2026年天津大港区医用设备使用考评(MRI医师)考试题（含答案）

2026年天津大港区医用设备使用考评(MRI医师)考试题（含答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于脑部星形细胞瘤WHO分级的MRI表现，错误的是（）A.I级通常无明显强化，边界多较清晰B.Ⅱ级可出现轻度瘤周水肿，增强扫描无强化或轻度斑片样强化C.Ⅲ级属于高级别胶质瘤，多呈不均匀明显强化，常伴囊变坏死D.Ⅳ级即胶质母细胞瘤，可出现“蝴蝶征”，不会沿室管膜播散答案：D解析：胶质母细胞瘤可沿脑脊液循环沿室管膜、软脑膜播散转移，D选项表述错误。2.肩关节MRI常规扫描方位中，用于观察肩袖全层撕裂最佳的方位是（）A.横轴位T1WI、T2WI压脂B.斜冠状位T2WI压脂C.斜矢状位T1WID.冠状位T1WI答案：B3.下列关于肝脏局灶性结节增生（FNH）的MRI典型表现，正确的是（）A.T1WI多呈明显高信号，中心瘢痕呈低信号B.T2WI多呈稍高或等信号，中心瘢痕呈高信号C.动脉期无明显强化，门脉期及延迟期持续强化D.特异性对比剂普美显增强延迟期病灶呈低信号答案：B4.MRI弥散加权成像（DWI）中，关于表观弥散系数（ADC）的描述，错误的是（）A.急性脑梗死病灶ADC值降低，DWI呈高信号B.脑脓肿脓腔ADC值低于脑转移瘤囊变区C.淋巴瘤的ADC值通常高于高级别胶质瘤D.表皮样囊肿ADC值高于蛛网膜囊肿答案：C解析：淋巴瘤细胞密度高，弥散受限更明显，ADC值低于高级别胶质瘤。5.下列哪种盆腔病变在T2WI上呈典型的“低信号”表现（）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.子宫平滑肌瘤C.子宫内膜癌Ⅰ期D.卵巢巧克力囊肿新鲜出血灶答案：B6.颈椎MRI扫描中，显示椎间盘突出压迫硬膜囊及神经根的最佳序列是（）A.矢状位T1WIB.矢状位T2WI+横轴位T2WI压脂C.冠状位T1WID.横轴位T1WI答案：B7.关于磁共振胰胆管造影（MRCP）的临床应用，下列说法错误的是（）A.可清晰显示肝内外胆管扩张程度及梗阻部位B.对胆总管结石的诊断敏感度高于CT平扫C.可以替代内镜逆行胰胆管造影（ERCP）进行治疗操作D.胆道积气可导致MRCP出现假阳性充盈缺损表现答案：C8.下列儿童颅脑疾病中，MRI表现为双侧脑室周围白质对称性T2WI高信号，伴胼胝体发育不良的是（）A.肾上腺脑白质营养不良B.脑室周围白质软化症C.结节性硬化D.亚历山大病答案：B9.膝关节MRI中，前交叉韧带完全撕裂的直接征象是（）A.胫骨平台前移，股骨外侧髁骨挫伤B.前交叉韧带连续性中断，T2WI压脂呈弥漫性高信号C.后交叉韧带呈弓形弯曲D.外侧半月板前角撕裂答案：B10.关于前列腺癌的MRI表现，下列错误的是（）A.多起源于外周带，T2WI呈低信号结节B.弥散加权成像DWI呈高信号，ADC值降低C.增强扫描动脉期呈明显快速强化，延迟期强化程度高于周围正常前列腺组织D.侵犯精囊腺表现为精囊腺增宽，T2WI正常高信号消失，呈低信号改变答案：C解析：前列腺癌延迟期强化程度低于正常前列腺组织，C选项错误。11.下列哪种疾病在MRI上出现“灯泡征”典型表现（）A.肝海绵状血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝脓肿答案：A12.关于超急性期脑梗死（发病6小时内）的MRI表现，正确的是（）A.T1WI可见明显低信号B.T2WI可见明显高信号C.DWI呈明显高信号，ADC值降低D.FLAIR序列可见明显高信号答案：C13.胸部MRI扫描中，对纵隔淋巴结肿大的鉴别诊断，下列说法正确的是（）A.