2025年手术室护理护师真题及答案

2025年手术室护理护师练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题的备选答案中只有1个最符合题意）1.手术室空气净化系统按用途可分为一般手术用和特殊感染手术用，其中特殊感染手术用净化手术室的空气静压相对于相邻非洁净区域的静压差值应为（）A.-5~-10PaB.-10~-15PaC.+5~+10PaD.+10~+15PaE.+15~+20Pa2.按照《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》规定，清洁手术（Ⅰ类切口）预防性使用抗菌药物的首次给药时间应为（）A.术前12小时B.术前2~4小时C.术前0.5~1小时D.切皮时E.术后30分钟内3.手术患者发生压疮的高危因素中，与手术相关的内源性因素是（）A.手术体位固定时间超过2小时B.术中使用低温冲洗液C.患者术前血清白蛋白＜30g/LD.体位垫放置不当E.手术床面潮湿4.下列无菌操作原则中，错误的是（）A.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器B.手套破损时应立即更换C.坠落至手术台边缘以下的器械不得拾回再用D.术中同侧手术人员调换位置时，应背对背移动E.无菌布单被液体浸湿后应及时擦干，无需更换5.全身麻醉患者术后苏醒期，护理人员首要的观察指标是（）A.血压B.心率C.血氧饱和度D.意识状态E.呼吸频率及节律6.腹腔镜手术中建立CO₂气腹时，成人患者的气腹压力应控制在（）A.5~8mmHgB.8~12mmHgC.12~15mmHgD.15~18mmHgE.18~21mmHg7.手术室护士对择期手术患者进行术前访视的时间，最晚应不晚于（）A.术前1天上午B.术前1天下午C.术前12小时D.术前6小时E.术前2小时8.下列手术体位中，最容易导致患者臂丛神经损伤的是（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位E.半坐卧位9.手术中使用高频电刀时，负极板粘贴的正确部位是（）A.肌肉较薄、靠近手术区域的部位B.毛发密集的部位C.有瘢痕、皮肤破损的部位D.远离心脏、肌肉丰富且干燥清洁的部位E.佩戴心脏起搏器患者的左胸部10.传染性非典型肺炎、气性坏疽等特殊感染患者手术后，手术室空气消毒首选的方法是（）A.紫外线照射30分钟B.过氧乙酸喷雾消毒C.过氧化氢汽态消毒D.含氯消毒剂擦拭E.自然通风2小时11.手术中传递器械的规范操作，错误的是（）A.传递手术刀时，刀刃朝向术者B.传递持针器时，握持持针器中部，针柄朝向术者C.传递剪刀时，手柄朝向术者D.传递带腔器械时，开口端向下，防止残留液体滴落污染E.传递过程中避免越过术者头顶传递12.患者，男，52岁，拟行全身麻醉下胃癌根治术，术前评估患者有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，术前关于降压药物的使用指导正确的是（）A.术前1天停药B.手术当天晨起停药C.手术当天晨起用少量清水送服D.术前2天停药E.术中血压升高时临时给药13.无菌手术包在压力蒸汽灭菌合格后，使用棉布包装的有效期为（）A.7天B.14天C.1个月D.3个月E.6个月14.手术中患者发生低体温的危害不包括（）A.切口感染率升高B.凝血功能障碍，术中出血量增加C.麻醉药物代谢减慢，苏醒延迟D.心率减慢，严重时出现心律失常E.组织氧供增加，利于术后恢复15.手术室护理人员职业暴露中最常见的风险是（）A.化学消毒剂中毒B.放射性损伤C.锐器伤导致血源性传播疾病感染D.噪音性听力损伤E.腰椎间盘突出16.下列哪项是洗手护士的职责（）A.负责手术患者的静脉通路建立B.术中观察患者生命体征变化C.术前、关闭体腔前与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针等物品D.负责手术间环境的清洁消毒E.接待手术患者并核对身份信息17.患者，女，38岁，拟行剖宫产手术，术前留置导尿管的时机应为（）A.病房术前2小时留置B.病房术前1小时留置C.手术间麻醉前留置D.手术间麻醉生效后留置E.手术开始后临时留置18.