2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项习题集及答案

2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项习题集及答案一、单项选择题1.下列关于护理程序的说法，正确的是（）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决问题的方法D.是一种护理活动的循环过程E.是一种护理工作的分工类型答案：C解析：护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。它并非单纯的技术操作程序，也不是护理工作的简化形式或分工类型，虽有循环特点但核心是解决问题，所以选C。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是患者的主诉，即患者对自己身体状况的主观感受。“腹部胀痛”是患者自己感觉到的，属于主观资料；而体温、面色、心率、呼吸情况等通过检查等客观手段获取的信息属于客观资料，所以选C。3.护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表的是（）A.诊断名称B.相关因素C.症状和体征D.患者健康问题的原因E.实验室检查结果答案：A解析：在护理诊断陈述公式PES中，“P”代表诊断名称，“E”代表相关因素，“S”代表症状和体征，所以选A。4.下列护理目标的陈述，正确的是（）A.住院期间患者不发生压疮B.患者学会注射胰岛素的方法C.护士协助患者掌握口腔护理的方法D.出院前教会患者自我护理的方法E.患者能下床活动答案：A解析：护理目标的陈述应明确、具体、可测量、可实现、有时限。A选项“住院期间患者不发生压疮”明确了时间和具体的目标，可测量和评价；B选项“学会”未明确时间；C选项主语是护士，目标应围绕患者；D选项“教会”主语也是护士；E选项“能下床活动”未明确时间等，所以选A。5.下列属于长期医嘱的是（）A.地西泮5mg，qnB.奎尼丁0.2g，q2h×5次C.B超D.安定5mg，stE.杜冷丁50mg，im，prn答案：A解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱才失效。“地西泮5mg，qn（每晚一次）”属于长期医嘱；B选项“q2h×5次”为临时备用医嘱；C选项“B超”为临时医嘱；D选项“st（立即执行）”为临时医嘱；E选项“prn（必要时）”为长期备用医嘱，所以选A。6.下列关于清洁区的隔离要求，错误的是（）A.清洁区是未被病原微生物污染的区域B.患者及患者接触过的物品不得进入清洁区C.工作人员进入清洁区必须穿隔离衣D.工作人员接触患者后需消毒双手，脱去隔离衣及鞋后才可进入清洁区E.清洁区的物品未经消毒不得带到污染区答案：C解析：清洁区是未被病原微生物污染的区域，患者及患者接触过的物品不得进入，工作人员接触患者后需消毒双手，脱去隔离衣及鞋后才可进入，清洁区物品未经消毒不得带到污染区。而工作人员进入清洁区不需要穿隔离衣，所以选C。7.下列关于无菌技术操作原则的说法，错误的是（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等D.一份无菌物品未使用完，可供其他患者使用E.取用无菌物品时应使用无菌持物钳答案：D解析：无菌技术操作原则要求操作前洗手、戴口罩，无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明物品名称、灭菌日期等，取用无菌物品用无菌持物钳。一份无菌物品只能供一位患者使用，不能供其他患者使用，防止交叉感染，所以选D。8.下列关于体温测量的说法，错误的是（）A.测量体温前应检查体温计的水银柱是否在35℃以下B.口温测量时，体温计应放在舌下热窝处C.腋温测量时，应将体温计放在腋窝深处并紧贴皮肤D.肛温测量时，体温计插入肛门的深度为3～4cmE.测量体温时，患者可随时活动答案：E解析：测量体温前应检查体温计水银柱在35℃以下，口温放舌下热窝，腋温放腋窝深处紧贴皮肤，肛温插入深度34cm。测量体温时患者应安静，避免活动，以免影响测量结果，所以选E。9.下列关于脉搏测量的说法，正确的是（）A.诊脉时，护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上B.一般患者测脉时间为15秒C.异常脉搏需测30秒D.绌脉时，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，测1分钟E.偏瘫患者应在患侧肢体测脉搏答案：A解析：诊脉时用示指、中指和无名指指端按在动脉上。一般患者测脉时间为30秒，异常脉搏测1分钟，绌脉时两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，测1分钟，偏瘫患者应在健侧肢体测脉搏，所以选A。10.下列关于血压测量的说法，错误的是（）A.测量血压前应安静休息510分钟B.袖带缠得太松，测得的血压值偏低C.袖带缠得太紧，测得的血压值偏低D.测量血压时，肱动脉应与心脏处于同一水平E.放气速度以水银柱下降4mmHg/s为宜答案：B解析：测量血压前应安静休息510分钟，袖带缠得太松，测得的血压值偏高；袖带缠得太紧，测得的血压值偏低，肱动脉应与心脏同一水平，放气速度以水银柱下降4mmHg/s为宜，所以选B。二、多项选择题1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理计划答案：ABC解析：护理程序评估阶段包括收集资料、整理资料和分析资料。确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段，制定护理计划属于计划阶段，所以选ABC。2.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.原有感染的基础上出现其他部位新的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染，其他选项均符合医院感染的定义，所以选ABCE。3.下列关于无菌物品的保管，正确的有（）A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器内B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等C.无菌物品应定期检查，有效期一般为7天D.无菌物品一经取出，未使用完应立即放回无菌容器内E.无菌物品与非无菌物品应分开放置答案：ABCE解析：无菌物品应放在无菌包或无菌容器内，包外注明物品名称、灭菌日期等，定期检查，有效期一般7天，无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品一经取出，即使未使用完也不能放回无菌容器内，防止污染，所以选ABCE。4.下列关于给药原则的说法，正确的有（）A.应根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间D.