2025年新生儿科院感试题及答案

2025年新生儿科院感试题及答案一、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.新生儿科病房应分为非限制区、半限制区、限制区三个区域，其中配奶室属于半限制区。（×）解析：配奶室属于限制区，需严格执行无菌操作规范，非工作人员不得随意进入。2.新生儿床单元间距应≥1m，重症监护区域床单元间距应≥1.5m。（√）解析：符合《医院感染管理办法》及新生儿科建设规范要求，可减少交叉感染风险。3.新生儿科工作人员每半年应进行一次健康体检，患有活动性肺结核、伤寒等感染性疾病的人员应暂时调离岗位。（√）解析：新生儿免疫功能低下，工作人员携带病原体易导致暴发感染，需定期排查健康状况。4.对于入住NICU的新生儿，入院时应常规采集鼻咽拭子筛查多重耐药菌，住院期间每7天复筛一次。（√）解析：2024版《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》明确要求，新生儿重症监护病房需常规开展MDRO主动筛查，早期识别定植病例。5.接触新生儿完整皮肤时可不用戴手套，接触新生儿血液、体液、分泌物时必须戴手套。（√）解析：符合手卫生及标准预防要求，手套仅用于接触可能污染的物品，避免过度防护。6.新生儿使用的一次性奶瓶可以重复高压灭菌后使用。（×）解析：一次性奶瓶为一次性医疗用品，不得重复消毒使用，避免材质变性释放有害物质及消毒不彻底导致感染。7.暖箱湿化水应使用无菌注射用水，每天更换一次，湿化罐每周更换一次。（×）解析：湿化水每24小时更换，湿化罐每7天更换，若有污染随时更换，暖箱表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭。8.新生儿鹅口疮属于医院感染范畴。（×）解析：新生儿出生后48小时内出现的鹅口疮为分娩过程中接触母体产道念珠菌所致，不属于医院感染；住院48小时后发生的属于医院感染。9.同一病房内可同时安置定植鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的新生儿。（×）解析：不同种类多重耐药菌定植/感染患者不得同室安置，需单间或同种病原体同室隔离。10.配奶前手卫生采用六步洗手法洗手即可，无需进行手消毒。（×）解析：配奶前需严格执行七步洗手法+速干手消毒剂消毒双手，戴无菌手套后方可操作。11.新生儿使用的监护仪电极片、血氧饱和度探头应每人专用，出院后按医疗废物处置。（√）解析：共用医疗器械是交叉感染的重要传播途径，需严格执行一人一用一废弃或消毒原则。12.发生3例以上疑似医院感染暴发时，新生儿科需在12小时内向医院感染管理部门报告。（×）解析：发生3例及以上疑似医院感染暴发、2例及以上特殊病原体感染时，需于2小时内上报院感部门及属地卫生健康行政部门。13.母乳喂养的新生儿，母乳可以在病房配奶室常温放置4小时。（×）解析：挤出的母乳常温（25℃以下）存放不超过2小时，2-4℃冷藏不超过24小时，-20℃冷冻不超过3个月。14.新生儿皮肤褶皱处可常规使用爽身粉预防皮肤破溃。（×）解析：爽身粉易堵塞毛孔，若被新生儿吸入可导致呼吸道损伤，应使用无菌医用凡士林或保湿剂护理皮肤。15.对抵抗力极低的极低出生体重儿，可常规使用广谱抗生素预防感染。（×）解析：无感染指征时预防性使用广谱抗生素会增加菌群失调及真菌感染风险，需严格掌握抗生素使用指征。16.新生儿使用后的被服若未被血液、体液污染，可与普通儿科被服一同清洗消毒。（×）解析：新生儿科被服需单独清洗消毒，感染性疾病患儿使用后的被服需标注“感染性”标识，采用专机消毒。17.新生儿脐部护理应每日用75%医用酒精或0.5%碘伏消毒2次，保持脐部干燥。（√）解析：规范脐部护理可有效降低新生儿脐炎发病率，消毒范围需覆盖脐根、脐周皮肤1cm范围。18.静脉留置针留置时间最长不超过7天，若局部无红肿、渗液可适当延长。（×）解析：新生儿静脉留置针留置时间不超过72小时，若出现红、肿、热、痛或输液不畅需立即拔除。19.新生儿科空气消毒可采用循环风紫外线空气消毒器，每日消毒2次，每次1小时。（√）解析：循环风消毒器可在有人环境下使用，消毒效果符合Ⅱ类环境空气菌落数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）的要求。20.医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封口，确保封口严密。（√）解析：符合《医疗废物管理条例》要求，避免封口不严导致医疗废物泄漏。