全髋关节置换术属于Ⅰ类清洁手术，手术部位感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌E.厌氧菌19.手术中使用的冲洗液温度应保持在（），避免低温冲洗液导致患者核心体温下降。A.28~30℃B.30~32℃C.32~34℃D.35~37℃E.38~40℃20.下列关于手术标本管理的描述，错误的是（）A.手术中切下的标本由洗手护士妥善保管B.术中冰冻病理标本应使用生理盐水浸泡保存，立即送检C.标本袋上应注明患者姓名、住院号、标本名称、部位D.常规病理标本应使用10%中性福尔马林固定，固定液量不少于标本体积的5~10倍E.标本送检时需双人核对并签字21.手术室的三区划分是指（）A.清洁区、半清洁区、污染区B.限制区、半限制区、非限制区C.无菌区、清洁区、污染区D.工作区、生活区、污染区E.手术区、辅助区、生活区22.侧卧位手术患者安置时，为避免腋神经及血管受压，应在（）垫软枕。A.腋下5cm处B.腋下10cm处C.髂前上棘处D.膝关节处E.踝关节处23.患者，男，65岁，拟行腹腔镜胆囊切除术，既往有2型糖尿病病史，术前空腹血糖应控制在（）范围内方可手术。A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.8mmol/LC.7.8~10.0mmol/LD.10.0~11.1mmol/LE.＜13.9mmol/L24.下列哪类手术需要术前预防性使用抗菌药物（）A.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口，手术时间1小时）B.乳腺纤维瘤切除术（Ⅰ类切口，无植入物）C.人工膝关节置换术（Ⅰ类切口，有异物植入）D.表皮脂肪瘤切除术（Ⅰ类切口，手术范围小）E.腹股沟疝无张力修补术（Ⅰ类切口，植入补片，患者无高危因素）25.手术中发生火灾时，首要的处理措施是（）A.呼叫消防人员B.使用灭火器灭火C.立即停止手术，移除手术区域的可燃物品，同时终止氧气供应D.疏散患者E.关闭手术间电源26.洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，属于无菌区域的是（）A.背部B.腰部以下部位C.肩部以上部位D.胸前及双手、前臂E.手术台边缘以下的布单27.患者，男，45岁，外伤致肝破裂，拟行急诊剖腹探查术，术前评估患者血压85/50mmHg，心率130次/分，处于失血性休克状态，此时最适宜的静脉通路是（）A.外周手背静脉留置针B.颈内静脉中心静脉导管C.下肢大隐静脉留置针D.肘正中静脉留置针E.桡动脉置管28.手术室医疗废物分类管理中，被患者血液污染的手术敷料属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物E.药物性废物29.下列关于外科手消毒的描述，正确的是（）A.洗手范围为双手、前臂和上臂下1/3B.冲洗时应指尖朝上，避免水倒流污染C.手消毒时间不少于1分钟D.冲洗后使用普通毛巾擦干E.外科手消毒后无需戴无菌手套即可进行手术操作30.患者，女，28岁，拟行卵巢囊肿剥除术，手术体位为截石位，安置体位时双下肢外展角度不应超过（），避免损伤腓总神经及髋关节。A.30°B.45°C.60°D.90°E.120°二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选答案中有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.手术室护理核心制度包括（）A.手术患者身份核对制度B.手术安全核查制度C.手术物品清点制度D.无菌操作制度E.手术标本管理制度2.术前手术安全核查的“三方”是指（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属E.病房主管医师3.手术中发生用药错误时，正确的处理措施包括（）A.立即停止用药，保留剩余药物及注射器B.迅速通知手术医师、麻醉医师及护士长C.密切观察患者生命体征及病情变化，遵医嘱采取干预措施D.隐瞒错误，自行处理E.按照不良事件上报流程及时上报，并组织讨论分析原因4.下列属于手术体位安置原则的有（）A.最大限度保证患者的舒适与安全，避免神经、血管、肌肉受压B.