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妇产科学(高级职称)考试题库(附答案与解释)一、单选题(只有一个正确答案)A.12周内B.水钠潴留3.前置胎盘最典型的临床表现是?4.胎盘早剥的严重并发症是?5.产后出血最常见的病因是?A.胎盘因素A.血压150/100mmHgB.胎龄34周A.妊娠高血压A.6个月C.18个月不少于12个月。A.CT检查A.恶变C.腺鳞癌12.宫颈癌首选的治疗方法是?A.手术治疗B.放射治疗C.放疗14.早期宫颈癌确诊的金标准是?解析:宫颈锥切术(或活检)获得病理组织学诊断是确诊宫颈癌的金标A.不规则阴道流血B.下腹包块A.超声检查C.恶心呕吐21.孕妇,28岁,G1PO,孕40+周,规律宫缩12小时,胎头未衔接。内诊:宫口开大2cm,胎膜未破,胎心150次/分。首选处理措施是?诊断是?E.胎膜早破C.盆腔积液深度小于3cmB.水钠潴留25.初产妇,26岁,孕36+4周,发现血糖升高6.8mmol/L,尿糖(++)。既往无糖B.压迫子宫颈A.立即行剖宫产术不协调性子宫收缩过强(强直性或痉挛性)表现为A.T10以下A.子宫收缩乏力解析:产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力约占70%-80%,底随胎儿生长升高)的区别之一。A.心力衰竭D.呼吸困难解析:胎头俯屈时,以枕下前囟径(最小径线)通过产道,能36.初产妇,孕40+5周,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大3cm,胎头S-1,A.胎心140次/分B.胎心150次/分C.胎心160次/分D.胎心偶尔90次/分,持续1分钟E.胎心110次/分,持续5分钟A.所有臀位孕妇均应在孕37周前行剖宫产38.产妇,29岁,足月顺产。产后2小时胎盘娩出,阴道流血约300ml。检查子宫A.胎心音<110次/分B.胎动计数<10次/24小时E.胎心音<100次/分,基线平直41.青春期少女初潮后闭经,伴下腹隐痛,乳房发育,外阴正常。最可能的诊断是?A.诊断性刮宫C.阴道超声B.口服避孕药47.患者,40岁,G2P1,近2年经量增多,经期延长,周期尚正常。诊解析:根据子宫肌瘤F.I.G.O评分系统,肌瘤最评3分,≥10cm评4分。该患者最大径线4cm,故评2分。B.肌瘤剔除术49.女性,50岁,绝经2年后出现阴道C.治疗时间一般不少于2周C.先兆流产E.葡萄胎A.鳞状细胞癌解析:宫颈癌组织中,鳞状细胞癌占70%-80%,腺癌占20%-25%。鳞癌多发生于宫A.la2期二、多选题(有2个以上正确答案)A.胎盘血流量约500-600ml/minE.子宫峡部在非孕时为1cm,孕晚期可延长至7-10cm2.下列哪些情况属于胎盘早剥的高危因素?D.吸烟B.休息时心率>100次/分C.休息时呼吸频率>20次/分心率>100次/分、休息时呼吸频率>20次/分、夜间常需端坐呼吸、肺底出现湿像(D正确);由于滋养细胞过度增生,雌激素水平异常升高(E正确)。确),部分可发生肺转移(C正确)。主要治疗手段是化疗(E正确),随访期间A.胎心率持续160次/分以上B.胎心率110-160次/分C.胎心率<110次/分解析:急性胎儿窘迫主要表现为胎心率异常,早期胎心率>160次/分,随后转为现晚期减速。胎心率110-160次/分为正常范A.胎头跨耻征阳性B.骨盆入口平面呈扁平骨盆征阳性提示胎头可能不入盆,是诊断头盆不称的重要依据(A正确);扁平骨盆和诊断依据(E错误)。B.第二产程指导产妇合理使用腹压解析:子宫内膜异位症好发于育龄期妇女(A正确);典型症状为继发性、进行性加重的痛经(B正确);疼痛部位多为下腹部及腰骶部(C正确);囊肿破裂后流B.肌瘤生长迅速C.血行转移A.氟尿嘧啶C.放线菌素DE.氟司他明A.多在产后2周内发病解析:产后抑郁症多在产后2周内发病(A正确),表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑、烦躁等(B、C正确),严重者影响生活,需进行抗抑郁治疗(D正确)。16.下列哪些因素与青春期功血(排卵性/无排卵性)的发病有关?A.I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘B.胚胎活力良好(血HCG<2000IU/L)C.妊娠包块直径<3.5cm发育;②血HCG<5000IU/L(部分标准放宽至60A.孕周<34周,应尽量避免使用缩宫素三、判断题解析:产后恶露持续超过4周(即产后4周)若仍见血性或浆液性恶露,属于异13.产后早期(产后24小时内)的泌乳反射主要依赖于产妇自身的情绪调节和睡解析:产后24小时内乳汁分泌量较少,处于泌乳启动期,主要受情绪(如焦虑、解析:玻璃样变(萎缩性变)是子宫肌瘤最常见的良性变性,瘘),而非单纯感染。18.孕中期(14-28周)胎儿窘迫时,首选的治疗措施是左侧卧位休息并吸氧。27.产前诊断(羊水穿刺)的最佳时间通常是妊娠16-24周。36.产后出血紧急处理首选卡前列素氨丁三醇(卡孕栓)。40.紧急避孕失败后(如带器妊娠),应进行药物流产。解析:宫内节育器避孕失败(如带器妊娠)属于高危妊娠,无难等。虽然巨大儿是相对指征之一,但4500克是单纯的体重指征,并非MPC的6-12小时),但活动量可较平时稍减,并非强制要求24小时卧床。移最常见(约占80%),脑转移虽发生率较肺转移低,但仍较常见,仅次于肺和阴解析:初产妇第一产程潜伏期延长的时限通常为16小时,但活跃期延长(进展停滞)的时限通常为4小时。题目未区分潜伏期与活跃期,解析:葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间可能较长(平均8-12周),且存在HCG至少1年,随访期间应严格避孕。缩。治疗首选局部应用雌激素制剂(如软膏、栓剂)以改善粘使用乳酸制剂或抗生素(如甲硝唑)进行杀菌,单纯广58.

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