2026年主管护师资格考试介入护理题库(含答案)

2026年主管护师资格考试介入护理题库(含答案)一、单选题1.患者，男，68岁，诊断为原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞术。术前护理措施中，最重要的是A.指导患者练习深呼吸和有效咳嗽B.进行碘过敏试验C.检查双侧足背动脉搏动情况D.术前禁食4小时E.向患者解释术后可能出现发热答案：B解析：肝动脉化疗栓塞术需使用含碘造影剂，因此术前必须进行碘过敏试验，以预防过敏反应，这是确保手术安全的关键步骤。A、C、D、E均为重要护理措施，但非最核心的术前准备。2.经皮冠状动脉介入治疗术后，患者突发剧烈胸痛、大汗、血压下降，心电图示ST段再次抬高。最可能发生了A.冠状动脉痉挛B.支架内急性血栓形成C.心包填塞D.迷走神经反射E.对比剂肾病答案：B解析：PCI术后突发剧烈胸痛伴ST段再次抬高，是支架内急性血栓形成的典型表现，属于急症，需紧急处理。冠状动脉痉挛也可引起胸痛，但ST段改变多为—过性；心包填塞常伴颈静脉怒张、心音遥远；迷走神经反射以心率减慢、血压下降为主，胸痛不典型；对比剂肾病主要表现为肾功能损害。3.患者行脑血管造影术后返回病房，护士应指导患者穿刺侧肢体A.可自由屈曲B.伸直并制动6-8小时C.抬高30度以利静脉回流D.尽早下床活动预防血栓E.进行等张收缩锻炼答案：B解析：经股动脉穿刺行脑血管造影后，穿刺侧下肢需伸直并制动6-8小时（具体时间依据所用血管闭合装置或压迫时间而定），目的是防止穿刺部位出血或血肿形成。抬高肢体、过早活动或锻炼均可能增加出血风险。4.关于射频消融术治疗心律失常的术后护理，错误的是A.持续心电监护24-48小时B.穿刺静脉处沙袋压迫2小时C.鼓励患者多饮水以促进造影剂排出D.重点观察有无心脏压塞症状E.告知患者术后即可恢复所有日常活动答案：E解析：射频消融术后患者需循序渐进恢复活动，避免立即进行剧烈运动或重体力劳动，以防穿刺部位出血或心脏负荷骤增。A、B、C、D均为正确的术后护理要点，其中观察心脏压塞（如呼吸困难、血压下降、颈静脉怒张）尤为重要，因该操作有导致心脏穿孔的风险。5.患者女性，55岁，行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。术后护士应重点评估A.穿刺点有无渗血B.双下肢感觉、运动功能C.疼痛缓解程度D.有无骨水泥渗漏相关症状E.以上都是答案：E解析：经皮椎体成形术后护理需全面评估。A项是预防局部并发症；B项是评估有无因骨水泥渗漏压迫神经或脊髓导致的新发神经功能缺损，是关键观察内容；C项是评估手术效果；D项是观察有无因骨水泥渗入椎旁静脉或椎管引起的肺栓塞、神经损伤等症状。因此，所有选项均需重点评估。二、多选题1.数字减影血管造影术前的常规准备包括A.检查肝、肾功能及凝血功能B.进行碘过敏试验C.穿刺区域皮肤准备D.术前禁食4-6小时，禁饮2小时E.术前排空膀胱，取下金属物品答案：ABCDE解析：DSA术前准备需全面。A项评估患者耐受手术及对比剂的能力；B项是使用含碘对比剂的必要步骤；C项为无菌操作做准备；D项防止术中呕吐误吸；E项方便操作并避免伪影。2.经导管动脉化疗栓塞术后，患者可能出现“栓塞后综合征”，其表现包括A.发热，多为低至中度热B.恶心、呕吐C.穿刺部位血肿D.肝区或病灶区疼痛E.一过性肝功能异常答案：ABDE解析：栓塞后综合征是肿瘤栓塞治疗后，由于病灶缺血、坏死引起的全身性反应，主要表现为发热、疼痛（病灶区）、恶心呕吐及一过性肝功能指标升高。C项穿刺部位血肿是局部操作并发症，不属于栓塞后综合征。3.永久性心脏起搏器植入术后患者的健康指导，正确的有A.告知患者避免靠近强磁场和高电压环境B.术侧上肢避免过度外展、上举及提重物C.每日自测脉搏，若低于设定频率或感觉不适及时就医D.可以正常使用微波炉、手机等家用电器E.