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员工出差综合保障保险合同甲方(投保人):[公司全称]统一社会信用代码:[公司统一社会信用代码]地址:[公司注册地址]联系人:[联系人姓名]联系电话:[联系电话]乙方(保险人):[保险公司全称]统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]地址:[保险公司营业地址]联系人:[联系人姓名]联系电话:[联系电话]鉴于甲方为其在职员工提供出差期间的综合保障,乙方同意承保,甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,遵循公平、自愿、诚实信用原则,订立本合同。第一条保险对象本合同被保险人为甲方在职且已纳入《被保险人名单》(附件一)的员工(以下简称“被保险人”)。甲方需确保名单真实准确,未列入名单的员工不享有本合同保障。第二条保险责任在本合同保险期限内,被保险人因出差(定义见第三条)遭受下列事故的,乙方按约定承担责任:(一)意外伤害身故/伤残1.身故:按意外伤害基本保额向身故受益人给付保险金,本项责任终止;2.伤残:依据《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)评定等级,按保额的10%(十级)至100%(一级)给付,累计不超保额。(二)意外医疗费用补偿被保险人因意外伤害在二级及以上公立医院(不含特需/国际部)产生的社保目录内合理医疗费用,扣除100元免赔额后100%报销,累计不超意外医疗保额。(三)突发疾病身故/医疗1.身故:突发急性病(不含既往症)自发病48小时内身故的,按突发疾病身故保额给付;2.医疗:突发急性病产生的社保目录内合理费用,扣除100元免赔额后100%报销,累计不超突发疾病医疗保额。(四)交通意外额外赔付乘坐公共交通工具(飞机、火车、轮船、客运汽车、地铁、轻轨,不含出租车/网约车/私家车)发生意外伤害的,额外按意外伤害保额的100%给付,累计不超额外保额。(五)住院津贴因意外伤害/突发急性病住院的,按100元/天给付,累计不超180天(以实际住院天数为准)。(六)行李损失补偿托运行李(承运人保管的公务行李)丢失/损坏的,按每件500元、累计2000元限额赔付,需提供承运人损失证明及购买凭证。(七)航班延误补偿航空公司原因延误4小时以上的,按200元/次给付,累计不超5次,需提供登机牌及延误证明。(八)紧急救援服务乙方指定机构提供:医疗转运至就近公立医院、住院协助、医疗翻译(国内)、行李遗失查找协助。第三条保险期限1.总期限:12个月,自[YYYY年MM月DD日0时]起至[YYYY年MM月DD日24时]止;2.出差定义:经甲方书面指派(出差申请单/派差单),离开常驻地(劳动合同约定工作地或甲方主要经营地)从事公务的期间,包括往返交通、目的地公务、合理中途停留(公务/必要休息);3.出差终止:返回常驻地当日24时保障终止;延长出差需提前3个工作日书面通知乙方,未通知则延长期间不赔。第四条保险金额与保费1.各项保额(每人):-意外伤害身故/伤残:50万元;-意外医疗:5万元;-突发疾病身故:50万元;-突发疾病医疗:5万元;-交通意外额外:50万元;-行李损失:2000元(每件500元);-航班延误:200元/次(累计5次)。2.保费总额:[XXXX元],甲方一次性支付至乙方指定账户,乙方收到保费后出具保险单(附件二)。第五条责任免除下列情形乙方不承担责任:1.投保人/被保险人故意制造事故、故意犯罪;2.酗酒、吸毒、无证驾驶/酒驾;3.战争、核辐射、既往症(投保前已患未告知);4.高风险运动(跳伞、攀岩等,甲方未批准);5.间接损失(误工费、精神损害)、境外事故(未约定保障);6.其他本合同约定的免责情形。第六条投保与变更1.投保:甲方提供《被保险人名单》(姓名、身份证号、常驻地),乙方审核后承保;2.新增被保险人:甲方3个工作日内书面通知乙方,审核通过后次日生效,补缴对应保费;3.离职:甲方离职当日通知乙方,保障自离职次日终止,乙方按剩余期限比例退费(不足1个月按1个月算)。第七条理赔申请与给付1.事故通知:48小时内通过乙方官网/客服通知,逾期导致无法核实的部分不赔;2.材料提交:10个工作日内(特殊情况30个工作日)提交完整材料(身故需死亡证明、受益关系证明;医疗需病历、发票;行李需承运人证明等);3.核定与给付:收到材料后10个工作日内核定,属责任的10个工作日内支付(身故金至受益人账户,其他至被保险人账户);不属责任的3个工作日内书面说明理由。第八条权利与义务甲方权利义务-权利:查询保单、申请理赔、变更被保险人名单;-义务:如实告知被保险人情况、按时付保费、及时通知变动/事故、配合调查。乙方权利义务-权利:审核材料、调查事故、拒赔不符合约定的申请;-义务:及时给付保险金、提供救援服务、保守隐私。第九条受益人1.身故保险金:由被保险人指定,未指定则按法定继承;2.其他保险金:受益人为被保险人本人。第十条合同变更与解除1.变更:双方书面协商一致,变更内容为合同附件;2.解除:-甲方解除:书面通知,乙方按已生效天数比例退费;-乙方解除:甲方未如实告知、拖欠保费(催告15日未付)等情形,书面通知并说明理由(未如实告知的不退还保费)。第十一条争议解决协商不成的,提交甲方所在地仲裁委员会仲裁,裁决终局有效。第十二条其他1.未尽事宜按《保险法》执行;2.附件(名单、保单)与本合同具有同等效力;3.本合同一式两份,双方各执一份,自签字盖章之日起生效。甲方(盖
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