2026年《高级养老护理员》考试模拟练习题(附答案)

2026年《高级养老护理员》考试模拟练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.王奶奶，78岁，诊断为阿尔茨海默病中度，近日出现昼夜颠倒、夜间频繁起床走动。以下护理措施中最适宜的是（）A.夜间给予镇静类药物强制睡眠B.白天增加被动活动，减少午睡时间C.用约束带限制夜间活动防止跌倒D.关闭房间门窗避免老人外出答案：B（解析：失智症老人昼夜颠倒需通过调整日间活动节律改善，减少午睡、增加适度活动可帮助恢复昼夜规律；镇静药物易加重认知损害，约束带违反照护伦理，关闭门窗可能引发恐慌。）2.张爷爷，85岁，右侧股骨骨折术后3天，医嘱“部分负重”。协助其下床时，养老护理员应重点观察（）A.健侧下肢肌力是否正常B.手术切口有无渗血C.患者是否出现头晕、面色苍白D.患侧肢体是否完全伸直答案：C（解析：术后早期下床易因体位性低血压导致跌倒，需重点监测生命体征变化；切口渗血属医生观察范畴，部分负重无需完全伸直患侧。）3.李奶奶，65岁，确诊帕金森病5年，近日出现进食时呛咳、流涎增多。评估其吞咽功能时，最应关注的是（）A.能否自主完成刷牙漱口B.饮水时是否分小口吞咽C.进食稀粥时的吞咽速度D.伸舌是否居中、有无震颤答案：D（解析：帕金森病导致的吞咽障碍多因舌肌、咽喉肌震颤或运动不协调引起，伸舌震颤提示舌肌控制能力下降，是评估吞咽风险的关键；分小口吞咽属代偿技巧，非评估核心。）4.赵爷爷，90岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm溃疡，创面可见黄色腐肉，边缘有少量渗液。该压疮分期为（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：C（解析：Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，可有腐肉但未穿透筋膜；Ⅳ期会涉及肌肉、骨骼。）5.刘奶奶，72岁，诊断为抑郁症，近期拒绝进食，称“饭菜有毒”。以下沟通方式正确的是（）A.“您不吃会饿坏的，我喂您吃两口”B.“您看我先尝一口，证明没毒，再给您吃”C.“医生说您必须吃饭，不然要打针了”D.“您再不吃，家人知道会难过的”答案：B（解析：抑郁症老人怀疑食物有毒时，通过护理员先尝的方式可建立信任；强迫或威胁会加重抵触，提及家人易引发愧疚感。）6.评估失能老人ADL（日常生活活动能力）时，“使用厕所后自行擦拭”属于（）A.如厕能力B.穿衣能力C.修饰能力D.转移能力答案：A（解析：ADL评估中，如厕包括到厕所、解衣、使用便器、擦拭、整理衣裤等步骤。）7.陈爷爷，80岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，需使用轮椅转移。从床转移至轮椅时，轮椅应放置的位置是（）A.健侧床尾，与床成30°～45°角B.患侧床尾，与床垂直C.健侧床头，与床平行D.患侧床头，与床成60°角答案：A（解析：偏瘫老人转移时，轮椅应置于健侧，与床成30°～45°角，便于利用健侧肢体支撑完成转移。）8.老年临终患者出现“潮式呼吸”（Cheyne-Stokes呼吸），表现为（）A.呼吸浅快，频率＞30次/分B.呼吸深慢与浅快交替，中间有暂停C.呼吸费力，出现三凹征D.呼吸表浅，频率＜10次/分答案：B（解析：潮式呼吸是呼吸逐渐增强增快又逐渐减弱减慢，直至暂停，周而复始的周期性呼吸。）9.为糖尿病老人进行足部护理时，错误的操作是（）A.每日用38℃温水泡脚10分钟B.修剪趾甲时沿甲缘直剪C.足部干燥时涂抹凡士林D.用锐器修剪鸡眼或老茧答案：D（解析：糖尿病足禁止自行用锐器处理鸡眼，易导致皮肤破损感染；其余选项均为正确护理措施。）10.失智老人出现“漫游行为”（无目的走动）时，最安全的干预方式是（）A.引导其参与简单手工活动（如串珠子）B.告知“这里很危险，快回来”C.拉住手臂强行带回座位D.关闭房间门限制外出答案：A（解析：通过转移注意力引导参与活动可缓解漫游行为；强行制止或限制自由易引发激越反应。）11.