2026护理核心制度考试及答案

2026护理核心制度考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.根据《2026版护理核心制度》，抢救车药品“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定专人管理C.定点放置D.定颜色标识E.定期检查维修答案：D2.关于“三级护理查房”频次，下列正确的是（）A.一级查房每班1次，二级查房每日1次，三级查房每周1次B.一级查房每日1次，二级查房每周2次，三级查房每月1次C.一级查房每班1次，二级查房每周1次，三级查房每月2次D.一级查房每日2次，二级查房每周1次，三级查房每季度1次E.一级查房每日3次，二级查房每月1次，三级查房每半年1次答案：A3.输血“三查八对”中“三查”指（）A.查血袋、查血液质量、查交叉配血单B.查血型、查血量、查血袋完整性C.查医嘱、查血袋、查血液温度D.查交叉配血报告、查血液颜色、查患者腕带E.查血袋批号、查血液有效期、查输血器型号答案：A4.手术安全核查“Time-out”环节必须在（）A.麻醉开始前B.手术开始前C.皮肤切开前即刻D.手术结束后E.患者离室前答案：C5.下列哪项不属于护理不良事件分级中的Ⅲ级事件（）A.造成患者轻度伤害，需额外治疗B.造成患者中度伤害，延长住院时间C.造成患者重度伤害，永久性功能丧失D.未造成任何伤害，但发生错误E.造成患者短暂伤害，无需额外治疗答案：C6.护士执行口头医嘱后，医师须在（）内补录医嘱并签名。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时答案：D7.关于“腕带”制度，下列说法正确的是（）A.仅手术患者佩戴B.可写床号代替姓名C.过敏信息用红色星号标注D.新生儿可佩戴母亲腕带E.腕带丢失可次日补戴答案：C8.压疮风险评估采用Braden量表，分值≤（）分为高危。A.9B.12C.15D.18E.20答案：B9.护理文书书写时，抢救记录应在抢救结束后（）内完成。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时答案：D10.关于“分级护理”巡视时间，一级护理要求（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.每2小时巡视1次E.每3小时巡视1次答案：B11.护士发现患者跌倒后，首要处理是（）A.立即报告护士长B.立即测量生命体征并评估伤情C.填写不良事件报告表D.通知家属E.记录护理记录单答案：B12.下列哪项属于护理核心制度中的“危急值”管理范畴（）A.空腹血糖7.8mmol/LB.血钾2.8mmol/LC.白细胞计数9.8×10⁹/LD.血小板计数250×10⁹/LE.总胆固醇5.2mmol/L答案：B13.关于“导管相关血流感染（CLABSI）”预防，下列错误的是（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规使用全身抗生素预防D.首选锁骨下静脉穿刺E.含氯己定敷料覆盖穿刺点答案：C14.护士交接班“十不交不接”中不包括（）A.仪表不整不交不接B.危重患者护理记录未写完不交不接C.术前准备未完不交不接D.体温单未绘制不交不接E.医嘱未查对不交不接答案：D15.关于“新生儿身份核对”，下列正确的是（）A.单腕带即可B.仅需核对母亲姓名C.采用“双腕带+母亲指纹”D.可仅核对性别E.出生证号可替代腕带答案：C16.护理会诊普通会诊应在（）内完成。A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D17.下列哪项属于“限制性药物”管理要求（）A.专柜加锁、专人管理、专用处方B.常温保存、棕色瓶避光C.可提前拆封备用D.护士可独立开具E.剩余药液可次日继续使用答案：A18.关于“疼痛评估”，下列正确的是（）A.仅术后患者评估B.采用NRS评分0–5分C.评分≥4分立即通知医师D.昏迷患者用VAS量表E.每日评估一次即可答案：C19.护士发现患者擅自外出未归，超过（）小时应启动走失应急预案。A.1B.2C.3D.4E.6答案：B20.关于“VTE”预防，Caprini评分≥（）分为高危。A.2B.3C.4D.5E.6答案：D21.下列哪项不是“护理质量敏感指标”（）A.住院患者跌倒发生率B.院内压疮发生率C.护士离职率D.患者满意度E.手术部位感染率答案：E22.关于“输血器”更换时间，下列正确的是（）A.每4小时B.每6小时C.每8小时D.每12小时E.每24小时或每输完2单位血后答案：E23.护士在采集血培养时，皮肤消毒应使用（）A.75%乙醇B.