二、单选题（共30题，每题1.5分，共45分）1.新生儿科属于医院感染防控的重点部门，其环境类别属于（B）A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境解析：Ⅱ类环境包括非洁净手术部、产房、新生儿科、血液病病区等，空气卫生学标准为菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。2.新生儿科工作人员手卫生消毒效果监测的合格标准为菌落总数（A）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²解析：Ⅱ类环境工作人员手卫生合格标准为≤5cfu/cm²，不得检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病菌。3.新生儿使用的奶瓶、奶嘴消毒首选（A）A.压力蒸汽灭菌B.煮沸消毒C.含氯消毒剂浸泡D.紫外线照射解析：压力蒸汽灭菌为最可靠的消毒方式，煮沸消毒仅适用于应急情况，含氯消毒剂浸泡后残留消毒剂易刺激新生儿消化道。4.暖箱清洁消毒的频次要求为（C）A.每日清洁1次，每周终末消毒1次B.每日清洁消毒1次，每2周终末消毒1次C.每日清洁消毒1次，每周终末消毒1次，患儿出院后立即终末消毒D.每2日清洁消毒1次，每月终末消毒1次解析：暖箱表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，湿化水每日更换，患儿出院后需拆卸所有可拆卸部件彻底消毒。5.多重耐药菌定植/感染新生儿的隔离标识颜色为（B）A.红色B.蓝色C.黄色D.粉色解析：多重耐药菌隔离采用蓝色标识，空气传播隔离为黄色，飞沫传播为粉色，接触传播为蓝色。6.新生儿医院感染最常见的部位是（A）A.下呼吸道感染B.血流感染C.胃肠道感染D.皮肤软组织感染解析：2024年全国新生儿科院感监测数据显示，下呼吸道感染占新生儿医院感染的42.7%，其次为血流感染（28.3%）。7.新生儿脐炎最常见的致病菌是（B）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌解析：皮肤定植菌是脐炎主要致病菌，其中金黄色葡萄球菌占比达56%。8.预防新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是（D）A.床头抬高15°-30°B.每日评估撤机指征，尽早拔管C.口腔护理每4小时1次D.呼吸机管路每周更换1次，若有污染随时更换解析：2024版VAP防控指南明确要求，新生儿呼吸机管路无需常规更换，仅在有肉眼可见污染或功能障碍时更换，常规更换会增加感染风险。9.极低出生体重儿PICC相关血流感染的诊断标准，错误的是（D）A.患儿出现发热（≥37.5℃）、低体温、反应差等感染表现B.外周静脉血培养与导管尖端培养为同一病原体C.导管血培养阳性时间比外周血早2小时以上D.皮肤定植菌凝固酶阴性葡萄球菌培养阳性即可诊断解析：凝固酶阴性葡萄球菌为皮肤常见定植菌，需两次不同部位血培养均为同一菌种，且排除污染才可诊断。10.新生儿科配奶室工作人员操作时，防护用品佩戴正确的是（C）A.戴口罩、帽子、手套即可B.戴口罩、帽子、手套、隔离衣C.戴医用外科口罩、帽子、无菌手套，穿清洁工作服D.戴医用防护口罩、帽子、无菌手套、隔离衣解析：配奶属于清洁操作，无需佩戴医用防护口罩及隔离衣，严格执行手卫生+无菌手套即可。11.新生儿使用的复苏囊、面罩等急救物品，消毒方法正确的是（A）A.每次使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干备用B.每次使用后用75%酒精擦拭消毒C.每周消毒1次，污染时随时消毒D.直接送供应室压力蒸汽灭菌解析：复苏囊多为高分子材质，不耐高温，采用含氯消毒剂浸泡消毒即可，75%酒精擦拭难以覆盖缝隙，消毒不彻底。12.新生儿科医疗废物处置，错误的是（D）A.感染性废物用双层黄色医疗废物袋盛装B.一次性采血针、输液器针头放入利器盒C.废弃的母乳属于感染性医疗废物D.早产儿使用后的纸尿裤属于生活垃圾解析：新生儿使用后的纸尿裤均属于感染性医疗废物，需按医疗废物处置。13.预防新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的院感防控措施，不包括（B）A.提倡母乳喂养B.常规使用抑酸剂预防应激性溃疡C.严格执行配奶操作无菌规范D.