充分暴露手术野，便于手术操作C.保证患者呼吸、循环功能不受影响D.体位固定牢固，防止术中移位E.避免患者皮肤与手术床金属部件直接接触，防止电灼伤5.洁净手术室的空气净化级别适用范围正确的有（）A.百级：关节置换手术、器官移植手术B.千级：普外科Ⅰ类切口手术C.万级：普外科Ⅱ类切口手术、妇产科手术D.十万级：肛肠手术、感染手术E.三十万级：手术间外走廊、辅助用房6.下列属于手术室护理中常见的护理不良事件的有（）A.手术患者身份识别错误B.手术部位错误C.手术物品遗留体腔D.术中压疮E.锐器伤7.手术中预防患者低体温的措施包括（）A.术前30分钟预热手术间，温度维持在22~24℃B.术中使用加温输液装置，输注液体温度为37℃C.术中冲洗液加温至35~37℃D.患者非手术区域使用保温毯覆盖E.麻醉诱导期对患者呼吸道进行加温湿化8.关于洗手护士的术前准备工作，描述正确的有（）A.提前15~20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套B.整理无菌器械台，按使用顺序摆放器械、物品C.术前与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针等，逐项记录D.协助手术医师进行手术区域皮肤消毒、铺巾E.核对患者姓名、住院号、手术名称、手术部位9.下列特殊感染患者手术时，需要采取负压手术室隔离防护的有（）A.新型冠状病毒感染患者B.肺结核活动期患者C.气性坏疽患者D.破伤风患者E.艾滋病患者10.手术患者术前访视的内容包括（）A.了解患者的病情、既往病史、过敏史、手术史B.评估患者的心理状态，进行心理疏导，缓解紧张情绪C.向患者介绍手术流程、手术室环境、麻醉方式及相关注意事项D.指导患者术前禁食、禁饮时间，皮肤准备要求E.评估患者的血管、皮肤情况，预判术中护理风险三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.Ⅰ类切口手术患者均无需预防性使用抗菌药物。（）2.手术物品清点应在术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个时点进行，双人核对并签字确认。（）3.手术室医护人员佩戴的外科口罩，连续使用时间不应超过4小时，潮湿或污染时应立即更换。（）4.为节约时间，手术中可以用手直接传递锐器，无需使用弯盘。（）5.全身麻醉患者术后未完全清醒时，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（）6.无菌包打开后，未使用完的无菌物品即使无污染也不得放回无菌包，有效期为24小时。（）7.手术中使用的植入物，可以在灭菌前提前放入手术包，一同进行压力蒸汽灭菌。（）8.儿童患者手术时，由于体重轻，手术时间短，无需进行压疮风险评估。（）9.手术标本送检时，只需病理科人员核对签字即可，无需手术室护士参与。（）10.手术室发生职业暴露锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，然后用碘伏或酒精消毒，必要时进行医学干预，并上报感染管理部门。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者，男，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重1周”入院，诊断为前列腺增生，拟于全身麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者既往有高血压病史12年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130~150/80~90mmHg；有2型糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素控制血糖，空腹血糖波动在7~9mmol/L；吸烟史40年，20支/天。术前检查：血压145/90mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，心电图示窦性心律，ST段轻度压低，其余检查无明显异常。