2025年骨盆骨折护理学翻身技巧卷及答案

2025年骨盆骨折护理学翻身技巧卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.骨盆骨折患者翻身时，核心保护目标是A.预防压疮B.维持骨盆稳定性C.缓解疼痛D.促进下肢血液循环答案：B2.不稳定型骨盆骨折（AO分型C型）患者首次翻身时机通常为术后A.6小时内B.12-24小时（生命体征平稳后）C.48-72小时D.72小时后答案：B3.轴线翻身时，护理人员需确保头、颈、躯干、骨盆处于同一平面，主要是为了避免A.脊髓损伤B.骨盆旋转或剪切力C.深静脉血栓D.肺部感染答案：B4.使用外固定架的骨盆骨折患者翻身时，重点观察的部位是A.针道周围皮肤B.健侧下肢C.骶尾部D.腹部答案：A5.骨盆骨折患者侧卧位时，双下肢间应放置软枕的位置是A.仅膝关节处B.膝关节及踝关节C.大腿中段D.小腿下段答案：B6.疼痛评分（NRS）≥4分的骨盆骨折患者，翻身前应优先采取的措施是A.直接快速翻身B.给予镇痛药物（遵医嘱）C.指导患者屏气用力D.减少翻身频率答案：B7.合并坐骨神经损伤的骨盆骨折患者，翻身时需重点保护的部位是A.臀部B.腘窝C.外踝D.足跟答案：B8.单人协助骨盆骨折患者翻身时，适用的情况是A.体重>80kg的患者B.外固定架固定且意识清醒的患者C.多发伤合并意识障碍者D.术后24小时内的患者答案：B9.骨盆骨折患者翻身时，下肢摆放的正确姿势是A.患侧下肢外旋B.双下肢伸直并拢C.患侧下肢轻度屈曲（15-30度）D.健侧下肢过度抬高答案：C10.预防翻身导致深静脉血栓的关键措施是A.翻身时快速完成B.翻身前后被动活动踝关节（踝泵运动）C.减少翻身频率D.仅进行轴线翻身答案：B11.骨盆骨折患者从仰卧位转为侧卧位时，身体与床面的最佳角度是A.15-20度B.30-45度C.60-75度D.90度答案：B12.评估骨盆稳定性时，护理人员需重点触诊的结构是A.髂前上棘B.骶髂关节C.耻骨联合D.坐骨结节答案：C13.外固定架患者翻身时，若针道出现渗液，正确的处理是A.继续翻身，无需特殊处理B.暂停翻身，报告医生并消毒针道C.增加翻身频率以观察渗液变化D.用无菌纱布覆盖后快速翻身答案：B14.骨盆骨折患者翻身时，错误的操作是A.两人协同，动作同步B.牵拉患者手臂辅助翻身C.使用床单/中单作为搬运工具D.翻身后检查外固定架螺丝是否松动答案：B15.老年骨盆骨折患者（合并骨质疏松）翻身时，需额外注意的是A.增加翻身频率至每1小时1次B.避免使用软枕支撑C.减少双人协作，避免碰撞D.动作轻柔，防止医源性骨折答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨盆骨折患者翻身前需评估的内容包括A.生命体征（血压、心率、呼吸）B.疼痛评分及疼痛部位C.外固定装置（钢板/外架）的稳定性D.皮肤受压情况（骶尾、足跟、髋部）E.患者意识状态及配合能力答案：ABCDE2.双人轴线翻身的操作要点包括A.一人固定头肩部，一人固定髋部及下肢B.翻身时保持躯干无旋转C.翻至侧卧位后，背部用软枕支撑30-45度D.双下肢间垫软枕，避免膝关节及踝关节受压E.操作过程中持续询问患者感受答案：ABCDE3.骨盆骨折患者翻身时可能出现的并发症有A.压疮（骶尾、髋部、外踝）B.深静脉血栓（下肢）C.外固定架移位或针道感染D.疼痛加剧（因骨盆剪切力）E.神经损伤（坐骨神经、股神经）答案：ABCDE4.外固定架患者翻身的特殊注意事项包括A.翻身前检查螺丝是否拧紧B.避免碰撞外架连接杆C.针道周围用无菌敷料覆盖（渗液时及时更换）D.翻身后调整外架位置以适应体位E.翻身时托住外架连接杆辅助用力答案：ABC5.骨盆骨折患者疼痛管理与翻身的关联措施包括A.翻身前30分钟遵医嘱给予镇痛药物B.翻身时动作缓慢，避免突然用力C.翻身后评估疼痛变化（NRS评分）D.疼痛加剧时立即停止翻身并复位E.指导患者深呼吸或分散注意力缓解疼痛答案：ABCDE6.评估骨盆稳定性的方法包括A.