接触患儿前后严格手卫生解析：抑酸剂会升高胃内pH值，导致胃肠道细菌过度繁殖，增加NEC发病风险，无指征不得常规使用。14.新生儿科空气消毒效果监测的频次为（B）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次解析：Ⅱ类环境空气监测每季度1次，疑有医院感染暴发时随时监测。15.对确诊为水痘的新生儿，应采取的隔离方式是（C）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离+接触隔离D.飞沫隔离+接触隔离解析：水痘病原体可通过空气飞沫传播，也可通过接触疱疹液传播，需采取空气隔离+接触隔离。16.新生儿科物体表面消毒效果监测的合格标准为菌落总数（A）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²解析：Ⅱ类环境物体表面合格标准为≤5cfu/cm²，不得检出沙门菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。17.关于新生儿沐浴的操作规范，错误的是（C）A.沐浴池一人一用一消毒B.沐浴用品如沐浴液、爽身粉等一人一用，不得共用C.沐浴顺序为先清洗感染部位，再清洗清洁部位D.沐浴时工作人员需全程陪护，防止坠床、呛咳解析：沐浴顺序应先清洁眼、耳、口、鼻等清洁部位，最后清洗肛周等污染部位，避免交叉污染。18.多重耐药菌感染新生儿使用后的听诊器、体温计等物品，处理方式正确的是（A）A.专人专用，每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒B.与其他患儿的物品一同消毒C.每周消毒1次即可D.用75%酒精擦拭后即可给其他患儿使用解析：多重耐药菌感染/定植患儿使用的医疗器械需专人专用，消毒浓度高于常规消毒浓度，避免交叉传播。19.新生儿医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（B）以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例解析：《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确规定，3例及以上同种同源感染病例为医院感染暴发。20.预防新生儿眼部感染的措施，错误的是（D）A.新生儿出生后常规用0.5%红霉素眼膏涂眼B.眼部护理用品一人一用，不得共用C.医护人员接触患儿眼部前后严格手卫生D.常规用生理盐水冲洗新生儿眼睛预防结膜炎解析：无感染指征时常规冲洗眼睛会破坏眼表微环境，反而增加感染风险。21.我国2024年发布的《新生儿科院感防控规范》要求，NICU护士与床位比应不低于（C）A.1:1B.1.5:1C.2.5:1D.3:1解析：充足的人力配置是减少院感的基础，NICU护士床位比不低于2.5:1，护士负荷过重会导致手卫生依从性下降。22.新生儿尿布性皮炎的预防措施，错误的是（D）A.勤换尿布，每次便后用温水清洗臀部B.保持臀部干燥，可使用皮肤保护剂C.避免使用透气性差的尿不湿D.常规使用抗生素软膏涂抹预防感染解析：无感染指征时使用抗生素软膏会诱导耐药菌产生，仅在出现皮肤破溃合并感染时使用。23.关于新生儿科工作人员手卫生依从性，要求至少达到（D）A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上解析：手卫生是预防院感最经济有效的措施，新生儿科工作人员手卫生依从性需≥95%。24.新生儿输血相关感染中，最常见的病原体是（A）A.巨细胞病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.艾滋病病毒解析：巨细胞病毒在人群中携带率高，新生儿免疫功能低下，输血后巨细胞病毒感染发生率最高。25.暖箱使用中的注意事项，错误的是（C）A.暖箱表面避免放置过多物品，影响散热B.定期校准暖箱温度和湿度C.打开暖箱门操作时不用关闭暖箱电源D.避免频繁开启暖箱门，保持箱温稳定解析：打开暖箱门操作时，暖箱会持续加热，若长时间开门易导致箱内温度过高，灼伤新生儿。26.新生儿科使用的含氯消毒剂，浓度监测频次为（A）A.每日监测B.每2日监测C.每周监测D.每半月监测解析：含氯消毒剂易挥发，需每日监测浓度，确保消毒效果。27.新生儿发生医院感染后，标本采集的原则不包括（D）A.及时采集B.无菌操作C.采集合格标本D.常规采集两份标本解析：根据感染部位采集相应标本，无需常规采集两份，血培养等特殊标本需按规范采集双份。28.