2026年江苏(专升本)护理学基础‌练习题及答案

2026年江苏(专升本)护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.护理程序的核心步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：B。解析：护理诊断是确定护理对象健康问题的关键，是制定护理计划的基础，因此是护理程序的核心。2.无菌持物钳使用时，正确的操作是（）A.取放时钳端可触及容器边缘B.浸泡时液面需浸没钳的1/2C.远处取物时应连同容器一起移动D.使用后立即放回干燥容器中答案：C。解析：无菌持物钳远处取物时需连同容器移动，防止无菌物品在空气中暴露过久；取放时钳端不可触及容器边缘，浸泡时液面应浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2，使用后应浸泡在消毒液中。3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应（）A.清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶C.催吐D.报告医生答案：A。解析：咬碎体温计时，玻璃碎屑可能损伤口腔黏膜，需首先清除，再口服牛奶或蛋清保护胃黏膜。4.患者因“急性阑尾炎”术后需取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.改善呼吸困难D.促进炎症局限答案：B。解析：腹部术后半坐卧位可降低腹部切口张力，减轻疼痛；盆腔炎症患者取半坐卧位可促进炎症局限。5.下列关于血压测量的描述，错误的是（）A.测量前需安静休息5-10分钟B.袖带松紧以能插入1指为宜C.肱动脉应与心脏处于同一水平D.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg答案：D。解析：充气应至肱动脉搏动消失后再升高30mmHg（非20-30mmHg），确保阻断动脉血流。6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.擦洗后协助漱口答案：D。解析：昏迷患者无法漱口，需用血管钳夹紧棉球擦洗，避免误吸。7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是（）A.调整输液器位置B.挤压滴管上端输液管C.挤压滴管下端输液管D.打开调节器快速滴入答案：B。解析：液面过低时，可挤压茂菲滴管上端输液管，使液体流入滴管内。8.下列药物需避光保存的是（）A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.青霉素答案：C。解析：维生素C遇光易分解，需避光保存；肾上腺素需冷藏，胰岛素需低温保存（未开启时2-8℃），青霉素需干燥阴凉处保存。9.关于大量不保留灌肠的操作，正确的是（）A.灌肠液温度为39-41℃B.液面距肛门40-60cmC.肛管插入深度为7-10cmD.保留时间为5-10分钟答案：B。解析：大量不保留灌肠液面距肛门40-60cm（伤寒患者＜30cm），温度39-41℃（降温时28-32℃），肛管插入7-10cm（小儿4-7cm），保留5-10分钟（降温时保留30分钟）。10.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，应给予的吸氧方式是（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.中浓度中流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B。解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。11.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛欲裂”C.心率110次/分D.肺部听诊湿啰音答案：B。解析：主观资料是患者的主观感受，如主诉、症状描述；客观资料是可观察或测量的指标，如生命体征、检查结果。12.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C。解析：无菌包打开后未被污染，剩余物品可保留24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时。13.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A。解析：50%乙醇可促进局部血液循环，用于背部按摩预防压疮；75%乙醇用于皮肤消毒，95%乙醇用于燃烧消毒或湿化给氧（降低肺泡表面张力）。14.患者因“上消化道出血”入院，现意识模糊，脉搏细速，血压80/50mmHg，首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立静脉通路C.准备三腔二囊管D.保暖答案：B。解析：患者出现休克表现（意识模糊、血压下降），首要措施是快速补液，建立静脉通路是关键。15.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两人核对B.开始输血时速度宜慢（15滴/分）C.血液取回后应在30分钟内输入D.输血过程中可加入抗生素防止感染答案：D。解析：血液中不可随意加入药物，以免发生溶血或反应；输血前两人核对，开始15分钟慢滴（观察反应），血液取回后30分钟内输入。16.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死，形成溃疡C.水疱形成D.全层皮肤破坏，深达肌肉、骨骼答案：A。解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；炎性浸润期有水疱；浅度溃疡期有皮下组织坏死；坏死溃疡期深达肌肉骨骼。17.为婴儿进行静脉穿刺时，最常用的部位是（）A.手背静脉B.头皮静脉C.足背静脉D.贵要静脉答案：B。解析：婴儿头皮静脉表浅、不易滑动，是静脉穿刺的首选部位。18.下列关于导尿术的操作，正确的是（）A.女患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇B.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性18-20cmD.膀胱高度膨胀时，首次放尿量不超过1000ml答案：D。解析：膀胱高度膨胀时首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降导致虚脱或血尿；女患者消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（初次消毒），再次消毒为尿道口→小阴唇→尿道口；男患者导尿时提起阴茎与腹壁成60°角（使耻骨前弯消失），插入深度20-22cm（见尿后再插2cm）。19.患者女性，30岁，因“破伤风”入院，护理时应特别注意（）A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.给予高蛋白饮食D.常规使用镇静剂答案：B。解析：破伤风患者需安置在单人暗室，减少声、光等刺激，防止诱发抽搐。20.下列不属于医疗事故的是（）A.护士未核对患者姓名导致输错血B.患者自行拔管致静脉炎C.手术中器械遗留体内D.皮试结果判断错误致过敏性休克答案：B。解析：医疗事故需是因医务人员过失造成患者损害；患者自身行为导致的伤害不属于医疗事故。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性胃肠炎C.气体交换受损D.潜在并发症：颅内压增高答案：AC。解析：护理诊断是对个体健康问题的判断，如“体温过高”“气体交换受损”；“急性胃肠炎”是医疗诊断，“潜在并发症”属于合作性问题。2.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时身体与无菌区域保持20cm以上距离答案：ABC。