2026年全国助理医师之中医助理医师考试竞赛挑战题附答案_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、经断前后,头晕耳鸣,腰酸腿软,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,口燥舌干,或皮肤瘙痒,月经周期紊乱,量少或多,经色鲜红,舌红,苔少,脉细数。方选A.虎潜丸B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.左归丸E.右归丸

2、久病不愈,紫癜反复出现,治宜A.气血双补B.补气活血C.益气养阴D.滋补肝肾E.调和营卫

3、卫生法律规范是指A.反映统治阶级意志,由国家制定或认可并以国家强制力保证实施的行为规范的总和B.由国家制定或认可,旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的法律规范的总和C.执政阶级为维护人体健康,通过国家制定或认可的行为规则的总称D.统治阶级为维护人体健康,通过国家制定或认可的行为规则的总称E.执政阶级为维护人体健康,通过国家制定或认可,并用国家强制力保证实施的行为规则的总称

4、某女,45岁,头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,有头部外伤史,舌紫暗,苔薄白,脉细涩。治疗方剂宜首选A.加味四物汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.大补元煎E.通窍活血汤

5、省、自治区、直辖市人民政府在接到应急报告时,凡是应当报告的,应当在几小时内向国务院卫生行政主管部门报告A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时

6、患者,男,30岁。经常饮酒,近日发现大便后出血,血色鲜红,经检查由内痔而致。应首选的药物是A.小蓟B.地榆C.白及D.三七E.白茅根

7、接触性皮炎最主要的诊断依据是A.皮疹多形性B.常突然急性发作C.有不同程度的瘙痒D.皮疹边缘不清E.有明显的接触异物史

8、药品成分的含量不符合国家药品标准的A.劣药B.假药C.保健药品D.非处方药E.特殊管理药品

9、容易闻及二尖瓣杂音的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.坐位D.右侧卧位E.立位

10、下列腧穴,适宜侧卧位针刺的是A.前头、颜面和颈前等部位的腧穴B.后头和项背部的腧穴C.身体侧面和上、下肢部分腧穴D.头、面、胸部和上、下肢部分腧穴E.头、项、脊背、腰骶部的腧穴

11、下列关于肝硬化患者腹水的治疗,错误的是A.限制钠的摄入B.输注血浆提高胶体渗透压C.快速利尿D.可选择脾切除术治疗腹水E.利尿剂无效时可选择放腹水

12、上述各项,反映甲状腺功能最敏感的指标是()。A.血清甲状激素测定B.促甲状腺激素测定C.甲状腺自身抗体测定D.甲状腺摄131I率E.放射性核素扫描

13、患者,女,38岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高起皮肤,界限清楚。其诊断是A.发B.痈C.丹毒D.有头疽E.疖

14、强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在A.锥体外系B.锥体系C.小脑D.脊髓前角E.周围神经

15、气瘿漫肿,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常。其治法是A.疏肝解郁B.清热化痰C.调和冲任D.益气养阴E.清热解表

16、为了验证某种药物的疗效和不良反应在医务人员自己身上所进行的试验称A.天然试验B.自我试验C.动物试验D.强迫试验E.志愿试验

17、一般进针的角度可分为A.针身与皮肤表面呈:90°45°15°B.针身与皮肤表面呈:120°45°15°C.针身与皮肤表面呈:90°80°70°D.针身与皮肤表面呈:90°30°15°E.针身与皮肤表面呈:90°45°5°

18、短缩舌与痿软舌的共同病机是A.风痰阻络B.热人心包C.痰浊内阻D.寒凝筋脉E.气血俱虚

19、肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是A.龛影B.痉挛性切迹C.虫蚀样充盈缺损D.菊花样充盈缺损E.皮革状

