（新）2026医院感染工作计划2篇

（新）2026医院感染工作计划(2篇）第一篇2026年我院医院感染管理工作严格遵循《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染诊断标准》《侵入性操作相关感染防控技术指南》等国家规范要求，紧扣国家卫健委关于加强医疗机构感控能力建设的最新部署，结合2025年度我院感控监测数据反馈的手卫生依从性待提升、重点科室物表消毒合格率不足、多重耐药菌管控存在盲区等问题，围绕医院三级甲等综合医院复评与高质量发展要求，制定本工作计划。一、指导思想以保障患者安全与医务人员职业安全为核心，深入落实“人人都是感控实践者”的理念，构建全流程、全科室、全人员覆盖的感控管理体系，聚焦高风险科室、高风险操作、高风险人群强化精准防控，持续降低医院感染发生率，杜绝重大医院感染暴发事件，助力医院医疗安全管理水平提升。二、核心工作目标1.全院住院患者医院感染发病率控制在3%以下，医院感染病例漏报率控制在5%以下；2.Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，Ⅱ类切口手术部位感染率控制在1.5%以下；3.重点侵入性操作相关感染达标：导管相关血流感染（CRBSI）发病率控制在1‰以下，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率控制在2‰以下，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率控制在2‰以下；4.零发生5例以上医院感染暴发事件，零发生因医院感染导致的重大医疗安全事件，零发生多重耐药菌跨病区暴发传播；5.全院医务人员手卫生依从率提升至95%以上，手卫生正确率提升至98%以上；6.重点科室感控督查合格率达到100%，消毒灭菌效果监测合格率达到100%；7.医务人员职业暴露发生率较2025年度降低10%以上，职业暴露规范处置率达到100%。三、重点工作任务（一）优化感控管理组织体系，压实层级感控责任调整医院感染管理委员会组成，由院长担任主任委员，分管医疗的副院长与感控科主任担任副主任委员，涵盖所有临床科室、医技科室、行政后勤部门负责人，明确委员会每季度召开1次专题工作例会，每半年组织1次全院感控工作专项督查，研究解决感控工作中的经费、人员、设施等重大问题，针对暴发风险、重大隐患及时部署处置。各临床医技科室必须建立以科主任为第一责任人、护士长为直接责任人、专兼职感控医师与感控护士为日常执行人的科室感控管理小组，明确小组职责：每月开展1次科室感控自查，梳理本科室院感病例、消毒质量、手卫生等存在的问题，落实整改；每周对科室感控工作进行1次抽查，督促医务人员落实感控规范；每月5日前向感控科上报上月本科室院感病例数据、自查问题与整改情况。建立科室感控联络员制度，每个临床医技科室指定1名责任心强的中青年医务人员担任感控联络员，每两周参加1次感控科组织的线上碰头会，传达最新感控要求，反馈科室问题。将感控工作完成质量纳入科室绩效考核，占绩效考核权重不低于5%，发生重大院感暴发的科室取消年度评优评先资格，对相关责任人依规追究责任，从制度层面压实层级责任，避免责任悬空。（二）强化主动监测与信息化预警，提升院感暴发处置能力改变以往以被动上报为主的监测模式，构建“常规监测+目标性监测+主动筛查”相结合的监测体系：常规监测覆盖所有住院患者，要求管床医师在发现院感病例后48小时内通过医院感染信息系统上报，感控科专职人员每日对上报病例进行审核，对未及时上报的漏报病例按月统计通报，落实扣罚。