碘伏C.2%氯己定+70%乙醇D.0.9%氯化钠E.过氧化氢答案：C24.关于“手术器械”清点，下列正确的是（）A.仅需关闭体腔前清点1次B.手术开始前、关闭体腔前、缝合皮肤后共3次C.手术开始前、关闭体腔前共2次D.仅需手术结束后清点E.由器械护士单独完成即可答案：B25.下列哪项属于“护理不良事件”强制报告范畴（）A.输液外渗，局部红肿，未造成其他伤害B.给药错误，未实际执行C.患者自行拔除胃管D.护士针刺伤E.患者对饮食不满投诉答案：A26.关于“高警讯药品”管理，下列错误的是（）A.专柜存放B.贴有“高警讯”标识C.可混放普通药品D.双人核对E.电子系统预警答案：C27.护士执行“胰岛素”注射前，必须（）A.双人核对剂量B.使用胰岛素专用注射器C.摇匀后即刻注射D.无需评估血糖E.可预抽次日剂量备用答案：A28.关于“电子病历”修改，下列正确的是（）A.可随意删除原记录B.修改后保留痕迹C.可替他人登录修改D.无需双人核对E.可提前复制次日记录答案：B29.护士发现“危急值”后，首先应（）A.立即通知值班医师B.记录护理记录单C.通知护士长D.通知家属E.等待医嘱再处理答案：A30.关于“化疗药物”配置，下列正确的是（）A.可在普通治疗室配置B.需使用生物安全柜C.无需佩戴双层手套D.可徒手掰开安瓿E.剩余药液可倒入水池答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“护理核心制度”范畴的有（）A.查对制度B.抢救制度C.分级护理制度D.护理会诊制度E.医疗废物管理制度答案：ABCD32.关于“手术部位标识”，下列正确的有（）A.由手术医师标识B.标识在消毒后完成C.涉及左右侧必须标识D.标识后由护士核对E.标识使用不褪色记号笔答案：ACDE33.护士执行“输血”时，需双人核对的内容包括（）A.患者姓名、住院号B.血型、Rh(D)C.交叉配血结果D.血液有效期E.血袋完整性答案：ABCDE34.下列属于“压疮高危部位”的有（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肘部E.肩胛骨答案：ABCDE35.关于“护理文书”书写要求，正确的有（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.可用中英文混写C.不得随意涂改D.需使用24小时制E.每页须护士签名答案：ACDE36.下列属于“VTE”物理预防措施的有（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.早期下床活动E.低分子肝素答案：ABCD37.关于“新生儿疫苗”管理，正确的有（）A.专柜、专锁、专人B.2–8℃冷藏C.每日2次测温记录D.过期疫苗贴“停用”标识E.可冷冻保存答案：ABCD38.护士发生“职业暴露”后，处理措施包括（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.随访1年E.必要时预防用药答案：ABCDE39.下列属于“护理质量持续改进”工具的有（）A.PDCA循环B.品管圈C.六西格玛D.根因分析E.鱼骨图答案：ABCDE40.关于“患者身份识别”，下列正确的有（）A.至少使用两种标识B.可使用床号作为唯一标识C.意识不清者查看腕带D.新生儿采用“双腕带”E.介入手术需“Time-out”再次核对答案：ACDE三、填空题（每空1分，共20分）41.抢救车药品“五定”为：定数量品种、定专人管理、________、定期检查维修、________。答案：定点放置；定期消毒灭菌42.压疮风险评估Braden量表总分________分，分值越低风险越________。答案：23；高43.手术安全核查三方分别为：手术医师、________、________。答案：麻醉医师；手术室护士44.输血“三查”指：查血袋、查________、查________。答案：血液质量；交叉配血单45.护士发现危急值应在________分钟内通知值班医师，并在________小时内记录护理记录。答案：5；246.医院VTE风险评估Caprini评分≥5分为________风险，需给予________预防。答案：高危；药物+物理47.护理不良事件分级：Ⅰ级为________事件，Ⅳ级为________事件。答案：警告；无伤害48.护理文书书写应使用________墨水，出现错误时________。答案：蓝黑；划双线并签名49.新生儿身份核对采用“双腕带+________指纹+________证号”。答案：母亲；出生50.化疗药物配置应在________级生物安全柜内操作，并佩戴________手套。