对母婴同室的感染防控要求，错误的是（B）A.每位新生儿床旁配备专用速干手消毒剂B.探视者只要没有发热即可接触新生儿C.指导产妇喂奶前洗手、清洁乳头D.母婴一方发生感染时，应及时隔离解析：探视者需先洗手、戴口罩，穿隔离衣后方可接触新生儿，患有呼吸道感染、腹泻等疾病的人员禁止探视。29.新生儿念珠菌血流感染的高危因素不包括（C）A.长期使用广谱抗生素B.长期留置中心静脉导管C.母乳喂养D.长期使用糖皮质激素解析：母乳喂养是预防新生儿感染的保护因素，可降低念珠菌感染风险。30.院感暴发处置的首要措施是（A）A.控制感染源，对感染/疑似感染患儿进行隔离B.开展流行病学调查C.消毒环境D.对工作人员进行健康排查解析：院感暴发处置首先要控制感染源，切断传播途径，防止更多病例出现。三、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.新生儿科院感防控的核心制度包括（ABCDE）A.手卫生制度B.消毒隔离制度C.多重耐药菌防控制度D.医院感染暴发报告制度E.无菌操作制度2.新生儿医院感染的高危人群包括（ABCDE）A.极低出生体重儿B.长期留置中心静脉导管的新生儿C.长期使用广谱抗生素的新生儿D.接受机械通气的新生儿E.有先天性免疫缺陷的新生儿3.关于配奶操作的规范，正确的是（ABDE）A.配奶前需严格洗手、手消毒，戴无菌手套B.配奶用的量杯、搅拌勺等需每日压力蒸汽灭菌C.配方奶冲配后可在常温下放置2小时，未喝完可冷藏后下次饮用D.配奶室操作台每次使用前后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭E.废弃的配方奶需倒入感染性医疗废物桶解析：冲配后的配方奶需立即使用，剩余配方奶应丢弃，不得留存再次使用。4.预防新生儿呼吸机相关性肺炎的措施，正确的是（ABCDE）A.严格执行手卫生，吸痰时戴无菌手套B.保持气管插管气囊压力在20-30cmH2OC.每日评估拔管指征，尽早撤机D.口腔护理用0.9%生理盐水每4小时1次E.及时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免流入患者气道5.新生儿科发生医院感染暴发时，处置措施正确的是（ABCDE）A.立即暂停新患儿收入，对现有患儿进行排查B.对感染患儿和疑似感染患儿进行单间隔离C.增加环境消毒频次，对所有物体表面、空气进行强化消毒D.对工作人员进行手卫生、鼻咽拭子筛查，排查潜在携带者E.分析感染原因，制定针对性防控措施6.多重耐药菌感染/定植新生儿的隔离措施，正确的是（ABCE）A.单间隔离或同种病原体同室隔离B.接触患儿前戴手套、穿隔离衣C.患儿使用后的医疗器械专人专用D.患儿的排泄物可直接倒入下水道E.限制患儿转运，确需转运时做好接触防护解析：患儿的排泄物需用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后方可倒入下水道。7.新生儿皮肤护理的正确措施包括（ABCE）A.每日清洁皮肤，保持皮肤褶皱处干燥B.选择柔软、透气性好的衣物，避免摩擦皮肤C.肛周每次便后用温水清洗，涂抹皮肤保护剂D.常规使用消毒剂擦拭皮肤，预防感染E.避免将胶带直接粘贴在新生儿皮肤上解析：常规用消毒剂擦拭皮肤会破坏皮肤屏障，增加感染风险，仅在有创操作前进行皮肤消毒。8.关于母乳的储存和配送，正确的是（ABDE）A.母乳需标注挤奶日期、时间、新生儿姓名、床号B.冷藏母乳需在24小时内使用，冷冻母乳解冻后不得再次冷冻C.母乳配送时可与其他医疗物品一同放置D.母乳复温采用温水浴，不得使用微波炉加热E.捐赠的母乳需经过严格病原体检测，巴氏消毒后方可使用解析：母乳需使用专用冷藏箱配送，不得与其他物品混放，避免污染。9.新生儿科院感监测的内容包括（ABCDE）A.医院感染发病率监测B.多重耐药菌监测C.手卫生依从性监测D.环境微生物监测E.消毒灭菌效果监测10.预防新生儿鹅口疮的措施，正确的是（ABCD）A.产妇若有阴道念珠菌感染，新生儿出生后需重点监测B.奶瓶、奶嘴严格消毒，母乳喂养前清洁乳头C.避免长期使用广谱抗生素和糖皮质激素D.可使用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔E.常规使用制霉菌素涂抹口腔预防四、简答题（共2题，每题7.5分，共15分）1.简述新生儿PICC相关血流感染的预防控制措施。答：（1）置管时：严格执行最大无菌屏障，操作人员穿无菌手术衣、戴帽子、医用外科口罩、无菌手套，患者全身覆盖无菌洞巾；选择合适的穿刺部位，优先选择贵要静