

E、脑血管造影

正确答案：A

75、霍乱常见的粪便性状是

A、黄水样便

B、“米潜水”样便

C、洗肉水样便

D、粘液便

E、柏油样便

正确答案：A

答案解析：霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便

呈“米甜水”样便,霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

76、男性，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44,

PaC0230mmHg,BE5.8mmol/Lo应考虑

A、代偿性呼吸性碱中毒

B、代偿性呼吸性酸中毒

C、代偿性代谢性碱中毒

D、代偿性代谢性酸中毒

E、无酸碱紊乱

正确答案：A

77、精神卫生工作中最主要的任务是

A、矫治各种心理障碍、心理疾病

B、维护和促进心理健康

C、预防各种心理障碍、心理疾病

D、提高人类对社会生活的适应能力

E、培养健全人格

正确答案：C

78、子痫发作时孕妇的直接死因是

A、心脏病

B、脑出血

C、亚度胎盘早剥

I）、急性重型肝炎

E、急性肾衰竭

正确答案：B

答案解析：脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡

的直接原因。急性肾衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急

性肾衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎

表现。I度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血。

79、患者女性，39岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模

糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有

视神经乳头水肿。最可能的诊断是

A、隐球菌性脑膜炎

B、脑肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、癫痫

E、囊尾坳虫

正确答案：E

答案解析：患者间断呕吐、视物模糊，眼底检查有视神经水肿，说明颅

内压增高的表现，上肢有活动性良好的椭圆形结节，可以排除ABCD,这

几种一般不会出现结节，所以应该考虑是囊尾幼虫。

80、患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体:精神好，咽部稍充血，躯

干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺(-)，腹软，肝脾未及。最可能

的诊断是

A、麻疹

B、水痘

C、风疹

D、尊麻疹

E、猩红热

正确答案：B

答案解析：此题是简单应用题,考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。

此患儿皮疹呈向心性分布，主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂

符合水痘的典型皮疹

81、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突山的是

A、幽门管溃疡

B、胃大弯溃疡

C、胃小弯溃疡

D、十二指肠球后壁溃疡

E、胃后壁溃疡

正确答案：D

82、患儿男，7岁。发热1天，体温39C,咽痛，今晨发现皮疹。查体:咽部

充血，扁桃体II度肿大，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，

可见密集红色细小丘疹，心肺(-)，腹软，肝牌未及。外周血WBC19xlO//L,

中性粒细胞89%。最可能的诊断是

A、麻疹

B、风疹

C、结核感染

D、猩红热

E、川崎病

正确答案：D

答案解析：此题是综合应用题，考查考生对猩红热临床特点的认识和诊

断。学龄儿童，发热1天出现皮疹,扁桃体I度肿大，可见脓性分泌物,

草莓舌符合猩红热的临床特点。外周血WBC高，中性粒细胞高也支持细

菌感染。

83、红细胞代偿性增多

A、营养不足

B、红细胞生成相对不足

C、血浆容量增高，血液被稀释

D、消耗增加

E、骨髓造血容量减少

正确答案：D

84、即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍然可以选用的药物是

A、链霉素

B、利福平

C、异烟肿

D、乙胺丁醇

E、毗嗪酰胺

正确答案：C

85、女,28岁。婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛既往无类似发

作。尿常规:蛋白性,红细胞(0-3)个/HP,白细胞++/HP。根据上述病情，首

先考虑诊断为

A、无症状性菌尿

B、慢性肾盂肾炎

C、尿道综合征

D、急性肾孟肾炎

E、急性膀胱炎

正确答案：D

86、女,52岁。半年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cmxL6cm,无疼

痛，质硬，活动度小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、

充血、水肿、发热、质硬。如果想确定疾病性质，最可靠的方法是

A、B超

B、钥靶X线检查

C、针吸细胞学

D、粗针活组织检查

E、磁共振

正确答案：D

答案解析：癌症最终需要病理活组织检查来证实。

87、出现胸骨左缘第3M肋间间及3~5/6级粗糙的全收缩期杂音，肺动

脉瓣第2音亢进，最可能的疾病是

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、房间隔缺损

E、动脉导管未闭

正确答案：B

88、女,27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：

双颊紫红，口唇轻度发绢，领静脉无怒张。两肺未闻及干，湿啰音。心浊音

界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一

心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是

A、心功能不全

B、心律失常

C、肺栓塞

D、亚急性感染性心内膜炎

E、呼吸道感染

正确答案：A

答案解析：本题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发

生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常，肺栓塞和呼吸道感染,

但风湿性心脏病二尖辩狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖辩狭窄

引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩人，发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，

进入心功能不全终末期，:2年后死亡。

89、10岁患儿，8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40C,

意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。

脑脊液无色透明，细胞数0.1X109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,

糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数

15X109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为

A、流行性脑脊髓膜炎

B、结核性脑膜炎

C、中毒性菌痢

D、流行性乙型脑炎

E、脑型疟疾

正确答案：D

答案解析：流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增