2025年城阳区母婴保健技术服务资格考试试题(医疗)及答案

2025年城阳区母婴保健技术服务资格考试试题(医疗)及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《母婴保健法实施办法》，下列哪项不属于孕产期保健服务内容？A.孕妇营养指导B.胎儿性别鉴定C.新生儿访视D.产后抑郁筛查答案：B2.某孕妇孕32周，产检发现宫高28cm（同孕周正常范围26-32cm），腹围95cm，B超提示胎儿双顶径7.8cm（正常32周约8.1cm），股骨长5.8cm（正常约6.0cm），最可能的诊断是？A.巨大儿B.胎儿生长受限C.羊水过多D.胎位异常答案：B3.新生儿Apgar评分中，“肌张力”评估标准为：四肢屈曲活动正常时得几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C4.关于产前诊断技术规范，以下说法错误的是？A.羊水穿刺最佳时间为孕16-22周B.绒毛活检适用于孕10-13周C.无创DNA可替代羊水穿刺作为确诊依据D.胎儿结构异常需结合染色体检查答案：C5.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D6.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，无波动感，最可能的诊断是？A.产褥感染（子宫内膜炎）B.急性乳腺炎（早期）C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染答案：B7.新生儿生理性黄疸的特点不包括？A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.早产儿持续时间＜2周D.黄疸退而复现答案：D8.孕妇合并甲状腺功能减退症，孕期甲状腺功能控制目标为？A.TSH＜2.5mIU/L（孕早期）B.TSH＜3.0mIU/L（孕中期）C.FT4在正常范围上限1/3D.以上均正确答案：D9.关于会阴裂伤分度，Ⅲ度裂伤指？A.会阴皮肤及黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层，未累及肛门括约肌C.肛门外括约肌部分或完全断裂D.直肠黏膜裂伤答案：C10.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为？A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A11.孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎头S-1，胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是？A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.子宫收缩过强答案：C12.以下哪项不属于《母婴保健法》规定的严重遗传性疾病？A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.先天性心脏病（非遗传型）D.血友病答案：C13.新生儿败血症最常见的感染途径是？A.宫内感染（胎盘垂直传播）B.产时感染（产道接触）C.产后感染（脐部、皮肤）D.医源性感染（侵入性操作）答案：C14.孕妇OGTT试验结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L，应诊断为？A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠血糖答案：A15.关于新生儿窒息复苏后的处理，错误的是？A.保持体温36.5-37.5℃B.常规使用抗生素预防感染C.监测血气分析及电解质D.控制液体入量（60-80ml/kg/d）答案：B16.产后抑郁症的核心症状不包括？A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自杀观念答案：D（核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降）17.某孕妇孕18周，血清学唐氏筛查提示21-三体高风险（风险值1:100），下一步应首选？A.复查血清学筛查B.无创DNA检测C.羊水穿刺染色体核型分析D.胎儿超声检查答案：C18.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最早出现硬肿的部位是？A.面颊部B.小腿C.大腿外侧D.臀部答案：B19.关于产程分期，第二产程指？A.规律宫缩至宫口开全B.宫口开全至胎儿娩出C.胎儿娩出至胎盘娩出D.胎盘娩出至产后2小时答案：B20.孕妇合并慢性高血压，孕期血压控制目标为？A.130-155/80-105mmHgB.140-150/90-100mmHgC.120-140/80-90mmHgD.＜130/80mmHg答案：B（避免过低影响胎盘灌注）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.婚前医学检查的主要疾病包括？A.严重遗传性疾病B.指定传染病（如梅毒、淋病）C.有关精神病（如精神分裂症）D.生殖系统发育异常答案：ABCD2.高危妊娠的范畴包括？A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁B.妊娠期高血压疾病C.胎位异常（如臀位）D.胎儿生长受限答案：ABCD3.新生儿窒息的复苏原则包括？A.保持气道通畅（A）B.建立有效呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD4.产后出血的常见原因有？