20、小儿哭声绵长,口作吮乳状,多是A.针刺B.腹痛C.口疮D.饥饿E.积滞

21、2级高血压是A.120/70mmHgB.160/110mmHgC.150/95mmHgD.180/80mmHgE.140/100mmHg

22、判断津液盈亏,主要观察的舌苔变化是()。A.舌苔的润燥B.舌苔的腐腻C.舌苔的颜色D.舌苔的偏全E.舌苔的薄厚

23、患者,女,50岁。因恼怒致胃脘胀痛,嗳气,呕酸,舌苔薄白,脉弦。依据近部取穴的原则,治疗应首选()。A.足三里B.膻中C.太冲D.天枢E.中脘

24、患者,女,65岁。患风湿痹痛多年,经治疗略有好转,但肢体,关节仍经常疼痛,肢体并有麻木现象。治宜首选的药物是A.桑寄生B.木瓜C.独活D.蕲蛇E.秦艽

25、治疗蛔厥证,应首选的方剂是()。A.使君子散B.驱蛔承气汤C.乌梅丸D.芍药甘草汤E.人参五味子汤

26、痿证与痹证的主要鉴别点,哪项最为重要A.肢体能否随意运动B.肌肉筋骨关节有无疼痛C.肌肉是否瘦削枯萎D.关节有无肿大变形E.肢体关节是否屈伸不利

27、诊断水痘最有意义的体征是A.皮疹为红色斑疹B.皮疹为红色斑丘疹C.皮疹为红色浸润的“露珠”状疱疹D.皮疹较重的可发生痛感或痒感E.呈向心性分布的各期皮疹同时出现

28、反映甲状腺功能状态的最好指标是A.血浆甲状腺素结合能力B.血浆总T、T浓度C.血浆FT浓度D.血浆游离甲状腺素浓度E.血浆结合型T、T浓度

29、戊型肝炎的主要传播途径是A.垂直传播B.经粪-口途径传播C.注射、输血传播D.唾液传播E.飞沫呼吸道传播

30、其性凝滞者为A.寒邪B.湿邪C.风邪D.火邪E.暑邪

31、五迟五软痰瘀阻滞证的治法是()。A.涤痰开窍,活血通络B.补益肝肾,养血活血C.健脾化痰,活血化瘀D.补肾填精,养肝强筋E.益气行血,通经活络

32、2岁小儿身长约为A.55cmB.85cmC.65cmD.75cmE.95cm

33、脾胃虚弱,中气下陷,摄纳无权可导致的病证是A.不孕B.阴疮C.阴痒D.阴挺E.阴吹

34、下列属阳的事物是()。A.青、白B.晦暗C.黄、赤D.呼吸微弱E.声音低怯

35、下列为DIC实验室检查,哪一项是错误的A.PT比正常对照延长3秒以上B.Plt<100×10/LC.纤维蛋白原<2g/LD.血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少E.血片中破碎细胞增多

36、具有主液和泌别清浊作用的是()。A.肝胆B.脾胃C.大肠D.小肠E.膀胱

37、热淋,石淋,暑湿,湿温,宜选用的药物是A.茵陈B.苍术C.茯苓D.滑石E.车前子

38、男性,55岁。身高175cm,体重70kg,因2个月内体重下降5kg而就诊,查空腹血糖7.8mmol/L,下列正确的是A.可诊断为继发性糖尿病B.应进行口服葡萄糖耐量试验C.可诊断为糖尿病D.可诊断为糖耐量减低E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验

39、慢性肝病时血清球蛋白增高的原因是()。A.肝脏合成白蛋白能力下降B.体液免疫能力增强C.球蛋白合成减少D.肝脏清除来自门静脉的抗原能力下降E.氨基酸吸收障碍

40、患者,女,52岁。遍身水肿。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔厚腻,脉沉迟。治疗应首选的方剂是A.苓桂术甘汤B.五苓散C.猪苓汤D.实脾散E.防己茯苓汤

41、患者,女,70岁。经常感觉头胀痛伴有眩晕,易怒,失眠多梦,且时有脘腹疼痛。经检查,舌苔略黄,脉弦,血压偏高,诊断为阴虚阳亢高血压。治疗宜首选A.龙胆B.当归C.白芍D.夏枯草E.熟地黄

42、被誉为"儿科之圣"的古代医家是A.吴鞠通B.巢元方C.扁鹊D.钱乙E.万全

43、诊断黄疸最主要的依据是()。A.目黄B.身黄C.尿黄D.苔黄E.齿垢黄

44、高血压危象治疗宜选用A.β受体阻断药B.钙拮抗药C.硝普钠D.哌唑嗪E.利血平

45、疥疮的特异性皮损是A.丘疹B.丘疱疹C.小水疱D.隧道E.结节

46、枳实的归经是A.心、肝、脾经B.肺、肝、胃经C.肺、肾、心经D.脾、肺、小肠经E.脾、胃、大肠经

47、国家发展中医药科学技术,将其纳入科学技术发展规划,加强建设的机构是A.中药技术人才B.中医从业人员C.中医医疗机构D.中医药教育机构E.重点中医药科研机构

48、一贯煎主治的证候中不包括A.胸脘胁痛B.吞酸吐苦C.午后潮热D.舌红少津E.咽干口燥

49、下列各项,不属机械性肠梗阻表现的是A.肠鸣音减弱或消失B.频繁呕吐C.无排气、排便D.肠蠕动波E.腹部绞痛

50、有形实邪闭阻气机所致疼痛的性质是()。A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛

51、患儿自汗,头、肩、背出汗明显,活动后加重,易感冒,神倦乏力,面色少华,四肢欠温,舌淡苔薄,脉弱。其治法是A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴D.益气敛汗E.敛汗潜阳