评估老人认知功能时，MMSE量表（简易精神状态检查）的满分是（）A.20分B.24分C.30分D.35分答案：C（解析：MMSE量表包括定向力、记忆力、注意力、计算力等7个维度，总分30分，≤26分提示认知损害。）12.张奶奶，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院，现出院居家照护。护理员指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是（）A.用口深吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹哨状B.用鼻深吸气，用口缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹哨状C.用鼻快速吸气，用口快速呼气，呼气时口唇自然张开D.用口吸气2秒，用鼻呼气4秒，呼气时用力收腹答案：B（解析：缩唇呼吸的核心是“鼻吸口呼”，吸气时间短（2秒），呼气时间长（4～6秒），呼气时缩唇以增加气道内压，防止小气道塌陷。）13.老年骨质疏松症患者最易发生骨折的部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.胸椎D.肱骨近端答案：B（解析：股骨颈是骨质疏松性骨折的高发部位，占老年骨折的50%以上，其次为桡骨远端和椎体。）14.为留置导尿的老人更换集尿袋时，错误的操作是（）A.操作前用肥皂流动水洗手B.打开集尿袋前先用碘伏消毒导尿管接口C.集尿袋位置低于膀胱水平D.更换时将导尿管与集尿袋直接分离答案：D（解析：更换集尿袋时应避免导尿管与集尿袋直接分离，需用血管钳夹闭导尿管末端，防止尿液逆流；消毒接口后再连接新袋。）15.李爷爷，75岁，诊断为“焦虑症”，近期出现入睡困难、易惊醒。以下睡前护理措施中不恰当的是（）A.睡前30分钟饮用热牛奶B.卧室保持黑暗、安静C.指导其进行10分钟渐进式肌肉放松D.鼓励睡前回忆白天不愉快的事情答案：D（解析：焦虑症老人需减少睡前负面刺激，回忆不愉快事件会加重焦虑；热牛奶、黑暗环境、放松训练均有助于睡眠。）16.失智老人出现“错认”（将他人认成已故亲人）时，正确的回应是（）A.“您记错了，这是张护士，不是您女儿”B.“阿姨，您女儿今天加班，晚点来看您”C.“别瞎说，这明明是王奶奶”D.“您再乱认人，我们就不理您了”答案：B（解析：失智症错认时需采用“肯定-转移”策略，不直接否定，而是顺着老人的感受回应，避免引发情绪波动。）17.评估老人营养状况时，“体重指数（BMI）”的计算公式是（）A.体重（kg）/身高（m）²B.体重（kg）/身高（cm）²C.身高（m）²/体重（kg）D.身高（cm）/体重（kg）答案：A（解析：BMI=体重（kg）÷身高（m）²，正常范围为18.5～23.9，≥24为超重，＜18.5为体重过轻。）18.老年患者发生噎食（食物堵塞气道）时，若意识清醒但无法说话、咳嗽，应立即采取（）A.拍背法（从背部中央向上拍击）B.海姆立克法（腹部冲击）C.口对口人工呼吸D.心肺复苏（CPR）答案：B（解析：噎食导致完全性气道梗阻（无法说话、咳嗽）时，需立即实施海姆立克腹部冲击法；拍背可能使异物更深，人工呼吸和CPR适用于呼吸心跳骤停。）19.为长期卧床老人进行体位转换时，“30°侧卧位”的正确摆放是（）A.身体与床面成30°角，背后用软枕支撑B.身体完全侧转，双腿交叉C.头偏向一侧，上肢外展D.髋关节屈曲90°，膝关节伸直答案：A（解析：30°侧卧位是指身体与床面呈30°角，避免骨突部位（如股骨大转子）直接受压，需用软枕支撑背部和双腿。）20.养老机构中，“临终关怀”的核心目标是（）A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高临终阶段生活质量D.减轻家属经济负担答案：C（解析：临终关怀以“照护”为中心，关注患者的疼痛管理、心理需求和尊严维护，而非治愈或延长生命。）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.失智症老人出现“激越行为”（如大喊大叫、攻击他人）时，可能的诱因包括（）A.