淋巴瘤淋巴结T2WI多呈明显低信号B.结节病淋巴结多不对称分布，易侵犯肺门C.转移性淋巴结增强扫描多呈均匀明显强化D.结核性淋巴结增强扫描常呈环形强化，中心干酪样坏死呈低信号答案：D14.下列关于MRI对比剂钆喷酸葡胺的描述，错误的是（）A.属于细胞外间隙非特异性对比剂B.主要通过肾脏排泄C.肾功能严重不全患者使用后可诱发肾源性系统性纤维化D.可通过正常的血脑屏障答案：D15.垂体微腺瘤的MRI诊断标准是腺瘤直径小于（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B16.腕关节MRI扫描中，诊断三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的最佳序列是（）A.横轴位T1WIB.冠状位T2WI压脂C.矢状位T1WID.冠状位T1WI答案：B17.关于肾细胞癌的MRI表现，下列错误的是（）A.透明细胞癌T1WI多呈等或低信号，T2WI呈混杂高信号B.乳头状癌强化程度明显高于透明细胞癌C.嫌色细胞癌多呈较均匀信号，强化程度较低D.可侵犯肾静脉及下腔静脉形成瘤栓答案：B18.下列乳腺MRI检查的适应证，不包括（）A.乳腺X线摄影或超声发现可疑病变，定性困难者B.乳腺癌术前分期，评估有无多中心、多灶性病变C.乳腺假体植入术后评估假体有无破裂D.常规筛查乳腺良性增生答案：D19.关于脊髓室管膜瘤的MRI表现，正确的是（）A.多起源于脊髓灰质，呈偏心性生长B.好发于颈髓，成人多见C.肿瘤两端常出现脊髓空洞，增强扫描呈不均匀明显强化D.囊变少见，出血多见答案：C20.下列哪种伪影是由于MRI扫描中患者自主或不自主运动导致的（）A.化学位移伪影B.卷褶伪影C.运动伪影D.磁敏感伪影答案：C21.急性骨髓炎MRI早期诊断的特征性表现是（）A.骨质破坏区T1WI低信号，T2WI高信号B.骨髓腔水肿T1WI低信号、T2WI压脂高信号，增强扫描骨髓腔强化C.骨膜反应呈T1WI低信号、T2WI高信号D.周围软组织肿胀答案：B22.关于颅内动脉瘤的MRI表现，下列错误的是（）A.未破裂动脉瘤无血栓形成时，T1WI、T2WI均呈流空低信号B.动脉瘤内血栓形成时，信号随血栓形成时间不同而变化C.磁共振血管造影（MRA）对小于3mm的动脉瘤诊断敏感度高于DSAD.动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血，FLAIR序列呈高信号答案：C23.下列关于胎盘MRI的应用，错误的是（）A.评估胎盘植入的深度及范围B.诊断胎儿中枢神经系统畸形C.妊娠前3个月可常规进行胎盘MRI检查D.评估胎盘早剥的范围及出血量答案：C24.颞叶癫痫患者MRI扫描中，最常见的病因是（）A.颞叶胶质瘤B.海马硬化C.颞叶脑梗死D.动静脉畸形答案：B25.关于眼眶海绵状血管瘤的MRI表现，正确的是（）A.多位于肌锥外，边界不清B.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号C.增强扫描呈“渐进性强化”特征D.常伴眶壁骨质破坏答案：C26.MRI扫描中，抑脂技术的临床应用不包括（）A.识别病变内的脂肪成分，鉴别畸胎瘤、脂肪瘤等B.抑制皮下脂肪、骨髓高信号，更清晰显示病灶水肿及强化情况C.减少化学位移伪影D.提高血管成像的信噪比答案：D27.下列关于腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现，错误的是（）A.高分化脂肪肉瘤内含成熟脂肪成分，T1WI、T2WI均呈高信号，压脂序列信号降低B.