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文档简介

无合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎及双绒毛膜双羊膜囊双胎无并发症及合并症的双绒毛膜双胎可期待至孕38周再考虑分娩。无并发症及合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎可在严密监测下至妊娠37周分娩。单绒毛膜单羊膜囊双胎分娩孕周为32~34周，也可胎方位不作为分娩方式选择的主要依据。在双胎分过程中，约20%阴道分娩敷料包x1、阴道分娩器械包x1、无菌手套x2、安尔侧切则另需一次性使用无菌注射器(5ml)x1、一次性使用麻醉用针x1、缝合线若干、1.73%碳酸利多卡因药液20mlx1、新生儿复苏用物及药品包x1。【工作流程】产妇宫口开全，密切观察双胎胎心变化行会阴冲洗，上台助产要时行人工破膜加强宫缩，促胎儿娩出第二胎急诊剖宫产及新生儿复苏准备裂伤情况，予以缝合腹部沙袋加压，产后观察2h,注意宫缩及阴道流血情况【注意事项】1.双胎妊娠阴道分娩应由经验丰富的产科医师和助产士共同娩出胎儿失血。同时立即检查第二个胎儿胎心、胎位，注意宫缩。10分钟后如无宫缩，可行人工破膜加强宫缩，促使胎儿娩出。7.第一个胎

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