注意药物的配伍禁忌E.用药后应密切观察药物疗效和不良反应答案：ABCDE解析：给药原则包括根据医嘱给药，严格执行查对制度（三查七对），准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，注意药物的配伍禁忌，用药后密切观察药物疗效和不良反应，所以选ABCDE。5.下列关于静脉输液的说法，正确的有（）A.应根据患者的病情、年龄、药物性质等选择合适的输液速度B.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输液前应排尽输液管内空气，防止空气栓塞E.若发现茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管的衔接是否紧密答案：ABCDE解析：静脉输液时要根据患者病情、年龄、药物性质等选择合适速度，加强巡视观察输液反应，连续输液24小时以上每天更换输液器，输液前排尽空气防空气栓塞，若茂菲滴管液面自行下降，检查衔接是否紧密，所以选ABCDE。三、填空题1.护理程序包括评估、诊断、（计划）、实施和评价五个步骤。解析：护理程序是一个连续的、动态的过程，依次为评估、诊断、计划、实施和评价，这五个步骤相互关联、相互影响。2.医院感染的传播途径主要有（接触传播）、空气传播和飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播和飞沫传播也是常见的传播途径，不同的传播途径有不同的预防控制措施。3.无菌持物钳的正确使用方法是保持钳端（向下），不可倒转向上。解析：保持钳端向下可防止消毒液倒流污染钳端，保证无菌持物钳的无菌状态，避免污染无菌物品。4.测量血压时，袖带过窄测得的血压值（偏高），袖带过宽测得的血压值（偏低）。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得的血压值偏低。5.青霉素皮试液的浓度是（200500U/ml）。解析：青霉素皮试液浓度一般为200500U/ml，在此浓度下进行皮试能较为准确地判断患者是否对青霉素过敏。四、简答题1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答：护理诊断与医疗诊断有以下区别：（1）研究对象：护理诊断的研究对象是对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断的研究对象是对个体病理生理变化的一种临床判断。（2）决策者：护理诊断由护士作出；医疗诊断由医生作出。（3）职责范围：护理诊断属于护理职责范围内；医疗诊断属于医疗职责范围内。（4）稳定性：护理诊断随患者的反应变化而变化，具有动态性；医疗诊断在疾病过程中相对稳定。（5）数量：护理诊断往往有多个；医疗诊断一般较少，且一种疾病只有一个医疗诊断。2.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则如下：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员流动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员准备：操作前洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，包外注明物品名称、灭菌日期等；无菌物品应定期检查，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。（4）操作过程：取用无菌物品时应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。（5）防止污染：操作时避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；怀疑物品被污染应立即更换。3.简述发热患者的护理措施。答：发热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可改为每天测量2次；观察发热的热型、伴随症状等。（2）降温措施：根据患者情况选择物理降温或药物降温。物理降温可采用冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等方法；药物降温应遵医嘱使用退烧药，并注意观察用药后的反应。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000ml，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。（4）休息：发热患者应卧床休息，减少活动，以降低机体消耗。（5）口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次，保持口腔清洁。（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。（7）心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。五、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。1.请提出该患者目前存在的主要护理诊断。答：该患者目前存在的主要护理诊断如下：（1）气体交换受损：与肺部病变导致通气和换气功能障碍有关。依据是患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前出现呼吸困难、口唇发绀等表现。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者咳嗽、咳痰，提示呼吸道有分泌物，但可能因痰液黏稠或咳嗽力量不足导致难以咳出。（3）体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，结合COPD急性发作，考虑存在感染导致发热。（4）活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧有关。患者呼吸困难，身体氧供不足，会导致活动耐力下降。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理诊断，采取的护理措施如下：（1）气体交换受损：休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。吸氧：给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为12L/min，以提高血氧饱和度。呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以改善呼吸功能。病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及口唇发绀情况，定期监测动脉血气分析。（2）清理呼吸道无效：促进排痰：鼓励患者多饮水，以稀释痰液；指导患者有效咳嗽咳痰，必要时进行胸部叩击、雾化吸入等促进痰液排出。观察痰液情