2026年妇幼保健院死因监测和肿瘤登记工作考核试题附答案

2026年妇幼保健院死因监测和肿瘤登记工作考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于死因监测中“根本死因”的定义，正确的是：A.导致死亡的直接原因B.最早发生的疾病或损伤C.引起一系列直接导致死亡事件的原发性疾病或损伤D.患者临终前最严重的疾病答案：C2.妇幼保健院肿瘤登记应覆盖的范围不包括：A.本院诊断的新发恶性肿瘤病例B.本院诊断的新发良性肿瘤病例（需特殊注明）C.本院诊断的新发中枢神经系统良性肿瘤D.外院诊断但在本院接受治疗的恶性肿瘤病例答案：B3.死因监测数据中，“新生儿死亡”的年龄界定是：A.出生后28天内（含28天）B.出生后7天内（含7天）C.出生后1天内（含24小时）D.出生后42天内（含42天）答案：A4.肿瘤登记中，“新发病例”的判定标准不包括：A.同一患者不同器官发生的恶性肿瘤B.同一器官不同组织学类型的恶性肿瘤C.首次在本院确诊的复发性肿瘤D.首次在本院确诊的转移性肿瘤（原发灶未明确）答案：C5.死因监测漏报调查中，需重点核查的资料不包括：A.门诊死亡记录B.住院病历（死亡病例）C.急诊抢救记录D.职工健康体检报告答案：D6.肿瘤登记数据中，“病理诊断依据”的编码优先级最高的是：A.细胞学检查B.组织学检查C.影像学检查D.临床症状+实验室检查答案：B7.以下哪类死亡病例无需通过国家死因监测信息系统上报：A.本院门诊就诊时死亡的非户籍人口B.本院住院治疗期间死亡的户籍人口C.本院产房出生后2小时死亡的新生儿D.外院死亡但家属要求本院开具《死亡医学证明（推断书）》的病例答案：D8.肿瘤登记中，“发病日期”应填写：A.症状首次出现的日期B.病理确诊的日期C.首次就诊的日期D.手术治疗的日期答案：B9.死因监测质量控制指标中，“根本死因编码正确率”要求达到：A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥100%答案：C10.妇幼保健院肿瘤登记的“三查”制度不包括：A.查门诊日志B.查住院病历C.查病理检查报告D.查药品使用记录答案：D11.以下关于《死亡医学证明（推断书）》填写要求，错误的是：A.死亡原因部分需分“直接死因”“根本死因”填写B.新生儿死亡需填写孕周、出生体重C.孕产妇死亡需注明“孕产妇死亡”并填写孕次、产次D.可以使用“呼吸衰竭”“多器官衰竭”等笼统描述作为根本死因答案：D12.肿瘤登记中，“转移情况”应记录的内容不包括：A.转移部位B.转移时间（相对于原发灶确诊时间）C.转移灶病理类型D.转移灶治疗方式答案：D13.死因监测数据中，“损伤/中毒外部原因”的编码依据是：A.ICD-10第一章（A00-B99）B.ICD-10第二十章（V01-Y98）C.ICD-10第十九章（S00-T98）D.ICD-10第十七章（Q00-Q99）答案：B14.肿瘤登记中，“随访记录”的更新频率应为：A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年答案：C15.以下哪项属于死因监测“及时性”指标的考核内容：A.死亡病例报告卡7日内网络直报率B.根本死因编码与临床诊断一致性C.死亡证明填写完整率D.漏报率≤5%答案：A二、判断题（每题1分，共15分）1.死因监测中，“死胎”需作为死亡病例上报。（）答案：×2.肿瘤登记中，同一患者同一器官重复发生的恶性肿瘤（如同一部位复发）需视为新发病例。（）答案：×3.孕产妇死亡是指妊娠开始至产后42天内发生的死亡，不论妊娠部位和妊娠结局。（）答案：√4.死因监测数据中，“年龄”应填写实足年龄，新生儿需填写日龄或小时龄。（）答案：√5.肿瘤登记中，“诊断依据”为“临床诊断”时，需注明缺乏病理或细胞学证据的原因。（）答案：√6.死因监测漏报率计算公式为：漏报率=（漏报病例数/应报病例数）×100%。（）答案：√7.肿瘤登记中，“原发部位”应按照ICD-10的C00-C97编码填写。（）答案：√8.新生儿死亡病例中，若无法确定根本死因，可填写“新生儿未特指原因死亡（P95）”。（）答案：√9.肿瘤登记数据需同时上报至国家肿瘤登记信息系统和省级妇幼健康信息平台。（）答案：√10.死因监测中，“临死前的表现”如“心衰”“呼衰”不能作为根本死因。（）答案：√11.肿瘤登记中，“发病年龄”以病理确诊时的年龄为准，精确到周岁。（）答案：√12.