问题：（1）该患者手术前手术室巡回护士需要核对的内容有哪些？（6分）（2）该患者术中护理的要点包括哪些？（8分）（3）该类手术中常见的并发症“经尿道电切综合征（TURS）”的观察要点及护理措施有哪些？（6分）2.患者，女，42岁，因“车祸致腹部外伤2小时”急诊入院，入院时血压80/45mmHg，心率128次/分，意识模糊，四肢湿冷，腹部CT提示脾破裂，腹腔大量积液，拟急诊行剖腹探查、脾切除术。问题：（1）该患者属于手术分级中的哪一级？术前手术室的准备要点有哪些？（7分）（2）针对该患者的失血性休克状态，术中护理的配合要点有哪些？（8分）（3）该患者术后转运至PACU（麻醉恢复室）的交接内容包括哪些？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：特殊感染手术需在负压手术室进行，相对于相邻非洁净区域静压差值为-10~-15Pa，防止污染空气扩散。2.答案：C解析：Ⅰ类切口预防性抗菌药物应在术前0.5~1小时给药，保证切皮时血药浓度达到有效抑菌水平。3.答案：C解析：其余选项均为外源性因素，低蛋白血症是内源性压疮高危因素，会导致皮肤耐受性下降。4.答案：E解析：无菌布单浸湿后，细菌可通过渗液穿透，必须加盖无菌布单或更换。5.答案：E解析：苏醒期患者易发生舌后坠、喉痉挛等呼吸道梗阻，呼吸功能是首要观察指标。6.答案：C解析：成人腹腔镜气腹压力常规为12~15mmHg，过高会影响静脉回流及呼吸功能，过低无法充分暴露术野。7.答案：B解析：择期手术术前访视应在术前1天完成，便于患者做好心理及生理准备。8.答案：A解析：仰卧位时上肢外展过度、臂部受压易牵拉损伤臂丛神经。9.答案：D解析：负极板应粘贴在肌肉丰富、血供好的部位，远离心脏和金属植入物，避免电流回路异常导致灼伤。10.答案：C解析：过氧化氢汽态消毒可有效杀灭芽孢、病毒等病原体，无死角，是特殊感染术后空气消毒首选。11.答案：A解析：传递手术刀时刀刃应朝向自己，避免误伤术者。12.答案：C解析：降压药术前不应随意停用，少量清水送服不影响麻醉诱导，避免术中血压骤升。13.答案：B解析：棉布包装的无菌物品，在环境符合要求的情况下有效期为14天，若环境温度、湿度不达标为7天。14.答案：E解析：低体温会导致组织氧供减少，凝血功能下降，增加感染风险，不利于恢复。15.答案：C解析：锐器伤是手术室护士最常见的职业暴露，易导致乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病传播。16.答案：C解析：其余选项均为巡回护士职责，洗手护士负责术中器械传递及物品清点。17.答案：D解析：剖宫产患者麻醉后留置导尿管可减轻患者痛苦，避免尿道损伤。18.答案：B解析：Ⅰ类切口感染最常见致病菌为皮肤表面的金黄色葡萄球菌。19.答案：D解析：35~37℃的冲洗液接近人体体温，可减少体温流失。20.答案：B解析：冰冻标本不能用生理盐水浸泡，会导致细胞溶解，影响病理结果，应干燥密封立即送检。21.答案：B解析：手术室按洁净度分为非限制区（外走廊、更衣区）、半限制区（器械准备间）、限制区（手术间、无菌物品间）。22.答案：B解析：侧卧位时腋下10cm垫软枕可抬高肩部，避免腋血管、神经受压。23.答案：C解析：围手术期空腹血糖控制在7.8~10.0mmol/L既可减少感染风险，也可避免低血糖发生。24.答案：C解析：有异物植入的Ⅰ类切口手术需预防性使用抗菌药物，降低植入物相关感染风险。25.答案：C解析：手术区域火灾首要措施是移除可燃物、切断氧气源，防止火势蔓延。26.答案：D解析：无菌区域为肩以下、腰以上、胸前及双手、前臂，其余部位均为有菌区。27.答案：B解析：失血性休克患者需快速补液扩容，中心静脉导管可满足大量快速输液需求，同时可监测中心静脉压指导补液。28.答案：A解析：被血液、体液污染的物品属于感染性废物。29.答案：A解析：外科手消毒冲洗时应指尖朝下，手消毒时间不少于2~3分钟，消毒后需戴无菌手套。30.答案：D解析：截石位双下肢外展超过90°易导致髋关节脱位、腓总神经牵拉损伤。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上均为手术室护理核心制度，是保障手术安全的基本准则。2.