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（残留、粘连）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD5.关于新生儿黄疸的光疗指征，正确的是？A.足月儿血清胆红素＞221μmol/LB.早产儿血清胆红素＞154μmol/L（出生24小时内）C.黄疸出现早（生后24小时内）D.血清胆红素每日上升＞85μmol/L答案：ABCD6.孕妇缺铁性贫血的实验室诊断标准包括？A.血红蛋白＜110g/L（孕中晚期）B.血清铁蛋白＜20μg/LC.MCV＜80flD.MCH＜27pg答案：ABCD7.羊水栓塞的典型临床表现包括？A.突发呼吸困难、发绀B.血压骤降C.凝血功能障碍（DIC）D.胎儿窘迫答案：ABCD8.新生儿脐部护理要点包括？A.保持干燥，避免尿液污染B.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝C.脐部渗血时加压包扎D.脐炎时局部使用抗生素软膏答案：ABD（渗血需查找原因，避免盲目加压）9.妊娠期糖尿病的危害包括？A.巨大儿发生率增加B.胎儿畸形风险升高C.新生儿低血糖D.孕妇远期2型糖尿病风险增加答案：ABCD10.关于产前筛查与诊断的伦理原则，正确的是？A.尊重孕妇知情同意权B.保护患者隐私C.避免非医学需要的胎儿性别鉴定D.对高风险孕妇强制终止妊娠答案：ABC（终止妊娠需孕妇自愿）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.婚前医学检查中发现一方患有艾滋病，应建议禁止结婚。（×，应建议暂缓结婚，控制病情后可结婚）2.孕妇孕24周，自觉胎动减少1天，胎心监护无反应型，需立即行剖宫产。（×，需结合B超生物物理评分等综合判断）3.新生儿出生后1分钟Apgar评分4分，属于重度窒息。（√，0-3分为重度，4-7分为轻度）4.产后出血时，子宫收缩剂首选麦角新碱。（×，首选缩宫素，麦角新碱禁用于妊娠期高血压）5.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。（√）6.孕妇合并乙型肝炎，新生儿需在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。（√）7.羊水过多定义为妊娠晚期羊水量＞2000ml。（√）8.胎儿窘迫的主要诊断依据是胎心监护出现变异减速。（×，晚期减速更提示胎盘功能不足）9.新生儿寒冷损伤综合征复温时，应快速升温至37℃（每小时升高1-2℃）。（×，应缓慢复温，每小时升高0.5-1℃）10.产褥期是指从胎盘娩出至产后42天。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。答案：分类包括妊娠期高血压（孕20周后血压≥140/90mmHg，无蛋白尿）、子痫前期（血压≥140/90mmHg+蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白+）、子痫（子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐）、慢性高血压并发子痫前期（慢性高血压孕妇孕20周后出现蛋白尿或原有蛋白尿加重）、妊娠合并慢性高血压（孕20周前血压≥140/90mmHg）。2.列举新生儿窒息复苏的ABCDE步骤及具体内容。答案：A（Airway，开放气道）：清理呼吸道，摆好体位（鼻吸气位）；B（Breathing，正压通气）：无自主呼吸或心率＜100次/分，予正压通气（频率40-60次/分）；C（Circulation，胸外按压）：心率＜60次/分，配合正压通气行胸外按压（频率100-120次/分，深度1/3胸廓前后径）；D（Drugs，药物）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）静脉或气管内给药；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力。3.简述产后出血的处理原则（“4T”原则）。答案：4T原则：Tone（子宫收缩乏力）：按摩子宫，使用缩宫素、卡前列素等；Trauma（产道损伤）：检查并缝合裂伤；Tissue（胎盘残留）：手取胎盘或清宫；Thrombin（凝血功能障碍）：补充凝血因子（如冷沉淀、血小板）。4.简述孕早期（≤13周+6天）保健的主要内容。答案：①确认孕周及预产期；②评估妊娠高危因素（如年龄、基础疾病）；③必查项目：血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学、HIV筛查、超声检查（确定宫内妊娠及胎心）；④备查项目：甲状腺功能、宫颈分泌物检测（淋球菌、衣原体）、绒毛活检（高风险遗传病）；⑤健康教育（叶酸补充、避免致畸因素、早孕期反应处理）。五、案例分析题（共20分）案例：孕妇，28岁，G2P1，孕39周+3天，规律宫缩6小时入院。产检：血压130/85mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分。阴道检查：宫口开5cm，胎头S=0，胎膜未破。入院2小时后，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱，胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。此时孕妇自觉宫缩疼痛减轻，查宫口仍开5cm，胎头S=0。问题1：该孕妇目前产程异常的类型是什么？（5分）答案：活跃期停滞（活跃期指宫口开3cm至开全，初产妇活跃期超过8小时或宫口扩张速度＜0.5cm/h为活跃期停滞）。问题2：可能的原因有哪些？（7分）答案：①子宫收缩乏力（原发性或继发性）；②头盆不称（骨盆狭窄或胎儿过大）；③胎位异常（如持续性枕