2026年度开展5项重点目标性监测：一是重症医学科（ICU）侵入性器械相关感染目标性监测，每月统计分析各类导管感染发生率，针对超标原因制定整改措施；二是神经外科、骨科、心血管外科Ⅰ类切口手术部位感染目标性监测，对所有Ⅰ类切口手术患者开展术后30天随访，统计感染率，分析危险因素；三是血液科造血干细胞移植病房感染目标性监测，对粒细胞缺乏患者开展主动监测，早期发现感染隐患；四是新生儿病房新生儿院感目标性监测，重点监测早产儿、低出生体重儿感染情况；五是多重耐药菌主动监测，对入院前3个月有外院住院史、有广谱抗生素使用史、入住ICU/血液科/移植病房的高危患者，入院24小时内完成耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌的主动筛查，做到早发现、早隔离。加快感控信息系统升级改造，实现感控系统与HIS系统、LIS系统、电子病历系统、手术麻醉系统的全数据对接，开发自动预警功能：对患者出现连续3天体温超过38℃、白细胞异常升高、广谱抗生素使用超过7天、微生物培养检出多重耐药菌等情况，自动向管床医师与感控科推送预警提示，提醒排查院感；多重耐药菌检出后，自动在医生工作站、护士工作站弹出隔离提示，要求落实接触隔离措施；系统自动生成各类感控指标月度、季度统计报表，减少人工统计工作量，提升监测效率。修订《医院感染暴发应急预案》，针对不同病原体、不同科室的暴发场景制定专项处置流程，2026年度组织2次应急演练，其中1次为桌面推演，模拟ICU多重耐药菌暴发处置，1次为实战演练，模拟呼吸科呼吸道传染病院感暴发处置，演练后及时开展复盘评估，梳理存在的问题，完善预案与处置流程。建立感控应急物资储备清单，明确手消毒剂、隔离衣、N95口罩、一次性帽子、消毒湿巾等应急物资的储备量，感控科每季度盘点一次，及时补充，保障暴发处置时物资供应。（三）聚焦重点科室重点环节，精准管控院感风险针对ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、内镜中心、血液透析中心、移植病房、呼吸科等重点科室，落实“一科室一方案”的精细化管控：ICU严格落实侵入性操作无菌原则，要求每日评估插管必要性，只要符合拔管指征立即拔管，减少插管时长；落实呼吸机相关性肺炎防控要求，保持患者床头抬高30-45度，每日进行口腔护理，呼吸机湿化水使用无菌水，每周更换呼吸机管路，污染时随时更换；环境物表落实高频接触表面（床栏、监护仪按钮、输液架、门把手）每4小时消毒一次，使用合格浓度的含氯消毒剂，每月开展物表微生物监测，不合格立即整改。新生儿科严格落实手卫生要求，所有医务人员接触新生儿前必须执行手卫生，新生儿奶具、衣物一人一用一消毒，暖箱每周更换消毒一次，患儿出院后立即进行终末消毒，探视人员必须经过洗手、戴口罩、换鞋才能进入病区，限制探视人数，避免交叉感染。消毒供应中心落实器械清洗消毒灭菌全流程质量管控，手工清洗与机械清洗符合规范要求，包装标识清晰完整，标注器械名称、灭菌日期、失效日期、操作人员编号，每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，不合格的灭菌物品严禁发放，建立质量追溯体系，每一件灭菌器械都可以追溯到清洗、消毒、灭菌、使用的全流程。内镜中心落实每镜清洗消毒要求，每一位患者使用后都要经过测漏、手工清洗、消毒、漂洗、干燥流程，每月开展内镜微生物监测，不合格的内镜停止使用，整改合格后才能重新投入使用。血液透析中心落实透析用水每月监测内毒素，每季度监测化学污染物，透析器一人一用一废弃，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阳性患者分区透析，使用专门的透析器械，避免交叉感染。重点环节管控方面：一是侵入性操作环节，要求术前严格评估侵入性操作的必要性，能不做的不做，能尽早拔管的尽早拔管，术中严格落实无菌操作，术后每日评估，做好护理，降低感染风险。二是抗菌药物合理使用环节，落实抗菌药物分级管理制度，术前预防性抗菌药物给药时间严格控制在术前30分钟至1小时，剖宫产手术在切皮前30分钟给药，减少不合理的广谱抗菌药物使用，每季度开展抗菌药物处方点评，对不合理使用抗菌药物的医师进行通报批评，扣罚绩效，延缓多重耐药菌的产生。