出院后无需定期随访，起搏器可一直工作至电池耗尽答案：ABCD解析：A、B、C、D均为正确的健康指导内容。现代起搏器抗干扰能力增强，一般家用电器影响不大，但仍需避免直接接触强磁场。E项错误，起搏器植入后需定期程控随访，监测起搏器工作状态、电池电量及调整参数，并非置入后无需管理。4.对于行经内镜逆行胰胆管造影术的患者，术后可能发生的并发症有A.急性胰腺炎B.胆道感染C.消化道出血D.肠穿孔E.对比剂过敏反应答案：ABCDE解析：ERCP是一项有创操作，可能引发多种并发症。A项因造影剂注入胰管或Oddi括约肌水肿所致；B项因器械污染或引流不畅；C项因乳头切开或操作损伤；D项因内镜操作或括约肌切开过深；E项是使用碘对比剂的潜在风险。5.肿瘤介入治疗中，常用的血管栓塞材料包括A.明胶海绵B.聚乙烯醇颗粒C.碘化油D.弹簧圈E.无水乙醇答案：ABCDE解析：以上均为常用栓塞材料。明胶海绵属中期栓塞剂；PVA颗粒属永久栓塞剂；碘化油可作为载体携带化疗药物，并滞留在肿瘤血管内；弹簧圈用于较大血管的永久性栓塞；无水乙醇为液体栓塞剂，可导致血管内膜永久性破坏。三、共用题干单选题（1-3题共用题干）患者，男性，72岁，因“间歇性跛行2年，右下肢静息痛1周”入院。查体：右足皮温低，肤色苍白，右足背动脉及胫后动脉搏动未触及。血管彩超示：右股浅动脉长段重度狭窄。1.为明确诊断及评估病变，首选的介入检查方法是A.数字减影血管造影B.CT血管成像C.磁共振血管成像D.多普勒超声E.放射性核素检查答案：A解析：DSA是诊断外周动脉疾病的“金标准”，能清晰显示血管狭窄的部位、程度、范围及侧支循环，为后续介入治疗提供最直接的依据。2.患者拟行经皮腔内血管成形术。术后护士指导患者饮水的目的是A.补充血容量B.预防对比剂肾病C.稀释血液，预防血栓D.促进代谢E.预防感染答案：B解析：介入手术中使用含碘对比剂，其主要经肾脏排泄。术后鼓励患者多饮水（心功能允许情况下），可加速对比剂的排出，降低其在肾小管内浓度，是预防对比剂肾病的重要措施。3.术后护士应重点观察的并发症是A.穿刺点出血或血肿B.动脉血栓形成或栓塞C.血管迷走神经反射D.血管夹层或破裂E.以上都是答案：E解析：PTA术后可能发生多种血管相关并发症。A项为局部并发症；B项可导致急性肢体缺血；C项表现为心率减慢、血压下降；D项为严重并发症。因此，需全面观察。四、案例分析题（1.请根据以下案例，回答问题：患者，女性，48岁，因“体检发现子宫肌瘤3年，月经量增多伴头晕、乏力半年”入院。妇科B超提示多发性子宫肌瘤，最大者直径约6cm。血常规：Hb78g/L。患者有保留子宫意愿。经评估，拟行子宫动脉栓塞术。1.该患者行子宫动脉栓塞术的主要目的是什么？2.列出该患者术前主要的护理诊断/问题（至少3个）。3.术后如何观察与护理穿刺部位？4.患者术后可能出现哪些不适？如何进行护理？答案与解析：1.主要目的：①阻断子宫肌瘤的血液供应，使其缺血、坏死、萎缩，从而缩小肌瘤体积，减少或消除月经量过多等症状。②保留子宫及其功能，满足患者的生育或生理需求。③纠正贫血（通过减少月经量间接实现）。2.主要护理诊断/问题：(1)活动无耐力与月经过多导致贫血有关。(2)焦虑与对介入手术不了解、担心疗效及预后有关。(3)知识缺乏：缺乏关于子宫动脉栓塞术的相关知识。(4)潜在并发症：出血（与贫血及手术有关）。3.穿刺部位观察与护理：(1)压迫与制动：术后穿刺点加压包扎，穿刺侧下肢伸直、制动6-8小时，卧床休息24小时。(2)观察出血情况：密切观察穿刺点有无渗血、血肿，敷料是否干燥。检查足背动脉搏动、皮肤颜色、温度、感觉及运动情况，每30分钟至1小时一次，连续数次平稳后延长间隔。(3)预防出血：告知患者避免咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作。术侧肢体避免弯曲、用力。(4)解除压迫后：观察局部有无迟发性血肿。4.术后可能出现的`不适及护理：(1)栓塞后综合征：表现为下腹痛、腰骶部疼痛、发热（通常<38.5℃）、恶心呕吐等。