52、将艾条燃着的一端与施灸部位并不固定在一定的距离,而是一上一下的移动施灸称为A.温和灸B.温针灸C.无瘢痕灸D.雀啄灸E.温灸器灸

53、桂枝汤倍芍药加饴糖组成的方剂是A.小建中汤B.温经汤C.桂枝茯苓丸D.五苓散E.大建中汤

54、患者因病不能自行调节自己的体位,属于A.自动体位B.被动体位C.翻转体位D.强迫仰卧位E.角弓反张位

55、治疗阴虚血热,冲任不固的崩漏,月经过多,宜选用的药物是A.玉竹B.天冬C.龟甲D.枸杞子E.黄精

56、对因患甲类传染病死亡的患者尸体,依法处理方式是A.将尸体立即深埋,并告知死者家属B.将尸体移入太平间,征求死者家属意见后处理C.将尸体立即进行卫生处理,就近火化D.对尸体进行解剖查验,然后就近火化E.将尸体立即进行卫生处理后深埋

57、虚证不寐的病理因素主要是A.阴血不足B.脾气虚弱C.阳气不足D.津液亏耗E.肝郁脾虚

58、哺乳期乳房疼痛有肿块,按之痛重。首先考虑的诊断是A.乳癣B.乳痈C.乳癌D.乳核E.乳痨

59、下列哪一项不属于复合觉A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉E.实体辨别觉

60、下列对于I治疗甲亢的描述,错误的是A.妊娠、哺乳期妇女禁用B.并发症可发生甲状腺功能减退C.临床治愈率高,复发率低D.释放γ射线抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌

61、颈部核块如黄豆太小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。治疗应首选A.生肌散B.内托生肌散加减C.逍遥散合二陈汤加减D.香贝养营汤合六味地黄汤加减E.托里消毒散

62、患儿,2岁6个月。麻疹出齐,低热不退,神烦欠安,咳嗽少痰,胃纳增加,皮疹渐回,可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕,舌红少津,舌苔薄净,脉象细数。治疗应首选A.玉女煎B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤E.沙参麦冬汤

63、患者,男,70岁。患脑血栓3个月,现左侧上下肢活动受限,左指肿胀,舌体胖大,有齿痕,脉沉涩。宜首选的药物是)A.赤芍、丹参B.桃仁、红花C.当归、川芎D.黄芪、川芎E.黄芪、党参

64、医学道德审慎主要是指A.对自己行为是否符合道德准则的自我评定B.医务人员理性上自尊的表现C.对患者高度负责的精神和严谨的科学作风D.医务人员在道德上应该履行的职责E.医务人员对自己和他人行为之间关系的内心体验

65、既是原穴又是八会穴的是A.绝骨B.太白C.太渊D.公孙E.申脉

66、上述各项,被称为“血海”的是()。A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阳维脉

67、治疗中风后遗症半身不遂,气虚血瘀证,治疗应选用()。A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.局方至宝丹

68、有主水和纳气功能的脏是A.心B.肾C.肝D.脾E.肺

69、可引起患者出现黄视的毒物是A.甲醇B.亚硝酸盐C.地高辛D.阿托品E.吗啡

70、患者,男,50岁。自觉双目视物模糊,伴有头痛,眩晕,舌红少苔,脉细弦。治疗应首选A.升麻B.葛根C.薄荷D.柴胡E.菊花

71、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是A.紫癜多出现于四肢B.女性可以仅表现为月经过多C.脾大,多超过肋下5cmD.口腔粘膜血疱E.牙龈出血

72、在十二经脉走向中,足之三阴是A.从脏走手B.从足走腹C.从头走足D.从手走头E.从足走胸

73、属于本经配穴的是A.牙痛取合谷、内庭B.感冒取列缺、合谷C.胃痛取双侧梁丘D.头痛取头维、丰隆E.耳鸣取听官、中渚

74、患儿,4岁。平素喜食煎炸食品,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选A.增液汤B.沙参麦冬汤C.养胃增液汤D.养阴清肺汤E.增液承气汤

