2026年性病(艾滋病、梅毒、丙肝)业务培训考核试题(含答案)

2026年性病(艾滋病、梅毒、丙肝)业务培训考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于艾滋病病毒（HIV）的生物学特性，正确的是A.对75%乙醇不敏感B.离开人体后存活超过24小时C.耐碱不耐酸D.包膜糖蛋白gp120负责与CD4+T细胞结合答案：D2.梅毒血清学检测中，属于确证试验的是A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）答案：C3.丙型肝炎病毒（HCV）主要通过以下哪种途径传播？A.呼吸道飞沫B.母婴垂直传播（未干预时）C.共用餐具D.蚊虫叮咬答案：B（注：未干预母婴传播率约5%-10%，干预后可降至2%以下）4.HIV感染急性期最常见的临床表现是A.持续高热（＞39℃）伴淋巴结肿大B.类似流感样症状（发热、咽痛、皮疹）C.卡波西肉瘤D.机会性肺炎（如PCP）答案：B5.早期潜伏梅毒的定义是A.感染＜2年，无临床症状，血清学阳性B.感染＜1年，有硬下疳病史C.感染＞2年，脑脊液检查异常D.感染＜2年，非梅毒螺旋体抗体滴度≥1:8答案：A6.丙肝直接抗病毒药物（DAA）治疗的关键靶点不包括A.NS3/4A蛋白酶B.NS5A复制复合体C.NS5BRNA聚合酶D.包膜蛋白E2答案：D7.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后72小时内D.暴露后1周内答案：A（注：越早越好，超过72小时效果显著下降）8.妊娠合并梅毒的首选治疗药物是A.头孢曲松B.阿奇霉素C.苄星青霉素D.多西环素答案：C9.HCV基因分型中，我国最常见的基因型是A.1b型B.2a型C.3型D.6型答案：A10.HIV感染者CD4+T细胞计数＜200个/μl时，需重点预防的机会性感染是A.弓形虫脑病B.隐球菌脑膜炎C.肺孢子菌肺炎（PCP）D.巨细胞病毒视网膜炎答案：C11.关于梅毒血清固定的描述，错误的是A.指规范治疗后非螺旋体抗体滴度未转阴B.需排除神经梅毒C.需继续重复治疗D.可能与免疫应答差异有关答案：C（注：血清固定者无临床复发证据时无需重复治疗）12.丙肝治愈的标准是A.治疗结束时HCVRNA阴性B.治疗结束后4周HCVRNA阴性C.治疗结束后12周HCVRNA阴性（SVR12）D.抗-HCV抗体转阴答案：C13.艾滋病抗病毒治疗（ART）的一线方案通常包含A.2种NRTIs+1种NNRTIB.1种NRTIs+2种PIC.3种NNRTIsD.1种整合酶抑制剂（INSTI）+1种NRTIs答案：A（注：2026年部分指南推荐以INSTI为基础的方案作为首选）14.新生儿先天梅毒的诊断依据不包括A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿非螺旋体抗体滴度≥母亲4倍C.暗视野显微镜查见梅毒螺旋体D.抗-HCV抗体阳性答案：D15.HCV感染的主要肝外表现是A.银屑病B.干燥综合征C.过敏性紫癜D.类风湿关节炎答案：B16.HIV职业暴露后，如需使用PEP，疗程通常为A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C17.晚期梅毒（三期梅毒）的典型表现是A.硬下疳B.扁平湿疣C.树胶肿D.黏膜斑答案：C18.关于丙肝筛查策略，正确的是A.仅需对高危人群筛查B.推荐18岁以上人群普遍筛查C.抗-HCV阳性即可诊断现症感染D.筛查阳性后无需检测HCVRNA答案：B（注：2026年扩大丙肝筛查覆盖至普通人群）19.HIV感染者发生免疫重建炎症综合征（IRIS）的机制是A.病毒载量突然升高B.CD8+T细胞过度活化C.机会性病原体快速复制D.抗反转录药物过敏反应答案：B20.梅毒神经损害的早期检测方法是A.头颅CTB.脑脊液（CSF）VDRL试验C.血清TPPA滴度D.神经电生理检查答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.HIV不能通过完整皮肤传播（）答案：√2.梅毒患者经治疗后，TPPA抗体可转阴（）答案：×（注：TPPA为特异性抗体，通常终身阳性）3.丙肝病毒（HCV）是DNA病毒（）答案：×（注：HCV为单股正链RNA病毒）4.