2026重庆医科大学附属南川医院编外护士招聘8人笔试备考题库及答案

2026重庆医科大学附属南川医院编外护士招聘8人笔试备考题库及答案一、单项选择题1.患者，女性，45岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，突发心悸、胸闷。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，R-R间期绝对不等。该患者最可能发生了（）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.一度房室传导阻滞答案：C解析：心房颤动的典型心电图特征为：P波消失，代之以大小不等、形态不一、间距不匀的颤动波（f波），心室率绝对不规则。题干描述完全符合心房颤动的特征。窦性心动过速有正常P波；阵发性室上性心动过速心率通常规整；心室颤动为致命性心律失常，心电图表现为波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群；一度房室传导阻滞表现为PR间期固定延长。2.护士为患者进行青霉素皮试，以下操作正确的是（）A.皮试液配制浓度为500U/mlB.注射部位选择前臂掌侧下段C.用碘伏消毒皮肤D.针头斜面向上，与皮肤呈30-40°角刺入皮内E.注入皮试液0.5ml，形成直径小于0.5cm的皮丘答案：B解析：青霉素皮试液标准浓度为200-500U/ml，但通常采用500U/ml，A选项不够精确，但非原则错误，更佳答案为B。皮试部位应选择前臂掌侧下段，该处皮肤较薄，易于注射和观察。C错误，应用75%乙醇消毒，禁用碘酊或碘伏，以免影响局部反应观察及与碘过敏反应混淆。D错误，皮内注射时针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入。E错误，皮内注射剂量为0.1ml，形成直径约0.5cm的皮丘。3.患者，男性，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血气分析结果：pH7.25，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重时，气道阻塞加重，二氧化碳潴留，导致原发性PaCO₂升高。根据血气结果：pH降低（<7.35），PaCO₂原发性升高（>45mmHg），为酸中毒；HCO₃⁻有代偿性升高（正常值22-27mmol/L），但未超过代偿极限，且pH未恢复正常，符合慢性呼吸性酸中毒的血气特点。患者PaO₂降低提示存在低氧血症。4.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，错误的是（）A.立即通知医生B.立即置患者于头低足高左侧卧位C.给予高流量氧气吸入D.有条件者可通过中心静脉导管抽出空气E.密切观察病情，遵医嘱给予镇静、强心药物答案：B解析：发生空气栓塞时，应立即置患者于左侧卧位和头低足高位。此体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏收缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，减轻栓塞症状。B选项描述为“头低足高左侧卧位”，顺序和表述不够精准，但核心正确，然而在严格判断下，标准表述应为“左侧卧位，头低足高”。本题问“错误的是”，但B选项实质正确，可能题目意在考察标准体位描述，但结合选项，无更明显错误。若严格审视其他选项均正确，则此题可能存在瑕疵。但根据常见考题，通常将“头低足高左侧卧位”视为正确处理。若必须选一个，需重新审视。在空气栓塞抢救中，头低足高左侧卧位是关键措施，故B正确。A、C、D、E均为正确措施。因此，本题可能无错误选项，或B选项因表述被视为不精确。但在单选题中，若B被视为正确，则无答案。假设题目本意是考察体位，且将“头低足高左侧卧位”与“左侧卧位和头低足高位”视为等同，则全对。但根据出题常规，可能有一个细微错误。仔细看E：“遵医嘱给予镇静、强心药物”，此为正确处理。故本题可能为全对题，但不符合单选题规则。若从最优或最严谨角度，B的表述“头低足高左侧卧位”虽可理解，但不如“左侧卧位，头低足高位”精确，但并非错误。因此，此题可能设计有误。但在备考中，需知空气栓塞体位为：立即置患者于左侧卧位，并保持头低足高位。5.计算患者输液速度。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml，需在4小时内输完。所用输液器点滴系数为20滴/毫升。护士应调节滴速约为（）A.42滴/分B.50滴/分C.63滴/分D.70滴/分E.83滴/分答案：A解析：输液速度（滴/分）=[液体总量（ml）×点滴系数]/[输液时间（分）]。计算过程：500ml×20滴/ml=10000滴；4小时=240分钟；10000滴÷240分钟≈41.67滴/分，约等于42滴/分。6.患者，女性，28岁，初产妇，足月顺产后第3天，出现低热，乳房胀痛，局部有硬结，无红肿。该患者最可能的情况是（）A.急性乳腺炎B.乳腺囊性增生病C.乳汁淤积D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺癌答案：C解析：产后初期，乳汁分泌增多，若未及时排空或婴儿吸吮不够，易导致乳汁淤积。表现为乳房胀痛、触及硬结或肿块，可伴低热，但通常无局部皮肤红肿及全身感染中毒症状。急性乳腺炎多有红肿、热痛等炎症表现，全身症状更明显；其他选项疾病与产后特定时间关联不大。7.护士在执行医嘱时，发现医嘱“10%氯化钾注射液10ml静脉推注”，正确的处理方式是（）A.按医嘱执行B.