去分化脂肪肉瘤脂肪成分少，可呈软组织肿块样表现C.增强扫描实性成分无强化D.可推压周围脏器移位答案：C28.新生儿缺氧缺血性脑病的MRI特征性表现不包括（）A.双侧基底节、丘脑对称性T1WI高信号B.皮层及皮层下白质DWI高信号C.脑室周围白质软化D.脑室内出血答案：C解析：脑室周围白质软化是早产儿脑损伤的典型表现，不是新生儿缺氧缺血性脑病的特征性表现。29.关于腰椎间盘突出症的MRI表现，下列正确的是（）A.椎间盘后缘局限性突出，超出椎体后缘3mm以上B.突出的椎间盘T2WI信号多高于正常椎间盘C.游离型椎间盘突出不会超过病变椎间隙上下缘D.压迫硬膜囊及神经根时，T2WI压脂可见神经根水肿高信号答案：D30.下列关于磁共振波谱（MRS）的临床应用，错误的是（）A.脑肿瘤的鉴别诊断中，胶质瘤Cho峰升高，NAA峰降低B.前列腺癌的MRS表现为Cit峰升高，Cho峰降低C.阿尔茨海默病患者颞叶、海马NAA峰降低，MI峰升高D.肝脓肿的MRS可出现氨基酸峰、乳酸峰答案：B解析：前列腺癌MRS表现为Cit峰降低，Cho峰升高，B选项错误。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于多发性硬化（MS）的MRI表现，正确的有（）A.病灶多位于侧脑室周围白质，长轴垂直于侧脑室壁，呈“直角脱髓鞘征”B.活动期病灶DWI可呈高信号，增强扫描呈环形或开环形强化C.脊髓病灶多小于3个椎体节段，呈偏心性分布D.病程长者可出现脑萎缩、脑室扩张答案：ABCD2.膝关节MRI检查中，半月板撕裂的间接征象包括（）A.半月板内线样高信号达关节面B.半月板形态不规则、体积缩小C.关节腔积液D.邻近软骨损伤答案：BCD解析：A选项是半月板撕裂的直接征象，其余为间接征象。3.下列关于胰腺癌的MRI表现，正确的有（）A.多起源于胰腺导管上皮，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高或等信号B.增强扫描动脉期强化程度低于正常胰腺组织，呈相对低信号C.常伴有胰管或胆管扩张，呈“双管征”D.可侵犯周围血管，如肠系膜上动脉、门静脉等答案：ABCD4.颅内血管畸形包括下列哪些类型（）A.动静脉畸形B.海绵状血管瘤C.毛细血管扩张症D.静脉畸形答案：ABCD5.关于MRI在骨关节系统的应用优势，下列说法正确的有（）A.对早期骨髓病变、骨挫伤的敏感度明显高于CTB.可清晰显示关节软骨、韧带、肌腱等软组织结构损伤C.对骨质增生、钙化的显示优于CTD.可评估骨肿瘤的软组织侵犯范围及骨髓浸润程度答案：ABD解析：CT对骨质增生、钙化的显示优于MRI，C选项错误。6.下列关于卵巢畸胎瘤的MRI表现，正确的有（）A.病灶内含有脂肪成分，T1WI、T2WI均呈高信号，压脂序列信号降低B.可出现钙化或牙齿成分，T1WI、T2WI均呈低信号C.囊壁可出现结节样突起，称为“头结节”D.脂肪抑制序列可明确诊断脂肪成分，鉴别其他囊性病变答案：ABCD7.下列哪些序列属于MRI功能成像序列（）A.弥散加权成像（DWI）B.灌注加权成像（PWI）C.磁共振波谱（MRS）D.血氧水平依赖成像（BOLD）答案：ABCD8.关于肝硬化结节的MRI表现，下列说法正确的有（）A.再生结节（RN）T1WI多呈等或稍高信号，T2WI呈等或低信号，增强扫描无异常强化B.不典型增生结节（DN）T2WI可呈稍高信号，增强扫描动脉期可出现强化C.小肝癌T2WI多呈稍高信号，DWI呈高信号，ADC值降低D.普美显增强延迟期RN、DN多呈高信号，小肝癌呈低信号答案：ABCD9.胸部MRI检查的适应证包括（）A.纵隔肿瘤的定位、定性诊断B.肺癌术前评估有无胸壁、纵隔侵犯及远处转移C.