75、中年女性,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备是A.无须做术前准备B.使用抗甲状腺药及复方碘液C.使用抗甲状腺药D.使用复方碘液E.使用β受体阻断药

76、乳头肌功能失调者可见A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音B.胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音C.心包摩擦音D.心尖区舒张期奔马律E.失语

77、功效补肾益精,养肝明目,止泻,安胎的药物是A.枸杞子B.金樱子C.五味子D.菟丝子E.山茱萸

78、女性,35岁。确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已近2年。准备停药,有助于判断是否停药的检查是A.T抑制试验B.甲状腺摄Ⅰ率C.TSAb测定D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定

79、下列除哪项外,均与脂瘤无关A.以四肢、面颈部为多见B.以腕、踝关节部为多见C.头面、项背、臀部等处常见D.治以散结化痰E.治以凉营活血

80、小青龙汤中主要起发汗散寒解表作用的药物是A.细辛、麻黄B.桂枝、细辛C.麻黄、桂枝D.细辛、干姜E.干姜、半夏二、多选题

81、治疗急症宜选用A.郄穴B.原穴C.募穴D.背俞穴E.络穴

82、《传染病防治法》规定,医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时,应当及时采取控制措施,应当在指定场所进行医学观察的是A.甲类、乙类传染患者B.乙类传染病中艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽病人C.疑似甲类传染病患者诊断前D.乙类、丙类传染病患者E.以上都不是

83、下列各项中,不属于手阳明大肠经的主治病证的是A.热病B.皮肤病C.胸胁病D.神志病E.头面五官疾病

84、下面哪个不是辨脓的正确方法A.按触法B.切开法C.穿刺法D.透光法E.点压法

85、工具避孕指的是()。A.节育器、阴茎套、阴道隔膜B.节育器、阴茎套、阴道药环C.节育器、阴茎套、避孕药物D.节育器、阴茎套、皮下埋植E.节育器、阴茎套、避孕药膏

86、医学修养中所指的"慎独"是出自A.《大医精诚》B.《黄帝内经》C.《礼记.中庸》D.《本草纲目》E.《物理论》

87、张某,男,55岁。头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精,舌红少苔,脉细无力。其首选的方剂是A.通窍活血汤B.当归补血汤C.芎芷石膏汤D.大补元煎E.加味四物汤

88、大叶性肺炎叩诊呈A.过清音B.鼓音C.浊音或实音D.清音E.气过水声

89、下列方剂具有宣肺疏风,止咳化痰功效的是A.银翘散B.杏苏散C.桑杏汤D.桑菊饮E.止嗽散

90、患者,男,60岁。近日咳嗽感到胸闷,呼吸不利,胸透示胸腔有积液,宜首选的药物是A.葶苈子B.芥子C.半夏D.旋覆花E.川贝母

91、患者,女,35岁,经行或前或后,量多色淡,腹胀,乏力,舌淡,苔薄,脉缓。证属A.肾虚B.脾虚C.肝郁D.血瘀E.痰湿

92、诊断黄疸最主要的依据是()。A.目黄B.身黄C.尿黄D.苔黄E.齿垢黄

93、小青龙汤的功效是A.解表散寒,温肺化饮B.发汗解表,宣肺平喘C.温肺化饮,健脾利湿D.温阳健脾,行气利水E.发汗祛湿,兼清里热

94、患者,男,54岁。精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其证候是A.肝气郁结B.痰气郁结C.痰火上扰D.风痰闭阻E.痰浊壅塞

95、以下腧穴中,常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是A.少冲B.神门C.通里D.阴郄E.少海

96、沉脉的临床意义是()。A.寒证B.表证C.热证D.里证E.实证

97、下列各项,不属中毒性细菌性痢疾治疗措施的是A.血管活性药物的应用B.扩充血容量C.纠正代谢性碱中毒D.纠正代谢性酸中毒E.抗菌治疗

98、手太阳小肠经的郄穴是()。A.会宗B.梁丘C.养老D.阳交E.金门

99、慢性肝病时血清球蛋白增高的原因是()。A.肝脏合成白蛋白能力下降B.体液免疫能力增强C.球蛋白合成减少D.肝脏清除来自门静脉的抗原能力下降E.氨基酸吸收障碍

100、患者,女,70岁。近3天痰多,胸闷,慢性咳喘30年,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌黯胖,苔白腻略黄。应首选的药物是A.地龙B.麻黄C.葶苈子D.旋覆花E.苦杏仁