护理：①疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药（如非甾体抗炎药）。②发热护理：多为吸收热，物理降温或遵医嘱用药，做好解释。③恶心呕吐：遵医嘱给予止吐药，保持口腔清洁。(2)阴道分泌物异常：可出现血性、浆液性或坏死组织排出物，持续数天至数周。护理：保持会阴清洁，指导使用消毒卫生垫，观察排出物的量、色、味，如有大量出血或异味及时报告。(3)臀部或会阴部皮肤疼痛、麻木：罕见，因栓塞影响盆腔其他侧支循环。护理：做好解释，一般可自行缓解，严重时报告医生。五、计算与专业题1.患者行冠状动脉介入治疗，术中使用的造影剂为碘克沙醇（320mgl/mL），总量为180mL。已知该患者体重70kg。请计算其对比剂容积与体重的比值（C/G），并判断其发生对比剂肾病风险等级（已知：C/G>3.7为高风险）。计算：C判断：2.57mL/kg<3.7mL/kg，属于非高风险范畴。解析：C/G是评估对比剂肾病风险的重要指标之一。护士需了解此概念，对于高风险患者，应加强围术期水化治疗及肾功能监测。2.简述在肝癌经动脉化疗栓塞术中，碘化油作为载药栓塞剂的作用机制。答案：碘化油是一种脂溶性对比剂，具有以下作用机制：①载体作用：与化疗药物（如阿霉素、丝裂霉素等）混合形成乳剂或悬浮剂，作为载体将高浓度化疗药物选择性携带至肿瘤血管内。②栓塞作用：碘化油颗粒可滞留在肿瘤的异常新生血管床和血窦中，形成微小栓塞，阻断肿瘤的血液供应。③导向与示踪作用：因其含碘，在X线下显影，便于术中观察药物在肿瘤内的沉积分布情况，并可作为术后CT随访观察疗效的指标。④缓释作用：滞留在肿瘤局部的碘化油可缓慢释放所携带的化疗药物，维持局部较高的药物浓度，延长作用时间。3.患者行脑动脉瘤介入栓塞术，术后使用肝素抗凝。医嘱要求维持活化凝血时间在250-300秒。若测得ACT为280秒，此时应如何处理？若ACT为200秒呢？答案：(1)当ACT为280秒时：在目标范围内（250-300秒），继续按当前方案泵入肝素，并定期（通常每2-4小时）监测ACT。(2)当ACT为200秒时：低于目标范围。应通知医生，通常需要遵医嘱增加肝素泵入速率，并在调整后1小时复查ACT，直至达标。解析：ACT是监测肝素抗凝效果的常用指标。护士需掌握其目标值及调整原则，确保抗凝治疗的有效性和安全性，既防止血栓形成，又避免过度抗凝导致出血。4.列出经皮肝穿刺胆道引流术术后引流管的护理要点。答案：(1)妥善固定：将引流管妥善固定于腹壁，防止脱出。标注引流管名称、置管日期。(2)保持通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。定期从近端向远端挤压，防止血块或絮状物堵塞。必要时在无菌操作下用生理盐水低压冲洗。(3)观察记录：准确记录引流液的颜色、性状和量。初期可为血性胆汁，后转为黄绿色胆汁。如引流量骤减、颜色异常（如脓性、血性增加）或患者出现腹痛、发热，需警惕堵塞或感染。(4)预防感染：每日更换引流袋，严格无菌操作。保持引流管出口处敷料清洁干燥，观察有无渗液、红肿。(5)保护皮肤：引流管周围皮肤可涂氧化锌软膏等保护，防止胆汁刺激。(6)拔管指征：通常需引流2周以上，待胆道感染控制、黄疸消退、造影证实胆道通畅后方可考虑拔管。拔管前需先夹管观察。5.患者因门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，行经颈静脉肝内门体静脉分流术。术后护士监测发现患者出现嗜睡、行为异常、扑翼样震颤。该患者可能出现了什么并发症？主要原因是什么？应如何护理？答案：(1)可能并发症：肝性脑病。(2)主要原因：TIPS术后，门静脉血流部分经支架直接分流进入体循环，使原本应经肝脏代谢的氨等毒性物质绕过肝脏，直接进入体循环，导致血氨升高，诱发肝性脑病。(3)护理措施：①病情观察：密切