答案：B；双层四、简答题（每题6分，共30分）51.简述“分级护理”中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；术后或治疗期间需严格卧床患者；生活完全不能自理且病情不稳定者。护理要点：1.每30分钟巡视一次，观察病情及生命体征；2.严格卧床，协助完成所有生活护理；3.制定个性化护理计划，实施安全措施（防跌倒、防压疮、防VTE）；4.做好专科护理（气道、引流管、伤口等）；5.及时记录并交接班。52.简述“输血不良反应”处理流程。答案：1.立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输注0.9%氯化钠；2.通知医师及输血科，报告护士长；3.双人核对血袋、交叉单、腕带信息；4.严密观察生命体征，给予对症处理；5.抽取患者血样（EDTA抗凝+血培养）、尿样，连同剩余血袋送输血科；6.填写《输血不良反应回报表》，6小时内上报院感科；7.记录护理记录，做好家属沟通。53.简述“压疮预防”集束化措施。答案：1.风险评估：入院2小时内Braden评分，高危≤12分每日复评；2.体位管理：Q2h翻身，30°侧卧，使用减压床垫；3.皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦力，使用保湿屏障；4.营养支持：蛋白≥1.2g/kg·d，必要时请营养师会诊；5.健康教育：指导患者及家属参与翻身、皮肤检查；6.记录与交接：建立翻身卡，每班交接皮肤情况。54.简述“护士职业暴露”后局部处理及随访流程。答案：局部处理：1.立即用皂液和流动水冲洗5分钟；2.轻挤压伤口，避免重压；3.75%乙醇或0.5%碘伏消毒；4.报告科室及院感科，填写《职业暴露登记表》。随访：1.即刻抽血检测HBV、HCV、HIV基线；2.根据源患者结果给予预防用药（如HBIG、抗病毒药物）；3.1、3、6、12个月复查；4.院感科建立档案，提供心理支持。55.简述“高警讯药品”管理要点。答案：1.目录化：医院发布高警讯药品目录，动态更新；2.专柜存放：红色标识，专柜加锁，双人双锁；3.双人核对：开具、配置、使用、余液销毁均需双人；4.电子预警：EMR系统红色弹窗提示剂量、途径；5.专用耗材：胰岛素专用注射器、高浓度氯化钠专用输液器；6.残余药液：立即毁形，记录于《高警讯药品销毁表》。五、综合应用题（共50分）56.案例分析（20分）患者，男，68岁，住院号202612345，诊断“急性下壁心肌梗死”，今日行“PCI+支架植入”术后返回CCU，医嘱：①一级护理；②替罗非班5ml/h泵入；③肝素钠12U/kg·h维持；④动态监测ACT。问题：（1）列出术后6小时内护士需完成的“核心制度”相关措施至少8项。（12分）（2）若患者术后4小时穿刺点渗血，ACT>350s，请写出处理流程。（8分）答案：（1）1.身份识别：返回即刻双人核对腕带、病历、PCI标识；2.一级护理：每30分钟巡视，监测HR、BP、SpO₂、ST段变化；3.风险评估：Braden≤12分、跌倒≥45分、VTE≥5分，建立三卡；4.高警讯药品：替罗非班、肝素双人核对剂量、速率、剩余量；5.危急值管理：ACT>300s立即报告医师；6.导管护理：穿刺点加压包扎，沙袋压迫6h，记录足背动脉搏动；7.疼痛评估：NRS评分≥4分通知医师；8.交接班：术中用药、造影剂量、支架型号、出血风险逐项交接；9.健康指导：嘱术肢制动24h，咳嗽时按压穿刺点；10.护理记录：术后即刻、1h、2h、4h、6h记录生命体征、出血、尿量。（2）处理流程：1.立即停肝素、替罗非班，保留静脉通路；2.穿刺点加压包扎，抬高术肢；3.测ACT、血常规、凝血四项；4.通知心内科医师及导管室主任；5.备鱼精蛋白（肝素拮抗剂），计算剂量：1mg中和100U肝素；6.建立第二条静脉通路，备血2U；7.每15分钟观察穿刺点、足背动脉、尿量、神志；8.记录于《不良事件报告表》，6小时内上报。57.计算题（10分）患者，女，55岁，60kg，术后需低分子肝素（依诺肝素）预防VTE，医嘱：1mg/kg皮下注射q12h。现有注射液规格：0.4ml∶40mg/支。求：（1）每次剂量________mg，应抽取________ml；（2）若护士误取0.6ml，超出剂量百分比________%；（3）该事件按护理不良事件分级属________级；（4）写出整改措施3条。答案：（1）60mg，0.6ml；（2）医嘱60mg，实际取0.6ml含60mg，无误，超出0%；（3）若实际取0.6ml（60mg）正确，则非事件；若取0.8ml（80mg），超出20mg，属Ⅱ级事件；（4）整改：①高警讯药品专柜贴“60kg=0.6ml