肺部弥漫性病变的诊断D.先天性心脏病、大血管病变的诊断答案：ABD解析：肺部含气多，MRI信噪比低，对弥漫性肺病变的诊断价值低于CT，C选项错误。10.下列关于MRI检查的禁忌证，正确的有（）A.体内装有心脏起搏器者绝对禁忌B.体内有铁磁性动脉瘤夹者绝对禁忌C.妊娠3个月以内的孕妇绝对禁忌D.幽闭恐惧症患者为相对禁忌证，可适当镇静后检查答案：ABD解析：妊娠3个月以内不是MRI绝对禁忌证，权衡利弊后收益大于风险时可进行检查，C选项错误。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：患者男性，58岁，因“头痛伴右侧肢体无力1周，加重伴言语不利2天”入院，既往有高血压病史10年，血压控制不佳，吸烟史30年，20支/天。入院神经系统查体：神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。行头颅MRI检查：左侧额叶、颞叶、顶叶皮层及皮层下见大片状异常信号，T1WI呈稍低信号，T2WI及FLAIR呈稍高信号，DWI呈明显高信号，ADC值降低，增强扫描病灶无明显强化，左侧大脑中动脉M1段狭窄，流空信号减弱。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（10分）答案：诊断：左侧大脑中动脉供血区急性脑梗死（发病1周左右）。诊断依据：①患者为中老年男性，有高血压、吸烟等脑血管病高危因素；②临床表现为头痛、右侧肢体无力、言语不利，神经系统查体符合左侧大脑半球病变定位体征；③MRI表现为左侧额颞顶叶大片异常信号，DWI呈高信号、ADC值降低，符合急性脑梗死弥散受限的典型表现，增强扫描无强化符合发病1周脑梗死尚未出现明显血脑屏障破坏及新生血管的表现，左侧大脑中动脉M1段狭窄提示责任血管病变。（2）该疾病需要与哪些疾病进行鉴别诊断？请列出至少3种，并简述鉴别要点。（10分）答案：①胶质瘤：胶质瘤多为慢性起病，症状进行性加重，MRI多表现为混杂信号，可有囊变、坏死，增强扫描呈不均匀明显强化，DWI多无明显弥散受限或轻度受限，MRA无责任血管狭窄，可鉴别。②脑脓肿：多有发热、感染病史，血常规白细胞升高，MRI病灶呈环形强化，脓腔DWI呈明显高信号，壁较均匀，可鉴别。③转移瘤：多有原发肿瘤病史，病灶多为多发，位于皮髓质交界区，增强扫描呈结节样或环形强化，水肿明显，DWI弥散受限程度较脑梗死轻，可鉴别。（3）该患者行MRI检查时，还可加做哪些序列帮助评估病情及预后？（5分）答案：可加做：①灌注加权成像（PWI），评估梗死区脑血流量、脑血容量等参数，判断缺血半暗带存在情况，指导临床治疗；②磁共振血管造影（MRA）或高分辨血管壁成像，明确左侧大脑中动脉狭窄程度、斑块性质，评估血管病变风险；③磁敏感加权成像（SWI），评估病灶内有无微出血，判断溶栓治疗风险；④血氧水平依赖成像（BOLD），评估脑功能区受损情况，判断预后。2.案例：患者女性，42岁，因“体检发现肝脏占位3天”入院，既往无乙肝、肝硬化病史，无肿瘤病史，肝功能、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA199均正常。行肝脏MRI平扫+增强+普美显增强检查：肝右叶见一类圆形占位，直径约3.2cm，平扫T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，中心可见星芒状长T1长T2信号影，DWI呈轻度高信号，ADC值无明显降低；增强扫描动脉期病灶明显均匀强化，门脉期及延迟期呈等或稍高信号，中心瘢痕延迟强化；普美显延迟20分钟扫描病灶呈等信号，