询问开医嘱医生后执行C.拒绝执行，并向医生提出质疑D.执行后记录在案E.改为静脉滴注后执行答案：C解析：氯化钾注射液严禁直接静脉推注。因高浓度钾离子直接进入血液，可引起血钾骤然升高，导致心肌抑制，甚至心脏骤停，危及生命。护士对此类明显违反操作规程、危害患者安全的医嘱，有权拒绝执行，并应立即向开具医嘱的医生提出质疑，必要时报告上级。8.关于压疮分期及临床表现，描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮：皮肤完整，指压不变白的红斑B.Ⅱ期压疮：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪C.Ⅲ期压疮：部分皮层缺损，表现为浅表开放性溃疡D.不可分期压疮：全层皮肤和组织缺损，深度不明E.深部组织损伤期：局部皮肤呈紫色或栗色，表皮完整答案：E解析：根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）最新分期（2016年）：深部组织压力性损伤（DeepTissuePressureInjury）：局部皮肤呈持续性、指压不变白的深红色、栗色或紫色，或表皮分离后可见黑色创面或充血性水疱，皮肤可能完整或破损。A错误，Ⅰ期压疮为指压不变白的红斑，皮肤完整。B错误，全层皮肤缺损，可见皮下脂肪是Ⅲ期压疮的表现。C错误，部分皮层缺损，表现为浅表开放性溃疡是Ⅱ期压疮的表现。D错误，不可分期压疮是全层皮肤和组织缺损，被腐肉和/或焦痂掩盖，无法确定实际深度。9.患者，男性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前主要的护理问题/诊断是（）A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑答案：A解析：肝硬化失代偿期患者，由于门静脉高压和低蛋白血症等因素，导致腹腔积液形成。腹部膨隆和移动性浊音阳性是腹腔积液的典型体征。因此，当前首要的护理问题是“体液过多”，与肝功能减退、门静脉高压引起的水钠潴留有关。10.为昏迷患者进行口腔护理时，以下注意事项错误的是（）A.棉球需夹紧，每次一个B.棉球不可过湿，以防液体误吸入呼吸道C.擦洗时需使用血管钳和开口器D.漱口液应选择温开水E.有活动性假牙者，应取下浸泡于冷开水中答案：D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌漱口，以免引起误吸。因此，无需准备漱口液，擦洗用的棉球蘸取的溶液（如生理盐水、复方硼砂溶液等）不应过湿。A、B、C、E均为昏迷患者口腔护理的正确操作要点。二、多项选择题1.下列属于医院感染的是（）A.患者住院期间在病房内感染甲型肝炎B.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒、弓形虫）C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植，无炎症表现D.患者原有慢性胆囊炎在住院期间急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：AE解析：医院感染的定义是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。A项，住院期间在医院内获得，属于医院感染。B项，经胎盘获得的感染属于先天性感染，不属于医院感染。C项，仅有定植而无炎症表现，不属于感染。D项，慢性感染在医院内急性发作，如能证明此次急性发作与医院无关，则不属于医院感染，通常视为原有感染复发。E项，医务人员职业暴露获得的感染属于医院感染。2.关于心电监护技术，下列说法正确的有（）A.电极片应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤部位B.监测血氧饱和度时，传感器可安放在有动脉导管或静脉注射管的肢体C.监测血压时，袖带松紧以能插入1-2指为宜，下缘距肘窝2-3cmD.报警系统应始终保持开启状态，报警音量调节合适E.定期观察电极片处皮肤情况，如有异常及时更换电极位置答案：ACDE解析：A正确，安放电极片应避开这些部位以减少干扰和安全隐患。B错误，监测血氧饱和度时，传感器不宜安放在有动脉导管、静脉注射管或血压袖带的肢体，以免影响血液循环和测量准确性。C正确，为血压袖带绑缚的标准要求。D正确，确保患者安全，及时发现异常。E正确，预防皮肤损伤。3.护士在发放口服药时，需遵循的正确原则包括（）A.严格执行查对制度，做到发药到口B.麻醉药、催眠药、抗肿瘤药等应看患者服下后方可离开C.患者不在病房时，可将药物放在床头柜上并留言告知D.如患者提出疑问，应重新核对无误后再给予服用E.鼻饲患者需将药物研碎溶解后注入，并用温水冲管答案：ABDE解析：A、B、D、E均为正确的口服药发放原则。C错误，当患者不在或因故暂不能服药时，护士应将药物带回保管，适时再发或交班，不应将药物留在患者床头，以防误服、漏服或丢失。4.患者，女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE解析：甲状腺大部切除术后常见并发症包括：①术后呼吸困难和窒息（最危急，多发生在术后48小时内，原因有血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等）。②喉返神经损伤（声音嘶哑）。③喉上神经损伤（外支损伤致音调降低，内支损伤致饮水呛咳）。④手足抽搐（因术中误切或损伤甲状旁腺，导致低钙血症）。⑤甲状腺危象（术后12-36小时内发生，为甲亢术后的严重并发症）。⑥其他如出血、感染等。5.