艾滋病患者合并结核感染时，应先启动抗结核治疗，再开始ART（）答案：√（注：需根据CD4计数调整ART启动时机）5.妊娠合并丙肝时，应常规推荐剖宫产以降低母婴传播风险（）答案：×（注：无证据支持剖宫产降低传播率，推荐自然分娩）6.潜伏梅毒无传染性（）答案：×（注：早期潜伏梅毒仍有传染性）7.HCV基因分型不影响DAA药物选择（）答案：×（注：部分DAA药物有基因型特异性）8.HIV暴露前预防（PrEP）适用于所有有高危行为者（）答案：×（注：需评估HIV阴性且感染风险较高者）9.新生儿先天梅毒的治疗首选红霉素（）答案：×（注：首选青霉素）10.丙肝治愈后仍需定期监测肝功能（）答案：√三、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾滋病病毒载量检测的临床意义。答案：①评估病毒复制水平，指导ART疗效；②判断疾病进展风险（病毒载量持续高与CD4下降相关）；③确定治疗失败（病毒载量持续＞200拷贝/ml）；④监测母婴阻断效果（孕妇病毒载量＜50拷贝/ml时母婴传播风险极低）。2.列举梅毒的分期及各期主要临床表现。答案：①一期：硬下疳（无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大）；②二期：全身症状（发热、皮疹、黏膜斑、扁平湿疣）；③三期：树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆）；④潜伏梅毒：无临床症状，血清学阳性（早期＜2年，晚期≥2年）。3.丙肝抗病毒治疗的适应症及治愈标准。答案：适应症：所有HCVRNA阳性者（无论ALT是否升高）；治愈标准：治疗结束后12周（SVR12）或24周（SVR24）HCVRNA持续阴性（不同指南标准可能调整），提示病毒学治愈，肝脏炎症活动停止。4.HIV暴露后预防（PEP）的实施要点。答案：①暴露后尽快启动（≤2小时最佳，72小时内仍建议）；②评估暴露源（HIV阳性/不确定）及暴露类型（黏膜/体液接触、针刺伤等）；③选择方案（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦）；④疗程28天；⑤监测不良反应及HIV抗体（暴露后4周、8周、12周、6个月）。5.妊娠合并梅毒的管理流程。答案：①早孕期首次产检即筛查（RPR+TPPA）；②确诊后立即规范治疗（苄星青霉素240万U分两侧肌注，每周1次，共3次）；③治疗后每月复查RPR滴度，评估疗效（3个月应下降≥4倍）；④对青霉素过敏者需脱敏治疗（不可用四环素/多西环素）；⑤新生儿出生后检测非螺旋体抗体滴度（≥母亲4倍需治疗）；⑥定期随访至抗体转阴（通常＜18月龄）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，28岁，孕16周，首次产检。梅毒筛查：RPR1:32阳性，TPPA阳性；否认冶游史，配偶未检测。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）需完善哪些检查？（3）治疗方案及注意事项？答案：（1）诊断：妊娠合并早期潜伏梅毒（感染＜2年可能性大，无临床症状）。（2）需完善：配偶梅毒检测；脑脊液检查（排除神经梅毒，尤其RPR滴度≥1:32）；HIV筛查（梅毒与HIV共感染风险高）。（3）治疗方案：苄星青霉素240万U，双侧臀部肌注，每周1次，共3次（早期梅毒需2-3次，妊娠需3次）。注意事项：①治疗前需做青霉素皮试；②警惕吉海反应（治疗后24小时内发热、皮疹，可用小剂量激素预防）；③治疗后每4周复查RPR，直至分娩；④若治疗后RPR滴度未下降≥4倍，需重复治疗；⑤新生儿出生后立即检测RPR（滴度≥母亲4倍提示先天感染），并给予青霉素治疗（水剂青霉素G5万U/kg，每12小时1次，共10-14天）。案例2：患者男，35岁，男男性行为者，无保护性交后72小时就诊。暴露源为HIV阳性（CD4200个/μl，未治疗）。问题：（1）该患者的暴露风险评估？（2）PEP方案选择？（3）随访计划？答案：（1）暴露风险：无保护肛交属于高风险暴露（插入方感染风险约0.11%，接受方约1.38%），暴露源病毒载量未知但CD4低提示病毒复制活跃，风险升高。（2）PEP方案：首选整