观察患者是否能自主抬臀B.触诊耻骨联合有无分离或压痛C.检查双下肢长度是否对称D.查看影像学报告（X线/CT显示骨折类型）E.询问患者翻身时是否有“骨擦感”主诉答案：BCDE7.合并尿道损伤的骨盆骨折患者翻身时需注意A.固定尿管，避免牵拉B.观察尿液颜色及量C.保持会阴部清洁干燥D.侧卧位时避免尿管打折E.翻身前夹闭尿管防止漏尿答案：ABCD8.早期翻身（术后24小时内）对骨盆骨折患者的益处包括A.预防压疮B.促进排痰，减少肺部感染C.改善血液循环，降低DVT风险D.缓解患者焦虑情绪E.促进骨折愈合答案：ABCD9.骨盆骨折患者翻身时，下肢摆放错误的情况有A.患侧下肢过度外展B.双下肢交叉放置C.健侧下肢垫高超过患侧D.膝关节处未垫软枕导致悬空E.踝关节背屈90度答案：ABCD10.护理实习生在协助翻身时，需重点观察的高危信号包括A.患者面色苍白、出冷汗B.心率突然增快（>100次/分）C.主诉“骨盆部位剧烈疼痛”D.外固定架螺丝松动E.皮肤压红区扩大或出现水疱答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨盆骨折患者轴线翻身的核心操作原则。答案：①多人协作（2-3人），动作同步；②保持头、颈、躯干、骨盆在同一平面，避免旋转或扭曲；③使用床单/中单或搬运工具辅助，减少直接牵拉；④翻身后用软枕支撑（背部30-45度，双下肢间膝关节及踝关节处）；⑤操作前后评估生命体征、疼痛及外固定稳定性，动态调整。2.对比双人翻身与单人翻身的适用场景及操作差异。答案：适用场景：双人翻身适用于不稳定型骨折、体重较大、意识障碍或合并多发伤者；单人翻身适用于稳定型骨折、意识清醒且能配合的患者。操作差异：双人翻身需两人分别固定头肩与髋部，协同用力保持轴线；单人翻身需患者配合抬腿，护理人员一手托肩、一手托臀，缓慢翻转，需更注重沟通与患者自主用力。3.列出骨盆骨折患者翻身时预防压疮的5项具体措施。答案：①每2小时翻身1次（必要时缩短至1小时）；②翻身后检查骶尾、髋部、外踝等骨突处皮肤；③使用减压床垫或软枕分散压力（侧卧位时背部30度倾斜）；④保持皮肤清洁干燥（避免汗液、尿液浸渍）；⑤翻身时避免拖、拉、推等摩擦动作。4.外固定架固定的骨盆骨折患者翻身时，需采取哪些针对性保护措施？答案：①翻身前检查外架螺丝是否拧紧，针道周围有无红肿渗液；②避免碰撞外架连接杆（可用软布包裹）；③翻身后调整体位，确保外架不压迫皮肤；④协助患者时托住外架下方（非连接杆），避免用力牵拉；⑤记录针道情况（渗液量、颜色），异常时及时报告医生。5.如何对骨盆骨折患者进行翻身相关的健康宣教？答案：①解释翻身目的（预防压疮、促进康复），缓解焦虑；②指导配合方法（如“翻身时请双手放胸前，双腿屈膝，跟着我们的口令一起用力”）；③告知疼痛管理（如“翻身前会为您用药，过程中有疼痛请立即说”）；④强调避免自行翻身（防止骨盆移位）；⑤指导家属观察皮肤压红、外架异常等情况并及时报告。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例：患者，女，62岁，因跌倒致骨盆骨折（AO分型B1型，旋转不稳定、垂直稳定），行切开复位内固定术后第2天。查体：BP130/80mmHg，HR85次/分，SpO298%，疼痛评分6分（NRS），骶尾部皮肤压红（面积3cm×2cm），左下肢外踝无异常，右下肢肌力4级（可自主抬离床面）。医嘱：每2小时轴线翻身，预防压疮。问题1：列出翻身前需重点评估的5项内容。答案：①疼痛评分及疼痛部位（是否因翻身加重）；②骶尾部压红区皮肤进展（有无水疱或破损）；③内固定部位有无异常（如切口渗血、肿胀）；④患者右下肢肌力及配合能力（能否自主抬腿）；⑤生命体征稳定性（重点观察心率、血压变化）。问题2：设计双人轴线翻身的具体操作步骤（从准备到完成体位安置）。答案：步骤1：准备用物（软枕2个、中单），向患者解释操作，指导其双手放胸前、双腿屈膝；步骤2：两名护士分别站于患者两侧，一人双手伸入患者肩背部（通过中单），另一人双手伸入臀部及大腿（通过