三是手卫生环节，在全院所有诊疗区域、每一张病床旁、每一个诊疗单元配齐速干手消毒剂，保证手消毒剂随时可用，要求所有临床医务人员随身配备速干手消毒小瓶，感控科每月随机抽查不同科室的手卫生依从性，按月公示抽查结果，对依从率低于90%的科室，约谈科主任与护士长，限期整改，每年开展手卫生宣传月活动，通过海报、讲座、知识竞赛等形式提升医务人员手卫生意识。四是环境清洁消毒环节，明确不同区域的清洁消毒频次、消毒剂浓度、责任人，后勤保洁部门开展保洁人员感控知识培训，让保洁人员掌握正确的消毒方法，感控科每月抽查环境物表消毒效果，及时发现问题整改。（四）强化多重耐药菌感染防控，遏制细菌耐药传播严格落实多重耐药菌隔离措施，对检出多重耐药菌的患者，第一时间落实接触隔离，首选单间隔离，没有单间条件的，将同一种多重耐药菌感染的患者安置在同一房间，严禁将多重耐药菌感染患者与免疫功能低下、有侵入性插管、手术的患者安置在同一房间，病区门口、病床旁粘贴明确的隔离标识，提醒医务人员落实防护措施。医务人员接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时必须戴手套，接触患者周围环境与物品时必须穿隔离衣，诊疗器械专人专用，不能共用，不能交叉使用，不能将隔离患者的器械带到其他病区使用，患者转出、出院后立即进行终末消毒，对环境物表进行彻底清洁消毒。加强医务人员、保洁人员、陪护人员的多重耐药菌防控知识培训，要求陪护人员接触患者前后也要落实手卫生，避免陪护人员成为传播媒介。落实抗菌药物管控，严格执行抗菌药物分级使用要求，限制特殊使用级抗菌药物的使用，必须经过会诊才能使用，减少不必要的广谱抗菌药物使用，每季度统计公布全院多重耐药菌耐药谱，为临床医师经验性用药提供参考，对多重耐药菌感染患者，根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，提高治疗效果，减少耐药传播。（五）加强医务人员职业安全防护，降低职业暴露风险全面落实标准预防理念，要求所有医务人员将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都视为具有传染性，接触时必须落实防护措施。操作过程中严格遵守操作规范，推广使用安全型注射器具，避免锐器伤发生，锐器使用后立即放入锐器盒，锐器盒装满3/4立即封闭更换，严禁超容量存放，严禁徒手分离锐器，严禁将锐器对着自己。为医务人员配备合格的防护用品，接触呼吸道传染病患者时配备N95口罩、护目镜、防护面屏，接触血液体液时配备双层手套、隔离衣。发生职业暴露后，立即按照流程进行现场处理，从近心端向远心端挤压伤口，用流动水冲洗，用碘伏消毒，然后上报感控科，感控科及时评估暴露风险，根据暴露源情况给予免费的预防性用药，定期随访检测，保障医务人员安全。定期组织医务人员进行健康体检，为医务人员免费接种乙肝疫苗、流感疫苗，提升医务人员抵抗力，对新入职医务人员、规培生、进修生、实习生，岗前培训必须包含职业防护内容，考核合格才能上岗。（六）分层分类开展感控培训，提升全员感控能力针对不同人群制定差异化的培训内容：针对院科两级感控管理人员，重点培训感控相关法律法规、最新规范、质量管理工具使用、暴发处置流程，提升管理能力；针对一线临床医务人员，重点培训院感病例识别上报、手卫生规范、隔离防护要求、职业暴露处置流程；针对重点科室医务人员，开展专项培训，比如ICU培训导管相关感染防控，内镜中心培训内镜清洗消毒技术，消毒供应中心培训器械灭菌质量管控；针对行政后勤、保洁、陪护人员，重点培训手卫生、环境消毒、医疗废物分类等基础感控知识。2026年度计划每季度开展1次全院性感控培训，每月开展1次科室内部感控学习，每半年组织1次感控知识考核，考核成绩纳入个人继续教育学分与绩效考核。开展感控知识竞赛与技能比武活动，对获奖的科室与个人给予奖励，提升医务人员参与感控工作的积极性。