环境噪音过大B.身体疼痛未被识别C.照护者更换频繁D.需求（如如厕、饥饿）未满足答案：ABCD（解析：激越行为常由环境刺激（噪音、陌生环境）、生理不适（疼痛、便秘）、心理需求未满足（孤独、恐惧）或照护方式不当（强制干预）引发。）2.为偏瘫老人进行良肢位摆放时，正确的措施有（）A.仰卧位时，患侧肩部垫软枕防止后缩B.患侧卧位时，患侧上肢前伸，下肢稍后伸C.健侧卧位时，患侧下肢下垫软枕保持屈髋屈膝D.所有体位均需每2小时更换一次答案：ABCD（解析：良肢位摆放需避免关节挛缩，仰卧位防肩后缩，侧卧位保持肢体功能位，且需定时翻身预防压疮。）3.老年糖尿病患者的饮食护理要点包括（）A.控制总热量，碳水化合物占50%～60%B.优先选择精米、白面等细粮C.蛋白质以优质蛋白（如鱼、蛋、奶）为主D.每日食盐摄入量≤6g，限制油炸食品答案：ACD（解析：糖尿病饮食需控制总热量，碳水化合物应选择低GI（升糖指数）食物（如燕麦、全麦），而非精米白面；优质蛋白、低盐低脂是关键。）4.评估老人跌倒风险时，需重点关注的因素有（）A.近1年内有跌倒史B.服用镇静催眠类药物C.视力模糊（矫正后＜0.3）D.下肢肌力Ⅲ级（能对抗重力但不能对抗阻力）答案：ABCD（解析：跌倒风险评估包括病史（跌倒史）、药物（镇静剂、降压药）、生理因素（视力、肌力）、环境因素（地面湿滑）等。）5.为失能老人进行床上擦浴时，正确的操作步骤包括（）A.调节室温至24～26℃，关闭门窗B.先擦面部，再擦上肢、胸腹部，最后擦背部、下肢C.擦浴时动作轻柔，避免过度暴露老人身体D.若老人出现寒战、面色苍白，立即停止擦浴答案：ABCD（解析：床上擦浴需注意保暖（室温24～26℃）、顺序（清洁到污染）、隐私保护及生命体征监测。）6.老年抑郁症的典型表现包括（）A.情绪低落，兴趣减退B.早醒（比平时早醒2小时以上）C.自我评价降低，常自责D.注意力不集中，记忆力下降答案：ABCD（解析：老年抑郁除情绪症状外，常伴随睡眠障碍（早醒）、认知损害（假性痴呆）及躯体化症状（如乏力、疼痛）。）7.为吞咽障碍老人喂食时，正确的方法有（）A.选择糊状或软食，避免稀液体（如水、汤）B.喂食时保持老人坐位或30°半卧位C.每次喂食量以1～2勺（约5～10ml）为宜D.喂食后保持体位30分钟再平卧答案：BCD（解析：吞咽障碍老人需根据评估选择适当质地的食物，部分老人可通过增稠剂处理稀液体后食用；其余选项均为正确喂食要点。）8.养老护理员在伦理规范中需遵守的原则包括（）A.尊重老人的自主决策权（如拒绝治疗）B.保护老人的隐私（如病情、家庭信息）C.当老人利益与家属利益冲突时，优先家属要求D.发现虐待老人行为时，及时报告相关部门答案：ABD（解析：伦理原则包括尊重（自主）、不伤害、有利、公正；当老人与家属利益冲突时，应优先保护老人权益；发现虐待需强制报告。）9.老年患者发生“直立性低血压”（体位性低血压）时，表现为（）A.从卧位站起时出现头晕、眼前发黑B.收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHgC.心率加快（＞100次/分）D.意识丧失，跌倒答案：ABCD（解析：直立性低血压定义为站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，伴随头晕、黑矇，严重时可致跌倒、意识丧失。）10.失智症非药物干预方法包括（）A.音乐疗法（播放老人熟悉的歌曲）B.现实导向训练（反复告知时间、地点）C.回忆疗法（通过老照片、物品引发记忆）D.认知训练（如拼图、数字排序）答案：ABCD（解析：非药物干预涵盖环境调整、感官刺激（音乐）、认知训练（现实导向、回忆）及行为管理，可改善失智症症状。）三、案例分析题（每题8分，共40分）案例1：王爷爷，82岁，独居，有高血压病史10年，长期服用“氨氯地平片5mgqd”。社区护理员家访时发现其卧床，诉“今早起床时突然头晕，左侧肢体无力，无法站立”。查体：血压165/95mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力Ⅱ级（能平移但不能抬离床面），下肢肌力Ⅲ级。