解析：无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离（通常≥30cm），操作前30分钟停止清扫减少尘埃，无菌包潮湿后污染需重新灭菌。3.影响血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.循环血量答案：ABCD。解析：血压受心输出量（每搏输出量×心率）、外周阻力、循环血量与血管容量、动脉管壁弹性等因素影响。4.下列关于药物保管的描述，正确的是（）A.生物制品需冷藏B.易挥发药物需密封保存C.遇光变质药物用棕色瓶存放D.内服药与外用药分开放置答案：ABCD。解析：生物制品（如疫苗）需2-8℃冷藏，易挥发（如乙醇）需密封，遇光变质（如硝普钠）用避光容器，内服药与外用药标识区分。5.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：ABD。解析：溶液不滴的常见原因：针头滑出（局部肿胀疼痛）、斜面紧贴血管壁（调整针头位置）、血栓阻塞（挤压近心端输液管无回血）、压力过低（抬高输液瓶）、静脉痉挛（热敷）。6.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABCD。解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌。7.为昏迷患者进行鼻饲时，需注意（）A.胃管插入长度为前额发际至剑突的距离B.证实胃管在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声C.鼻饲液温度为38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时答案：ABCD。解析：昏迷患者胃管插入长度（45-55cm）为前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突的距离；确认胃管在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声（向胃管内注入10ml空气，听胃部气过水声）、观察无咳嗽发绀；鼻饲液温度38-40℃，每次≤200ml，间隔≥2小时。8.下列关于临终患者心理反应的分期，正确的是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE。解析：库布勒-罗斯提出临终心理五期：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。9.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳廓答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压的骨隆突处，如仰卧位的骶尾部、枕骨粗隆，侧卧位的髋部、外踝，坐位的坐骨结节，耳廓（长期侧卧时）。10.下列关于基础生命支持（BLS）的操作，正确的是（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100-120次/分C.按压深度成人5-6cmD.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单人或双人）答案：ABCD。解析：BLS操作：按压部位胸骨中下1/3（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，成人单双人CPR均为30:2（按压:呼吸）。三、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：16-202.无菌包的有效期一般为______天（未开封）。答案：73.测量腋温时，需夹紧体温计______分钟后读取。答案：104.大量不保留灌肠时，伤寒患者液面距肛门高度应低于______cm。答案：305.静脉输液时，成人一般滴速为______滴/分。答案：40-606.青霉素皮试液的浓度为______U/ml。答案：200-5007.压疮炎性浸润期的主要表现是______。答案：局部皮肤紫红、皮下硬结、有水疱8.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为______cm。答案：4-69.鼻饲法中，验证胃管是否在胃内最可靠的方法是______。答案：抽取胃液10.心脏骤停的最早最可靠的判断依据是______。答案：意识丧失伴大动脉搏动消失四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液的目的。答案：①补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；②补充营养，供给能量；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。2.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退，皮肤完整；②炎性浸润期：皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛，表皮水疱形成，水疱易破溃；③浅度溃疡期：水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期：全层皮肤破坏，深达皮下组织、肌肉或骨骼，有黑色坏死组织，有恶臭。3.简述青霉素过敏反应的处理措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注；⑤血压下降者给予多巴胺等升压药；⑥心跳骤停者立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化，记录。4.简述高热患者的护理措施。答案：①观察生命体征：每4小时测体温一次，降至正常3天后改为每日2次；②降温：物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④口腔护理：晨起、餐后、睡前协助漱口，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息：安置在安静、温湿度适宜的病室，减少活动；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。5.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未开封），过期或潮湿需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出不可放回；无菌物品疑有污染或已污染应更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术后3天，主诉“切口疼痛，不敢咳嗽”，体温38.2℃，呼吸22次/分，脉搏96次/分，血压130/85mmHg，听诊双肺底有少量湿啰音。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对疼痛，应采取哪些护理措施？（5分）（3）为预防肺部并发症，应实施哪些护理措施？（5分）答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③清理呼吸道无效（与疼痛不敢咳嗽有关）；④潜在并发症：肺部感染（与术后活动减少、咳嗽无力有关）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛部位、性质、程度（可用数字评分法）；②协助患者取舒适卧位（半坐卧位），减少切口张力；③指导患者咳嗽时用手按压切口（双手按压上腹部或使用腹带），减轻震动引起的疼痛；④遵医嘱给予止痛药（如布洛芬、哌替啶），观察效果及副作用；⑤分散患者注意力（听音乐、聊天），缓解疼痛感知。（3）预防肺部并发症措施：①指导有效咳嗽：深吸气后用力咳嗽，促进痰液排出；②雾化吸入：稀释痰液，便于咳