（七）加强重点传染病感控防控，筑牢院感传播防线严格落实预检分诊制度，发热门诊、急诊对所有进入院区的患者进行体温监测与症状筛查，发热、呼吸道症状患者引导至发热门诊就诊，落实闭环管理，发热门诊落实“一医一患一诊室”，环境物表每4小时消毒一次，医务人员落实分级防护。住院病房发现呼吸道传染病患者，立即转移到隔离病房治疗，对密切接触者进行排查，落实健康监测，对病区进行终末消毒，避免医院内传播。针对诺如病毒、轮状病毒等肠道传染病，发现病例立即隔离，做好环境消毒，落实食品卫生管理，食堂餐具严格消毒，从业人员定期体检，防止食源性传播。（八）规范医疗废物与污水处理，避免二次污染严格落实医疗废物分类管理制度，要求临床科室按照感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性五类分类收集，锐器放入锐器盒，感染性废物使用双层黄色垃圾袋包装，包装袋表面粘贴清晰的标识，标注科室、日期、类别、重量，交接登记完整，可追溯。医疗废物转运路线固定，避开诊疗区域、门诊区域，转运过程中防止泄漏，暂存点每日消毒，定期清洁，按照要求交由有资质的单位处置。医院污水处理落实规范要求，每日监测出水余氯含量，每季度委托第三方机构监测出水水质，保证达标排放，符合环保要求。四、保障措施一是人员经费保障，按照国家每250张床位配备1名感控专职人员的要求，2026年配齐感控专职人员，为感控科配备必要的采样设备、监测设备、个人防护用品，保障感控专职人员每年参加不少于1次的省级以上感控培训，提升专业能力，经费优先保障感控工作开展，手消毒剂、隔离衣、监测耗材等物资优先供应。二是完善考核激励机制，将感控工作纳入科室绩效考核，对感控工作完成好的科室与个人给予奖励，对存在问题多、不达标的科室扣分，发生重大院感暴发的依规追究责任。三是持续质量改进，每季度开展全院感控督查，对发现的问题下达整改通知书，限期整改，跟踪复查，运用PDCA循环、根因分析等质量管理工具，针对重点问题开展质量改进项目，持续提升感控质量。第二篇2026年我院作为三级甲等妇幼保健院，围绕孕产期安全、新生儿安全与妇幼保健服务核心目标，严格落实《妇幼保健机构感染预防与控制管理规范》《妇产科医院感染预防与控制指南》等国家规范要求，结合2025年度省级感控专项督导反馈的产科隔离管控不规范、新生儿暖箱消毒不到位、B族链球菌防控流程不完善等薄弱环节，制定本医院感染工作计划。一、指导思想坚持以母婴安全为核心，深入落实感防控主体责任，构建覆盖孕前保健、孕期保健、分娩、产后康复、新生儿保健全周期的感控管理体系，聚焦妇幼保健服务高风险环节强化精准防控，持续降低孕产期与新生儿医院感染发生率，杜绝母婴传播相关感染事件，保障妇女儿童健康，推动我院妇幼保健服务高质量发展。二、核心工作目标1.全院住院患者医院感染发病率控制在2.5%以下，医院感染病例漏报率控制在4%以下；2.阴道分娩产褥感染率控制在0.5%以下，剖宫产手术部位感染率控制在1%以下；3.新生儿医院感染发病率控制在5%以下，其中早产儿、低出生体重儿医院感染发病率控制在8%以下；4.NICU侵入性操作相关感染发病率控制在1.5‰以下；5.零发生3例以上医院感染暴发事件，零发生母婴传播相关重大感染事件，零发生多重耐药菌新生儿病房暴发；6.全院医务人员手卫生依从率提升至95%以上，消毒灭菌效果监测合格率达到100%，重点科室感控督查合格率达到100%；7.医务人员职业暴露发生率较2025年度降低12%以上，职业暴露规范处置率达到100%；8.B族链球菌阳性孕产妇规范干预率达到100%，乙肝、艾滋、梅毒阳性母婴传播阻断感控落实率达到100%。三、重点工作任务（一）完善适配妇幼保健服务的感控组织体系，压实层级责任调整医院感染管理委员会组成，增加孕产保健部、儿童保健部、生殖医学中心负责人为委员会成员，由院长担任主任委员，每季度召开1次感控专题会议，重点研究解决产科感染防控、新生儿院感防控、母婴传播阻断等专项问题，每半年组织1次全院感控工作专项督查，协调解决感控工作中的人员、经费、设施问题。