参考答案与解析

1、答案:B本题解析:考点:1.肾阴虚型--主证:经断前后,头晕耳鸣,腰酸腿软,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,口燥舌干,或皮肤瘙痒,月经周期紊乱,量少或多,经色鲜红,舌红,苔少,脉细数。治法:滋肾益阴,育阴潜阳。方药:六味地黄丸加减。2.肾阳虚型--主证:经断前后,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,尿频或失禁,带下量多,月经不调,量多或少,色淡质稀,精神萎靡,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。治法:温肾壮阳,填精养血。方药:右归丸。

2、答案:C本题解析:紫癜到后期见长期反复出血者,多属虚证,常由气不摄血或阴虚火炎所致,故用益气养阴法治疗。

3、答案:E本题解析:考点:3.卫生法是由全国人大常委会制定和颁布的有关卫生方面的规范性文件,旨在保护人体健康的法律规范的总和。4.卫生法的渊源包括宪法、法律、卫生行政法规、地方性卫生法规、卫生部门规章等。5.卫生法的基本原则是保护公民身体健康、预防为主、祖国传统医学与现代医学相结合、动员全社会参与卫生工作、国家卫生监督和卫生工作社会化。

4、答案:E本题解析:考点:6.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。7.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。8.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。9.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。10.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。11.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。12.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。

5、答案:A本题解析:考点:出现以下情形应该在接到报告1小时内上报:发生或者可能发生传染病暴发、流行的;发生或者发现不明原因的群体性疾病的;发生传染病菌种、毒种丢失的;发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。监测和医疗卫生机构发现应该上报情形之一的,应当在2小时内向所在地卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。各级人民政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告,国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。

6、答案:B本题解析:暂无解析

7、答案:E本题解析:考点:接触性皮炎是因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所引起的皮炎。发病前均要经过一定的潜伏期,第1次在4~5天以上,再次接触发病时间缩短,多数在数小时或1天左右,急性者,常见于暴露部位,如面颈、四肢等处发疹,表现为红斑、肿胀、丘疹、水去除疱甚至大疱、糜烂等,皮疹境界清除鲜明而局限于接触部位,形态随着接触物而已,如病人反应强烈,皮疹不仅局限于接触部位,还可播散到全身各处,严重者伴有发热、头痛、苔黄腻等,病因去除后可在数日内治愈,慢性者,因为长期接触或反复发作引起,皮损表现为粗糙、肥厚、呈苔藓样变。内治宜清热解毒利湿,发于上部者,用消风散;发于下部者,用龙胆泻肝汤;严重者用普济消毒饮或清瘟败毒饮等加减;外治以潮红、丘疹为主者,用三黄洗剂外擦,肿胀、糜烂者,用蒲公英或野菊花等煎汤湿敷。

8、答案:A本题解析:《药品管理法》第四十八条规定\"有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。\"《药品管理法》第四十九条规定:\"药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。\"

9、答案:B本题解析:暂无解析

10、答案:C本题解析:暂无解析

11、答案:C本题解析:过快利尿可导致电解质紊乱,诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

12、答案:B本题解析:TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标,也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标,尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。A项,TT3和TT4可反映甲亢的程度与预后;FT3和FT4是诊断甲亢的首选指标;D项主要用于甲状腺毒症病因鉴别;E项有助于诊断甲状腺自主高功能腺瘤。

13、答案:C本题解析:本题所述症状与丹毒相符。丹毒病变部位在皮肤,界限清楚,很少化脓。

14、答案:A本题解析:暂无解析

15、答案:A本题解析:2.瘿病多由气滞、痰凝、血瘀等因素导致脏腑经络功能失调而引起,随喜怒消长,显然病因为肝郁气滞,故治宜疏肝解郁。汗出心悸、失眠多梦、形体消瘦可提示此患者为气阴两虚,故治宜益气养阴。

16、答案:B本题解析:暂无解析

17、答案:A本题解析:针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。一般分为以下3种角度:直刺是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。斜刺是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。平刺即横刺、沿皮刺,是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺人。

18、答案:E本题解析:暂无解析

19、答案:D本题解析:暂无解析

20、答案:D本题解析:暂无解析

21、答案:E本题解析:暂无解析

22、答案:A本题解析:舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布情况。

23、答案:E本题解析:患者胃脘胀痛,呕酸,说明病位主要在胃。选用下合穴足三里或者胃的募穴中脘均可,其中取中脘属于近部取穴。

24、答案:D本题解析:蕲蛇具走窜之性,祛风通络力强,透骨搜风,尤善治病深日久之风湿顽痹,经络不通的病证,因而对于以上病证颇为适宜。

25、答案:C本题解析:乌梅丸功用为温脏安蛔;主治脏寒蛔厥证:脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久泻久痢。