问题：1.王爷爷最可能发生了什么急症？依据是什么？2.护理员应立即采取哪些措施？答案：1.最可能为急性脑卒中（脑梗死或脑出血）。依据：突发头晕、肢体无力，伴中枢性面瘫（鼻唇沟变浅）、舌偏、肌力下降，符合脑卒中典型表现。2.立即措施：①保持平卧位，头偏向一侧防误吸；②监测生命体征（血压、心率、呼吸）；③避免移动患者（尤其头部）；④拨打120急救电话，告知症状及病史；⑤记录发病时间（发病4.5小时内可溶栓）；⑥检查有无呕吐，清除口腔分泌物。案例2：李奶奶，70岁，阿尔茨海默病晚期，现住养老机构，表现为：不能自主进食，需喂食；大小便失禁；认不出家人，仅能发出单音节；夜间频繁哭闹，拍打床栏。问题：1.针对李奶奶的进食问题，护理员应如何调整喂食方法？2.夜间哭闹的可能原因及干预措施有哪些？答案：1.喂食方法调整：①选择糊状或软食（如稠粥、蛋羹），避免呛咳；②使用小勺子，每次喂食量5～10ml；③喂食时用手托住下颌，引导闭口吞咽；④喂食后清洁口腔，保持体位30分钟防反流。2.夜间哭闹原因：可能为疼痛（如便秘、尿路感染）、饥饿、环境陌生、安全感缺失。干预措施：①检查身体有无异常（如触摸腹部是否胀硬、尿道口有无红肿）；②尝试喂食少量温牛奶；③播放轻柔音乐或使用安抚物品（如旧毛毯）；④减少夜间光照，保持环境安静；⑤若持续哭闹，联系医生排除器质性疾病。案例3：张爷爷，65岁，因“直肠癌术后1个月”转入康复科，造口（乙状结肠造瘘）位于左下腹，每日排便3～4次，性状为稀便。主诉“造口周围皮肤发红、疼痛”。问题：1.造口周围皮肤发红的可能原因是什么？2.护理员应如何进行造口护理？答案：1.可能原因：稀便刺激造口周围皮肤（粪便含消化酶，易腐蚀皮肤）；造口袋粘贴不牢导致粪便渗漏；皮肤清洁不彻底（如残留粪便或尿液）。2.造口护理措施：①清洁：用温水轻柔擦拭造口及周围皮肤（禁用肥皂或酒精），待干；②观察：检查皮肤有无破损、渗液，记录造口颜色（正常为粉红色）；③粘贴造口袋：测量造口大小，裁剪造口袋底盘（比造口大1～2mm），对准后按压粘贴，确保边缘密封；④更换频率：稀便时每1～2天更换一次，避免渗漏；⑤皮肤保护：若有发红，可涂抹造口护肤粉或皮肤保护膜。案例4：赵奶奶，85岁，丧偶，子女在外省工作，因“反复胸闷、胸痛2周”入住养老院。近3天出现：食欲减退（每日进食量＜平时1/2），睡眠浅（夜间觉醒≥3次），常说“活着没意思，拖累孩子”。问题：1.赵奶奶可能存在哪些心理问题？需进一步评估哪些内容？2.护理员应采取哪些心理干预措施？答案：1.可能存在抑郁情绪（食欲减退、睡眠障碍、消极言语）。需进一步评估：①情绪状态（是否持续情绪低落）；②自杀风险（有无“不想活了”的具体计划）；③社会支持（与子女联系频率）；④躯体症状（胸痛是否为心脏问题，排除器质性疾病）。2.心理干预措施：①建立信任：主动倾听，不打断，表达理解（如“您觉得孤单，我能感觉到”）；②转移注意力：引导参与简单活动（如浇花、听戏）；③促进社会联系：协助视频通话子女，鼓励子女增加联系频率；④正向激励：肯定其价值（如“您把孩子培养得这么好，很了不起”）；⑤若症状加重，联系医生评估是否需抗抑郁药物。案例5：周爷爷，75岁，帕金森病10年，现口服“左旋多巴”治疗，近1个月出现“剂末现象”（药效持续时间缩短，每次服药后2小时症状复发）。表现为：行走时启动困难（“冻结步态”），手部震颤加重，生活需部分协助。问题：1.什么是“剂末现象”？可能的诱因有哪些？2.护理员应如何协助周爷爷应对“冻结步态”？答案：1.剂末现象是帕金森病患者长期服用左旋多巴后出现的并发症，表现为药物疗效逐渐缩短，症状在下次服药前复发。诱因包括：疾病进展（多巴胺能神经元进一步减少）、药物剂量不足、服药时间不规律。2.应对冻结步态措施：①环境调整：移除地面障碍物，保持通道宽敞；②提示法：用脚尖轻踢地面或放置视觉提示物（如地板贴条），帮助启动行走；③口令引导：喊“1-2-3，走！”给予节奏提示；④辅助工具：使用带轮助行器（前端带小轮），减少起步阻力；⑤避免催促：保持耐心，允许老人自行调整节奏。四、实操问答题（每题5分，共20分）1.简述为失智老人进行“认知功能定向训练”的具体方法。答案：①时间定向：每日固定时间告知“今天