孕产保健部、儿童保健部、生殖医学部分别设立部门感控负责人，每个临床、保健科室建立以科主任为第一责任人的感控管理小组，产科、新生儿科每个病区配备1名专职感控护士，其他科室配备1名专兼职感控联络员，明确职责：科室感控小组每周开展1次科室感控自查，每月梳理分析本科室院感发生情况，落实问题整改，每月5日前向感控科上报上月数据与整改情况。将感控工作纳入科室绩效考核，占绩效考核权重不低于6%，发生重大院感事件、母婴感染事件的科室取消年度评优评先资格，相关责任人依规追究责任，把感控责任压实到每个科室、每个岗位。（二）优化全周期感控监测体系，提升预警处置能力构建覆盖全服务周期的感控监测体系，常规监测覆盖所有住院孕产妇、新生儿与妇科患者，要求管床医师在发现院感病例后24小时内通过感控信息系统上报，感控科专职人员每日审核，按月统计漏报率，通报整改。2026年度开展6项重点目标性监测：一是剖宫产手术部位感染、阴道分娩产褥感染目标性监测，对所有分娩产妇开展产后42天随访，统计感染率，分析高危因素；二是新生儿病房、NICU新生儿院感目标性监测，重点监测早产儿、低出生体重儿、侵入性操作新生儿的感染情况；三是NICU侵入性操作相关感染目标性监测，每月统计分析感染率，落实整改；四是妇科腔镜手术感染目标性监测，分析腔镜手术感染危险因素，优化防控流程；五是生殖中心取卵、胚胎移植操作相关感染目标性监测，保障辅助生殖安全；六是B族链球菌感染相关新生儿感染监测，评估干预效果，优化防控流程。升级感控信息系统，实现感控系统与妇幼专科电子病历、LIS系统、孕产妇保健系统、新生儿保健系统的全数据对接，开发专科预警功能：对胎膜早破超过12小时、产程延长、妊娠期糖尿病、肥胖等高风险孕产妇，自动预警产褥感染风险；对出生体重低于1500g、住院时间超过7天、接受侵入性操作的新生儿，自动提示感控监测要求；对B族链球菌核酸检测阳性的孕产妇，自动推送产前预防性用药提示与新生儿干预要求；对乙肝、艾滋、梅毒阳性孕产妇，自动推送隔离待产、专门处置的感控要求，帮助临床早期干预，降低感染风险。修订《医院感染暴发应急预案》，针对妇幼保健机构常见的新生儿诺如病毒暴发、产科B族链球菌感染聚集、多重耐药菌传播等场景制定专项处置预案，2026年度组织3次应急演练，其中2次为桌面推演，1次为NICU新生儿感染暴发实战演练，演练后及时复盘，梳理问题，完善预案。建立感控应急物资储备清单，明确手消毒剂、隔离衣、一次性产包、N95口罩等物资的储备量，感控科每季度盘点，及时补充，保障应急需求。（三）聚焦妇幼重点科室与环节，精准保障母婴安全针对产科、新生儿科、生殖医学中心、消毒供应中心、妇科内镜中心等重点科室，落实精细化感控管控：1.产科感控管控：产科门诊落实一人一诊一室，检查垫一人一换，多普勒探头、胎心监护探头每次使用后消毒，候诊区每日通风消毒2次，落实预检分诊，发热孕产妇引导至发热门诊排查，排除传染病后再收住。产科病房落实固定陪护制度，每名孕产妇固定1名陪护，陪护人员入院前完成健康监测与传染病筛查，不得随意更换陪护，限制无关人员探视，每日对病房环境、物表消毒2次，高频接触表面增加消毒频次。对乙肝、艾滋、梅毒阳性孕产妇落实专门的隔离待产，安排专门的产房分娩，使用专门的诊疗器械，分娩后器械专门清洗消毒，避免交叉感染。产房严格落实无菌操作，接生前医务人员严格执行手卫生，铺设无菌巾，助产器械一人一用一灭菌，产包一次性使用，对胎膜早破超过12小时的孕产妇，按照规范给予预防性抗菌药物，每日监测体温、血常规，早期发现感染迹象。剖宫产手术落实无菌技术，预防性抗菌药物在切皮前30分钟给药，手术过程严格遵守无菌操作规范，术后每日观察切口情况，早期发现切口感染，及时处理。分娩后产房立即进行终末消毒，环境物表彻底清洁消毒，等待下一位产妇使用。2.