26、答案:B本题解析:暂无解析

27、答案:C本题解析:水痘的皮疹多在发热1~2天出现,开始为斑丘疹,很快变成疱疹,大小不一,呈椭圆形,内含水液,周围红晕,常伴有瘙痒,结痂后不留瘢痕。皮疹分批出现,以躯干部较多,四肢分布少。

28、答案:D本题解析:暂无解析

29、答案:B本题解析:暂无解析

30、答案:A本题解析:暂无解析

31、答案:A本题解析:五迟五软痰瘀阻滞证由痰瘀阻滞心脉脑络,心脑神明失主所致,治法:涤痰开窍,活血通络。代表方:通窍活血汤合二陈汤加减。

32、答案:B本题解析:暂无解析

33、答案:D本题解析:暂无解析

34、答案:C本题解析:凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的皆为阴。

35、答案:D本题解析:暂无解析

36、答案:D本题解析:小肠具有主液,主受盛、化物和泌别清浊的作用。其中小肠主液是指在吸收水谷精微的同时也吸收大量水液;泌别清浊指小肠将消化好的食物分为水谷精微和食物残渣两部分,将水谷精微吸收,把食物残渣向大肠输送。

37、答案:D本题解析:暂无解析

38、答案:C本题解析:FPG≥7(126),或者OGTT、2hPG或随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/ml)可诊断糖尿病。

39、答案:D本题解析:球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白,具有免疫作用。免疫系统在抗原刺激下会根据抗原数量的不同,产生数量不等的球蛋白;如果抗原难以清除,免疫系统刺激淋巴后便会产生更多的球蛋白直至抗原被清除。慢性肝病时,肝脏清除来自门静脉的抗原能力下降,由于抗原的刺激,血清球蛋白增高。

40、答案:D本题解析:暂无解析

41、答案:C本题解析:本例为肝阳上亢证兼有脘腹疼痛症状,治宜平抑肝阳,缓急止痛。白芍能养血敛阴,平抑肝阳,为治疗肝阳上亢之头痛眩晕常用之品;又能养血敛阴,柔肝缓急止痛,常用于脘腹挛急疼痛。

42、答案:D本题解析:暂无解析

43、答案:A本题解析:黄疸是因湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁输泄失常,胆液不循常道,外溢肌肤,下注膀胱,而发为目黄、肤黄、小便黄之病证,其中目睛黄染为本病的重要特征。

44、答案:C本题解析:暂无解析

45、答案:D本题解析:疥疮的特点是在皮损处有灰白色、浅黑色或者普通颜色的隧道。

46、答案:E本题解析:暂无解析

47、答案:E本题解析:《中华人民共和国中医药条例》规定:设立各类中医药教育机构应当符合国家规定的设置标准,并建立符合国家标准的临床教学基地。《中华人民共和国中医药条例》规定:国家发展中医药科学技术,将其纳入科学技术发展规划,加强重点中医药科研机构建设。

48、答案:C本题解析:一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞证。症见胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津。

49、答案:A本题解析:暂无解析

50、答案:D本题解析:绞痛指疼痛剧烈如刀绞一般而难于忍受的症状,多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致。

51、答案:B本题解析:患儿自汗,头、肩、背出汗明显,活动后加重,当属汗证。其肺卫不固,外邪易侵,卫阳之气无力温煦,故易感冒;神倦乏力,面色少华,四肢欠温,舌淡苔薄,脉弱亦为肺卫不固之象,治宜益气固表(B对)。调和营卫用于汗证之营卫失调证,证候特点为汗出遍身而抚之不温(A错)。益气养阴用于汗证之气阴亏虚证,症见以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热、口干、手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数(C错)。益气敛汗可用于汗证偏气虚者,症候特点见哭声无力,少气懒言,神萎不振(D错)。敛汗潜阳可用于汗证偏阳虚者,症候特点可见汗出不止,四肢不温(E错)

52、答案:D本题解析:雀啄灸:施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸。温和灸:施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤2~3厘米左右,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。