答案：ABC解析：手术安全核查三方为手术医师、麻醉医师、手术室护士，分别在麻醉前、切皮前、患者离开手术室前共同核对。3.答案：ABCE解析：用药错误属于严重不良事件，必须立即上报，不得隐瞒。4.答案：ABCDE解析：体位安置需同时兼顾手术操作需求及患者安全，避免并发症。5.答案：ABCD解析：三十万级适用于走廊、污物间等，辅助用房如器械准备间为十万级。6.答案：ABCDE解析：以上均为手术室常见不良事件，是护理质量监控的重点内容。7.答案：ABCDE解析：以上措施均可有效减少术中热量流失，预防低体温。8.答案：ABCDE解析：洗手护士术前需完成器械准备、物品清点、协助铺巾、患者信息核对等工作。9.答案：AB解析：呼吸道传播疾病需负压手术室，气性坏疽、破伤风、艾滋病为接触或血液传播，无需负压。10.答案：ABCDE解析：术前访视需涵盖病情评估、心理护理、健康指导、风险预判等内容。三、判断题1.答案：×解析：有植入物、患者高龄、免疫低下等高危因素的Ⅰ类切口手术需预防性使用抗菌药物。2.答案：√解析：四个时点清点可有效防止手术物品遗留，是手术安全的核心制度。3.答案：√解析：外科口罩超过4小时后过滤效率下降，潮湿后防护作用失效，需及时更换。4.答案：×解析：锐器需通过弯盘传递，禁止直接用手传递，避免锐器伤。5.答案：√解析：去枕平卧位头偏向一侧可防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎。6.答案：√解析：打开的无菌包仅在24小时内可使用，剩余物品不可重新灭菌使用。7.答案：×解析：植入物必须单独包装灭菌，且需进行生物监测合格后方可使用，不得与普通器械混装。8.答案：×解析：儿童皮肤薄，术中体位固定易受压，所有手术患者均需进行压疮风险评估。9.答案：×解析：标本送检需手术室护士与送检人员、病理科人员三方核对签字，确保标本正确。10.答案：√解析：该流程是锐器伤后的规范处理流程，可最大程度降低血源性疾病感染风险。四、案例分析题1.参考答案：（1）术前核对内容：①患者身份信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号、腕带信息；②手术相关信息：手术名称、手术部位（左右侧）、手术方式；③术前准备情况：禁食禁饮时间、皮肤准备情况、皮试结果、术前用药执行情况、义齿及贵重物品是否移除；④实验室检查结果：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查结果；⑤麻醉相关信息：麻醉方式、麻醉药品过敏史；⑥植入物及特殊物品准备：确认术中所需电切镜、灌洗液等物品准备齐全。（每点1分，共6分）（2）术中护理要点：①体位护理：安置截石位，双下肢外展≤90°，腘窝处垫软枕，避免神经血管受压，手术时间超过2小时定时放松下肢约束带；②体温管理：术中灌洗液加温至35~37℃，患者非手术区域覆盖保温毯，手术间温度维持在22~24℃，监测核心体温，避免低体温；③病情观察：持续监测生命体征、血氧饱和度、心电图，观察患者意识变化，记录出入量，尤其是灌洗液的出入量差值；④无菌操作管理：严格执行无菌操作原则，监督手术人员无菌操作，避免手术部位感染；⑤物品清点：术前、关闭膀胱前、术后与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针等，确保数目相符；⑥并发症预防：观察患者有无烦躁、胸闷、恶心等TURS先兆症状，及时告知医师处理；⑦血糖、血压管理：术中每30分钟监测一次血糖、血压，维持血糖在7.8~10.0mmol/L，血压控制在基础血压±20%范围内。（每点1分，答出8点即可得8分）（3）TURS观察要点及护理措施：①观察要点：观察患者有无烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难、血压先升高后下降、心率减慢、低钠血症等表现，监测血钠水平及灌洗液出入量差值（差值＞2000ml时需高度警惕）；②护理措施：立即告知医师，遵医嘱静脉输注高渗盐水纠正低钠血症，给予利尿剂促进水分排出，给予氧气吸入，监测血气分析及电解质变化，维持呼吸道通畅，必要时配合医师终止手术，抢救患者。（观察要点3分，护理措施3分，共6分）2.参考答案：（1）手术分级：四级手术（脾切除术