孕产妇死亡病例需在死亡后15个工作日内完成《孕产妇死亡报告卡》和死因监测报告卡的同步上报。（）答案：×（应为7个工作日）13.死因监测中，“外部原因”需填写具体场景（如“在家中跌倒”“道路交通事故”）。（）答案：√14.肿瘤登记中，“组织学类型”应使用WHO最新版肿瘤分类标准编码。（）答案：√15.死因监测数据质量评估时，“逻辑性核查”需重点检查年龄与疾病的关联性（如儿童是否填写老年病）。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述妇幼保健院死因监测工作中“三网一库”的具体内容。答案：“三网”指国家、省、市（县）三级死因监测网络；“一库”指覆盖全人群的死因监测数据库。具体包括：通过医院信息系统、社区卫生服务中心、乡镇卫生院构成的网络收集死亡信息；通过户籍管理部门（公安）、民政部门（殡葬）、卫生健康行政部门的数据比对完善监测网络；最终建立包含人口学信息、死亡原因、时间、地点等要素的标准化死因数据库。2.列举肿瘤登记工作中“质量控制”的5项核心指标及计算公式。答案：（1）报告及时率=（及时上报的新发肿瘤病例数/应上报的新发肿瘤病例数）×100%（及时指确诊后15个工作日内上报）；（2）完整性率=（各项信息完整的病例数/总病例数）×100%（信息包括姓名、性别、年龄、病理类型、原发部位等）；（3）病理诊断比例=（病理确诊病例数/总病例数）×100%；（4）漏报率=（漏报病例数/（漏报病例数+已报病例数））×100%；（5）随访率=（完成年度随访的病例数/应随访病例数）×100%。3.简述《死亡医学证明（推断书）》中“死亡原因链”的填写规范。答案：（1）按照“直接死因→根本死因”的顺序填写，每行仅填一个疾病或情况；（2）直接死因是导致死亡的最后一步病理过程（如“呼吸循环衰竭”），需与根本死因有因果关系；（3）根本死因是最早发生的、引起一系列疾病的原发性疾病（如“肺癌”）；（4）避免使用“多器官衰竭”“猝死”等笼统描述作为根本死因；（5）损伤/中毒需同时填写外部原因（如“被汽车撞倒”）和临床表现（如“颅骨骨折”）。4.肿瘤登记中，“新发病例”与“复发病例”的区分标准是什么？答案：（1）新发病例：首次在任何医疗机构确诊的恶性肿瘤，或同一患者不同器官（如左乳和右乳）、同一器官不同组织学类型（如肺鳞癌和肺腺癌）的恶性肿瘤；（2）复发病例：同一患者同一器官、同一组织学类型的肿瘤经治疗后再次出现（如乳腺癌术后局部复发），不视为新发病例，但需在随访记录中标注复发时间及治疗情况；（3）转移性肿瘤若原发灶未明确，首次确诊时视为新发病例；若原发灶已明确，转移灶不单独作为新发病例。5.简述妇幼保健院在死因监测中对“5岁以下儿童死亡”的重点监测内容。答案：（1）年龄细分：新生儿（≤28天）、婴儿（≤1岁）、1-4岁儿童；（2）死因分类：重点关注先天性异常（如先天性心脏病）、肺炎、腹泻、早产/低出生体重、窒息等；（3）社会因素：记录母亲文化程度、家庭经济状况、产前检查次数等；（4）干预措施：分析可预防死因（如疫苗可预防疾病、营养不良）的比例，为儿童保健政策提供依据；（5）数据上报：需同时填写《5岁以下儿童死亡报告卡》，并与妇幼健康信息系统对接，确保与出生登记数据关联。四、案例分析题（共15分）案例：某妇幼保健院2026年3月接收以下2例需登记/报告的病例，请分别分析处理流程并指出注意事项。病例1：32岁女性，G2P1，孕38周因“胎盘早剥”急诊剖宫产，术后2小时出现失血性休克，经抢救无效死亡。死亡医学证明中“根本死因”填写为“失血性休克”，“外部原因”未填写。病例2：45岁女性，2025年10月因“乳腺肿块”在本院确诊为“左乳腺浸润性导管癌（cT2N1M0）”，行手术+化疗。2026年3月复查发现右侧卵巢转移，外院病理证实为“乳腺来源转移性腺癌”。问题：（1）病例1的死因报告存在哪些问题？应如何纠正？（7分）（2）病例2是否属于肿瘤登记中的“新发病例”？说明理由并简述登记要求。（8分）答案：（1）病例1存在问题及纠正：①根本死因错误：“失血性休克”是直接死因，根本死因应为“胎盘早剥（O45）”，需追溯至最早的疾病；②外部原因缺失：孕产妇死亡虽非损伤/中毒，但需在“备注”栏注明“孕产妇死亡”，并填写孕次（G2）、产次（P1）、妊娠结局（剖宫产）；③处理流程：联系经治医生修改死亡证明，补充根本死因为“胎盘早剥（O45）”，在“备注”栏完善孕产妇相关信息；7个工作日内通过国家死因监测信息系统重新上报，同时填写《孕产妇死亡报告卡》提交至妇幼健康管理部门。（2）病例2的判定