53、答案:A本题解析:暂无解析

54、答案:B本题解析:暂无解析

55、答案:C本题解析:龟甲主治:(1)阴虚阳亢,阴虚内热,虚风内动。本品长于滋补肾阴,兼能滋养肝阴。用于阴虚阳亢之头目眩晕,常与天冬、白芍、牡蛎等同用,如镇肝息风汤;治疗阴虚内热,骨蒸潮热,盗汗遗精等,如大补阴丸;阴虚风动,如大定风珠。(2)肾虚骨痿,囟门不合。常配熟地、锁阳、虎骨等同用,如虎潜丸。(3)阴虚血亏,惊悸、失眠、健忘。本品入心肾,又可养血补心,安神定志。用于心血虚惊悸、失眠、健忘,常与龙骨、远志等配伍,如孔圣枕中丹。此外,本品还能止血。还可用于阴虚血热,冲任不固之崩漏、月经过多。

56、答案:C本题解析:暂无解析

57、答案:A本题解析:暂无解析

58、答案:B本题解析:乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病,常发生于产后未满月的哺乳妇女,特点是乳房结块,红肿热痛,结合临床表现特点,此诊断当为乳痈。

59、答案:D本题解析:复合觉是大脑综合、分析、判断的结果,包括皮肤定位觉(异常见于皮质病变)、两点辨别觉(异常见于额叶疾患)、体表图形觉(异常见于丘脑水平以上病变)、实体辨别觉(异常见于皮质病变),而触觉与痛、温度觉属于浅感觉。因此答案是D。

60、答案:D本题解析:Ⅰ衰减时释出大量β射线,可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌,并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便,费用低廉,临床治愈率高,复发率低。禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。

61、答案:C本题解析:瘰疬初期:颈部核块如黄豆大小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动,可用逍遥散合二陈汤加减治疗。瘰疬中期:核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的肿块,推之不能活动,疼痛;当进一步化脓时,则表面皮肤转成暗红色,微热,按之有轻微波动感,可用托里消毒散、内托生肌散加减治疗。瘰疬后期:已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成窦道;如果脓水转稠,肉芽变成鲜红色,表示即将愈合,可用香贝养营汤合六味地黄汤加减治疗。故本题选C。

62、答案:E本题解析:本证属麻疹邪毒已退,肺胃阴津受伤。低热不退,神烦欠安,为邪退正伤,以沙参麦冬汤滋养肺胃。

63、答案:D本题解析:从症状分析,本证为脑血栓后遗症,属气虚无力推动血液运行而致的瘀血阻滞,治宜补气活血。选项D中之黄芪能补气以行血,川芎活血化瘀行气,两者合用增强了活血化瘀作用。选项A、B、C药对单纯活血,选项E药对单纯补气,均于本证不宜。

64、答案:C本题解析:医德审慎是指医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。

65、答案:C本题解析:暂无解析

66、答案:C本题解析:冲脉起于胞中而通于肝,与女子月经来潮密切相关,称为“血海”;冲脉起于胞中,分布广泛,又为“十二经脉之海”。A项,任脉行于腹,有总任一身之阴经的作用,称为“阴脉之海”。

67、答案:D本题解析:中风后遗症之气虚络瘀证,是由气虚血瘀,脉络阻痹所致,治宜益气养血,化瘀通络,方用补阳还五汤加减。

68、答案:B本题解析:暂无解析

69、答案:C本题解析:暂无解析

70、答案:E本题解析:患者“两目视物模糊,伴有头痛,眩晕”,是因肝阳上亢,上扰头目。治疗应平肝潜阳,清肝明目。菊花解表风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。常用于:风热感冒,温病初起;肝阳眩晕,肝风实证;目赤昏花;疮痈肿毒。而升麻发表透疹,清热解毒,升举阳气;葛根解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻;薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气;柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

71、答案:C本题解析:诊断成人特发性血小板减少性紫癜时,应该脾不增大或仅轻度增大,即在肋下刚触及,绝不会是超过肋下5cm,而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。