新生儿科、NICU感控管控：普通新生儿病房落实新生儿衣物、被褥一人一用一消毒，奶具一人一用一清洗一高压灭菌，配奶区每日消毒，配奶前医务人员严格执行手卫生，新生儿尿布一人一换，更换尿布后立即手卫生。NICU落实严格的准入制度，所有医务人员进入NICU前必须换鞋、更衣、洗手，接触每个新生儿前必须执行手卫生，每个暖箱旁配备速干手消毒剂，暖箱每周更换消毒一次，患儿出院后立即进行终末消毒，暖箱内部、外部彻底清洁消毒，监测合格后才能再次使用。高频接触表面，比如暖箱把手、监护仪按钮、输液泵按钮，每4小时消毒一次，每月开展物表微生物监测，不合格立即整改。对低出生体重儿、早产儿落实保护性隔离，减少交叉感染，对感染患儿立即落实接触隔离，避免传播。每日评估侵入性插管的必要性，尽早拔管，减少插管时长，降低导管相关感染风险。3.生殖医学中心感控管控：取卵室、胚胎培养室落实空气洁净度管控，定期监测洁净度，每月监测环境微生物，操作过程严格落实无菌技术，一次性耗材一人一用，不得重复使用，取卵、移植器械严格灭菌，保障辅助生殖操作安全，避免感染导致的助孕失败。4.消毒供应中心感控管控：针对产科助产器械、妇科腔镜器械、生殖中心操作器械，落实专门的清洗消毒灭菌流程，腔镜器械采用手工加机械清洗，保证清洗质量，每锅进行生物监测，不合格的灭菌器械严禁发放，建立全流程追溯体系，每一件器械都可以追溯到使用环节。重点环节管控方面：一是B族链球菌感染防控环节，对所有妊娠35-37周的孕产妇常规开展B族链球菌筛查，筛查阳性的孕产妇，临产或胎膜早破后立即给予预防性抗菌药物，规范落实干预，降低新生儿B族链球菌感染发生率，2026年度实现B族链球菌阳性孕产妇规范干预率100%。二是母婴传播阻断感控环节，对所有孕产妇开展乙肝、艾滋、梅毒筛查，阳性者落实专门的感控措施，隔离待产分娩，专门器械处置，新生儿出生后及时给予免疫球蛋白接种，器械专门消毒，避免交叉感染，实现感控措施落实率100%。三是手卫生环节，在产房、NICU每个暖箱旁、产科每个待产床旁都配备速干手消毒剂，保证随时可用，要求所有医务人员随身配备速干手消小瓶，感控科每月抽查手卫生依从性，按月公示，对依从率低于90%的科室，约谈科主任与护士长，限期整改，每年开展手卫生宣传月活动，提升医务人员手卫生意识。四是探视陪护环节，严格落实固定陪护，限制探视，陪护人员必须佩戴口罩，接触孕产妇或新生儿前必须洗手，避免陪护人员带入病原体。（四）强化多重耐药菌感染防控，适应妇幼服务特点针对孕产妇、新生儿的特殊情况，强化多重耐药菌防控：对入院前3个月有外院住院史、有抗菌药物使用史、反复阴道感染的孕产妇，入院24小时内开展多重耐药菌主动筛查，筛查阳性者落实接触隔离，单间或同病种隔离，诊疗器械专人专用，医务人员接触时落实防护措施，避免传播。新生儿如果检出多重耐药菌，立即隔离，严禁与其他新生儿安置在一起，防止暴发。合理使用抗菌药物，针对孕产妇严格落实抗菌药物分级管理，避免不必要的广谱抗菌药物使用，选择对胎儿安全的抗菌药物，减少细菌耐药产生，每季度公布我院多重耐药菌耐药谱，为临床用药提供参考。（五）加强医务人员职业安全防护，降低职业暴露风险妇幼保健机构医务人员接产、手术时经常接触孕产妇血液、羊水、分泌物，职业暴露风险高，因此严格落实标准预防，要求所有医务人员接触血液、羊水、分泌物时必须戴双层手套，接产、手术时佩戴护目镜或防护面屏，穿隔离衣，操作过程规范使用锐器，推广使用安全型锐器，锐器使用后立即放入锐器盒，锐器盒装满3/4立即更换，严禁徒手传递锐器，避免锐器伤发生。发生职业暴露后，立即按照流程现场处理，挤血、冲洗、消毒，然后上报感控科，感控科及时评估风险，对暴露于艾滋、乙肝阳性患者的医务人员，及时给予免费的预防性用药，定期随访检测，保障医务人员安全。定期组织医务人员健康体检，免费为医务人员接种乙肝疫苗、流感疫苗，新入职医务人员岗前培训必须包含职业防护内容，考核合格才能上岗。（六）分层分类开展妇幼特色感控培训，提升全员能力针对不同岗位制定差异化培训内容：针对感控管