关于无菌技术操作原则，叙述正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌操作台面应保持干燥、平坦、清洁C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.取用无菌物品必须使用无菌持物钳E.一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染答案：ABCDE解析：所有选项均符合无菌技术操作的基本原则。A项减少人员流动带来的气流尘埃。B项潮湿台面易导致微生物通过毛细作用污染无菌包。C项避免衣物、头发等污染无菌区。D项确保无菌物品在取用过程中不被污染。E项即“一人一物一用”原则，是预防交叉感染的重要措施。三、判断题1.为患者测量血压时，袖带下缘应平齐肘窝，气囊中部应对准肱动脉。（）答案：×解析：袖带下缘应距肘窝2-3cm，气囊中部应对准肱动脉。将袖带直接绑在肘窝处可能影响听诊器胸件的放置，且可能因位置过低导致测量误差。2.静脉输血前后及两袋血之间，均应输入少量0.9%氯化钠溶液。（）答案：√解析：输血前后及两袋血之间，均需用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道，避免与其他溶液（特别是含钙的乳酸钠林格氏液）或药物混合，防止发生溶血、凝血等不良反应。3.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是地塞米松。（）答案：×解析：青霉素过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素。肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，能迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。糖皮质激素（如地塞米松）是重要的抗过敏辅助用药，但非首选。4.正常成人24小时尿量少于100ml称为无尿。（）答案：√解析：正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿（或尿闭）。5.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，在成人心肺复苏中，无论是单人还是双人操作，均为30:2。（）答案：√解析：根据《美国心脏协会（AHA）心肺复苏与心血管急救指南》及我国相关标准，对成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例统一为30:2。四、填空题1.正常成人安静状态下，收缩压的范围为______mmHg，舒张压的范围为______mmHg。答案：90-139；60-892.进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应______，与皮肤呈______角刺入皮内。答案：向上；5°3.输液过程中出现急性肺水肿，患者典型症状为突发______、咳嗽、咳______色泡沫痰。答案：呼吸困难；粉红4.正常成人腋下体温范围为______℃，脉搏为______次/分。答案：36.0-37.0；60-1005.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过______ml，以防发生______和血尿。答案：1000；虚脱五、简答题1.简述输液过程中出现静脉炎的原因及护理措施。答案：原因：①化学性因素：药物刺激性大（如化疗药、高渗液体、血管活性药）、pH值或渗透压不当。②机械性因素：穿刺技术不熟练、反复穿刺、留置针型号过大或材质过硬、导管固定不当。③细菌性因素：无菌操作不严格，导致局部感染。④留置时间过长。护理措施：①立即停止在此静脉输液，抬高患肢并制动。②局部处理：a.湿热敷（早期）；b.用50%硫酸镁溶液或95%乙醇湿敷（消肿止痛）；c.如意金黄散外敷；d.超短波理疗。③如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。④加强健康教育，指导患者保护血管，避免患肢负重。⑤选择粗直、弹性好的血管，有计划地更换穿刺部位。对刺激性强的药物，应充分稀释并缓慢滴注，或使用中心静脉导管。2.列出压疮的易发部位（至少8个）。答案：仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节。3.简述“三查八对一注意”的内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。一注意：注意用药后的反应。六、案例分析题案例：患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。患者神志模糊，呼吸急促，口唇发绀。血气分析：pH7.20，PaCO₂80mmHg，PaO₂45mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，心电监护，遵医嘱用药。问题：1.请判断该患者目前的氧疗原则是什么？为什么？2.列出该患者目前至少3个主要的护理诊断/问题。3.作为值班护士，夜间巡视时发现患者烦躁不安，呼吸困难加重，心率增快至130次/分。你首先考虑患者可能发生了什么情况？应立即采取哪些护理措施？答案：1.氧疗原则：持续低流量（低浓度）吸氧。一般氧流量为1-2L/min，浓度控制在25%-29%。原因：该患者为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症性呼吸衰竭）