冠心病急救知识与技能培训

冠心病急救知识与技能培训汇报人2026.04.25知识与技能培训CONTENTS目录01

引言02

冠心病的基本概念与病因03

急性心肌梗死的识别与处理04

心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）的使用CONTENTS目录05

冠心病患者的院前急救与转运06

冠心病患者的后续管理与康复07

冠心病急救的培训与推广冠心病急救培训

冠心病急救知识与技能培训引言01冠心病病理与危害病理基础为冠状动脉粥样硬化，会造成心肌供血不足，严重时引发急性心梗，甚至危及生命。发病现状与急救意义受人口老龄化和生活方式改变影响，冠心病发病率逐年上升，提升公众急救意识与技能对降低死亡率、改善预后至关重要。冠心病概述与意义课件内容与培训目标课件核心内容系统介绍冠心病基本概念、急性心梗识别处理、CPR与AED使用、院前急救流程及患者后续管理。培训预期目标帮助学员掌握冠心病急救核心技能，提升应急反应能力，为挽救生命争取宝贵时间。冠心病的基本概念与病因02冠心病的定义与分类

冠心病核心定义因冠状动脉狭窄或闭塞，引发心肌缺血或坏死的一类临床综合征。

冠心病分类说明可依据病理生理特点对冠心病进行类别划分，具体分类内容待进一步明确。

稳定型心绞痛典型的心绞痛发作，与体力活动或情绪激动相关，休息后可缓解。

不稳定型心绞痛心绞痛发作突然、频繁、程度加重，休息后难以缓解，是急性心肌梗死的前兆。

急性心梗冠状动脉完全闭塞，导致心肌缺血坏死，是冠心病的危重型。

无症状冠心病患者无明显症状，但冠状动脉已有狭窄。冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见病因，与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟相关。其他危险因素家族冠心病病史者风险高；中心性肥胖加重心血管负担；久坐致血管弹性下降；长期焦虑抑郁影响自主神经功能。冠心病的病因与危险因素冠心病的病因复杂，主要包括以下因素冠心病的临床表现冠心病患者的症状因类型不同而有所差异，主要包括

心绞痛心绞痛：胸骨后或心前区等处压榨紧缩濒死感，因活动、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。

急性心肌梗死急性心肌梗死：症状为持续超30分钟剧烈胸痛，伴大汗等；体征有ST段异常、心肌酶谱升高。

心律失常表现单击此处添加项正文急性心肌梗死的识别与处理03急性心肌梗死的诊断标准

临床症状判定典型心绞痛发作，同时伴随急性左心功能不全，为诊断的临床参考指标。

心电图分型诊断分为ST段抬高型（STEMI，ST段持续抬高≥1mm）和非ST段抬高型（NSTEMI）两类。

心肌酶学核心指标肌钙蛋白或CK-MB升高是急性心肌梗死诊断的关键依据。立即呼叫急救中心疑似心肌梗死发作，需立即拨打急救电话（如中国120），让患者取半卧位并保持冷静。药物干预硝酸甘油：心绞痛发作舌下含服，每5分钟1片，最多3片阿司匹林：无过敏史嚼服300mg抗血小板聚集心肺复苏早应用患者意识丧失、呼吸停止需立即做CPR：胸外按压+人工呼吸，AED到位尽快电除颤复律急性心肌梗死的院前急救流程院前急救的注意事项

减少搬动防损伤避免不必要的搬动，以此降低患者出现二次损伤的风险，为后续救治创造有利条件。

保障呼吸通道畅通及时清理患者口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，防止发生呕吐物误吸引发窒息等危险。

监测核心生命体征定时为患者测量血压、心率以及血氧饱和度，密切监测各项生命体征的变化情况。心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）的使用04心肺复苏（CPR）的基本流程CPR是抢救心脏骤停的关键措施，操作步骤如下

评估环境安全确保周围无危险因素。

检查患者反应轻拍双肩，大声呼喊：“你还好吗？”

呼叫急救无人响应时，立即拨打急救电话并取来AED；胸外按压位置为胸骨下半部、两乳头连线中点，频率100-120次/分钟，深度5-6cm。

人工呼吸人工呼吸：仰头抬颏开放气道，吹气看胸廓起伏，每次1秒。AED使用：开机、按指示贴电极片、分析心律、按需除颤通气操作要求人工呼吸时需避免过度通气，每次吹气时间不宜过长，防止相关并发症。按压中断规范胸外按压过程中尽量减少中断，中断时间控制在10秒以内，保障循环稳定。团队协作要点多人参与施救时，应每2分钟更换按压者，避免因疲劳影响按压质量。CPR的注意事项冠心病患者的院前急救与转运05院前急救的团队协作

急救人员技能要求需熟练掌握CPR、AED操作技能，具备快速评估患者病情的能力。

家属目击者协作要点需指导家属或目击者配合急救，完成呼叫急救、准备AED等相关工作。患者的转运策略

01优先转运目标医院AMI患者应优先转运至具备急诊PCI能力的胸痛中心，以此缩短再灌注时间。02转运途中监护要求转运过程中需持续开展心电监护，根据实际情况必要时调整药物剂量。转运途中的风险防范-避免剧烈颠簸：减少心肌缺血加重风险。-保持呼吸道通畅：防止呕吐物误吸冠心病患者的后续管理与康复06急性期后的药物治疗抗血小板用药方案采用阿司匹林联合P2Y12抑制剂，如氯吡格雷或替格瑞洛的组合用药方式。调脂稳斑类用药使用他汀类药物，发挥降低胆固醇、稳定斑块的治疗作用。心肌保护类用药应用β受体阻滞剂，通过减少心肌耗氧量来保护心肌功能。心功能改善用药选用ACE抑制剂，起到改善心功能、预防心力衰竭的效果。生活方式的调整

戒烟限酒要求需彻底戒除吸烟习惯，严格限制日常酒精的摄入量，把控饮酒频次与饮用量。

饮食运动管理坚持低脂饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，在医生指导下做快走、游泳等适度有氧运动。

心理状态调节重视心理干预，通过合适方式缓解焦虑、抑郁等不良情绪，维持良好心理状态。长期随访与监测基础指标定期复查需定期监测血压、血脂、血糖三项基础指标，把控身体基础健康状况。心脏功能专项监测通过心电图监测评估心脏功能恢复情况，必要时采用冠脉造影评估血管病变程度。冠心病急救的培训与推广07社区急救培训的重要性

-提高公众对冠心病急救的认知，减少误诊率。-推广CPR和AED操作，提高抢救成功率培训内容与形式

理论知识讲解系统讲解冠心病相关专业知识，以及对应的急救流程要点，夯实理论基础。

实践技能操作开展模拟CPR操作、AED使用训练，以及相关急救药物的规范应用练习。

案例分析教学结合真实临床案例进行分析讲解，提升参训人员的应急处理实战能力。急救培训开展举措推动企业、学校、社区定期组织急救培训，提升公众应急反应能力，为心梗患者争取救治时间。AED配置政策支持通过政府补贴推广AED配置，提高公共场所AED覆盖率，助力冠心病急性心梗急救工作。快速识别典型症状（胸痛、大汗）+心电图/心肌酶学检查。