72、答案:B本题解析:暂无解析

73、答案:D本题解析:暂无解析

74、答案:C本题解析:本例辨证为厌食脾胃阴虚证,养胃增液汤甘凉清润而不滋腻,适用于此证。

75、答案:B本题解析:暂无解析

76、答案:A本题解析:考点:13.冠状动脉粥样硬化性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。14.WHO将冠心病分为以下5型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。15.急性冠脉综合征(ACS):包括了不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死,这三种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑块。16.稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生予劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。疼痛的特点为:部位:主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区。性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。诱因:发作常由体力劳动或情绪激动所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。17.心绞痛与急性心肌梗死鉴别:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,可长达数小时,常伴有心律失常、心力衰竭和(或)休克,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数、红细胞沉降率增快,心肌坏死标识物(肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等增高)。18.心绞痛严重度的分级:根据加拿大心血管病学会分类分为4级。Ⅰ级:一般体力活动(如步行和登楼)不受限,仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。Ⅱ级:一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼;步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山,均引起心绞痛。Ⅲ级:一般体力活动明显受限,步行1~2个街区,登楼一层引起心绞痛。Ⅳ级:一切体力活动都引起不适,静息时可发生心绞痛。19.不稳定型心绞痛:目前已趋向将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称之为不稳定型心绞痛(UA)。临床表现:胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似,但具有以下特点之一:①原为稳定型心绞痛,在1个月内疼痛发作的频率增加,程度加重、时限延长、诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱;②1个月之内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发;③休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发,发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此列。20.UA与NSTEMI同属非ST段抬高的ACS,两者的区别主要是根据血中心肌坏死标记物的测定,因此对非ST段抬高的ACS必须检测心肌坏死标记物并确定未超过正常范围时方能诊断UA。21.UA在临床分为低危组、中危组和高危组。低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟;中危组就诊前1个月内(但48小时内未发)发作1次或数次,静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟;高危组就诊前48小时内反复发作,静息心绞痛ST段下移>1mm,持续时间>20分钟。10.心肌梗死临床表现:(1)先兆:50%~81.2%患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛(初发型心绞痛)或原有心绞痛加重(恶化型心绞痛)为最突出。(2)症状:①疼痛是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。②全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。③胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。④心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见,以室早最多。⑤心力衰竭、低血压和休克。(3)心脏体征:心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大;心率多增快,少数也可减慢;心尖区第一心音减弱;可出现第四心音(心房性)奔马律,少数有第三心音(心室性)奔马律;几乎所有患者都有血压降低。11.急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭,按Killip分级法可分为:Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左心衰竭,肺部哕音<50%肺野;Ⅲ级有急性肺水肿,全肺大、小、干、湿哕音;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。122.(1)心电图特征性改变ST段抬高性心肌梗死者其心电图表现特点为:①ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;②宽而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;③T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型:①无病理性Q波,有普遍性ST段压低>0.1mV,但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高,或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。②无病理性Q波,也无ST段变化,仅有T波倒置改变。(2)动态性改变ST抬高性心肌梗死:①起病数小时内,可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波。②数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单相曲线。数小时至2日内出现病理性Q波,同时R波减低,是为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变,以后70%~80%永久存在。③在早期如不进行治疗干预,ST段抬高持续数日至两周左右,逐渐回到基线水平,T波则变为平坦或倒置,是为亚急性期改变。④数周至数月后,T波呈V形倒置,两肢对称,波谷尖锐,是为慢性期改变。T波倒置可永久存在,也可在数月至数年内逐渐恢复。非ST抬高心肌梗死:上述的类型1.先是ST段普遍压低(除aVR,有时VI导联外)而T波倒置加深呈对称型,但始终不出现Q波。ST段和T波的改变持续数日或数周后恢复。类型2.T波改变在1~6个月内恢复。13.ST抬高性心肌梗死的心电图定位诊断14.血心肌坏死标记物增高:1.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达高峰;24~48小时内恢复正常。2.肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小时后升高,cTnI于11~24小时达高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小时达高峰,10~14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。3.肌酸激酶同工酶CK-MB升高。在病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。15.心梗并发症:乳头肌功能失调或断裂,心脏破裂、栓塞,心室壁瘤,心肌梗死后综合征。16.心梗治疗:治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死。(1)监护和一般治疗:休息、监测、吸氧、护理、建立静脉通道、阿司匹林。(2)解除疼痛。(3)再灌注心肌:介入治疗(PCI)、溶栓疗法。(4)消除心律失常。(5)控制休克、治疗心力衰竭。

77、答案:D本题解析:暂无解析

78、答案:C本题解析:暂无解析

79、答案:C本题解析:脂瘤好发部位:头面、项背、臀部等处。

80、答案:C本题解析:小青龙汤中麻黄、桂枝发汗散寒解表为君。

81、答案:A本题解析:暂无解析

82、答案:C本题解析:《传染病防治法》规定,发现甲类传染病时,对疑似甲类传染病患者,在明确诊断前,应在指定场所进行医学观察,因此选项C正确。

83、答案:C本题解析:暂无解析

84、答案:B本题解析:考点:23.外科辨证,通过诊

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