输血知识试题(含答案)2026年

输血知识试题(含答案)2026年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于ABO血型系统的抗原表达，正确的是A.新生儿出生时已完全表达A/B抗原B.O型个体红细胞表面无H抗原C.A2亚型血清中可能含有抗-A1抗体D.B型血患者血清中仅含抗-A抗体答案：C2.以下哪种情况可导致交叉配血主侧凝集？A.受血者血清中存在抗供血者红细胞抗体B.供血者血清中存在抗受血者红细胞抗体C.受血者红细胞表面抗原减弱D.供血者红细胞表面抗原变异答案：A3.血小板输注的最佳适应症是A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）活动期B.血小板计数50×10⁹/L且无出血C.白血病化疗后血小板计数10×10⁹/L伴鼻出血D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）急性期答案：C4.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是A.红细胞提供素B.凝血因子（除钙离子外）C.血小板膜糖蛋白D.免疫球蛋白答案：B5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型实验室特征是A.外周血嗜酸性粒细胞升高B.血浆中抗HLA或抗粒细胞抗体阳性C.血清胆红素水平>34.2μmol/LD.血小板计数<50×10⁹/L答案：B6.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是A.Rh血型系统B.ABO血型系统C.Kell血型系统D.Duffy血型系统答案：B7.冷沉淀的保存温度及有效期为A.-20℃以下，1年B.4℃±2℃，24小时C.22℃±2℃振荡保存，5天D.-80℃以下，2年答案：A8.输血前检测中，必查的感染性指标不包括A.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）B.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）C.人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）D.巨细胞病毒抗体（抗-CMV）答案：D9.关于洗涤红细胞的适应症，错误的是A.新生儿溶血病换血治疗B.严重过敏体质需输血者C.高钾血症患者D.多次输血后产生同种抗体者答案：D（多次输血后同种抗体应选择配合型红细胞）10.大量输血（24小时内输注>10U红细胞）最易引发的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钙血症C.高镁血症D.低钾血症答案：B11.Rh阴性患者首次输注Rh阳性红细胞后，约多少比例会产生抗-D抗体？A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：D12.血小板输注无效（PTR）的主要判断标准是A.输注后1小时血小板计数增加<20×10⁹/LB.输注后24小时血小板计数增加<10×10⁹/LC.连续2次输注后血小板计数无有效提升D.输注后出现皮肤瘀斑扩大答案：C13.输血时发生过敏性休克，首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B14.关于自体输血，错误的是A.预存式自体输血需在术前4周开始采血B.回收式自体输血适用于开放性创伤超过6小时C.稀释式自体输血应在麻醉后、手术开始前采血D.自体输血可降低同种免疫风险答案：B（开放性创伤超过6小时可能污染，不宜回收）15.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择A.4℃保存的红细胞B.37℃温浴后的红细胞C.洗涤红细胞D.冰冻解冻去甘油红细胞答案：B16.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括A.先天性免疫缺陷患儿B.实体瘤术后化疗患者C.造血干细胞移植受者D.近亲间输血受者答案：B（实体瘤非免疫缺陷者风险较低）17.血液发出后，受血者科室保存血袋的时间应为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C18.关于新生儿换血治疗，正确的是A.换血量为患儿血容量的1.5倍B.首选O型洗涤红细胞+AB型血浆C.换血速度应>3ml/kg/minD.换血后无需监测胆红素水平答案：B19.血小板输注时，每单位（200ml全血制备）血小板理论上可提升成人血小板计数约A.1×10⁹/LB.5×10⁹/LC.10×10⁹/LD.20×10⁹/L答案：B20.输血不良反应中，最常见的类型是A.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）B.急性溶血性输血反应（AHTR）C.过敏反应D.TRALI答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.ABO血型不合输血可能导致的后果包括A.急性血管内溶血B.弥散性血管内凝血（DIC）C.肾功能衰竭D.输血相关循环超负荷（TACO）答案：ABC2.成分输血的优点包括A.提高疗效B.减少输血不良反应C.节约血液资源D.降低输血相关感染风险答案：ABCD3.输血前相容性检测包括A.受血者ABO/RhD血型鉴定B.供血者ABO/RhD血型复核C.交叉配血试验D.受血者不规则抗体筛查答案：ABCD4.Rh阴性患者输血时，正确的处理原则是A.优先选择Rh阴性同型血B.无Rh阴性血时可输注Rh阳性血，但需签署知情同意书C.育龄期女性应尽量避免输注Rh阳性血D.输注Rh阳性血后需注射抗-D免疫球蛋白答案：ABCD5.输血后出现荨麻疹，可能的原因包括A.受血者对血浆蛋白过敏B.供血者血浆中含有受血者敏感的药物成分C.受血者IgA缺乏D.红细胞破坏释放组胺答案：ABC6.血液保存液（CPDA-1）的主要成分包括A.枸橼酸钠B.磷酸盐C.葡萄糖D.腺嘌呤答案：ABCD7.TA-GVHD的高危因素包括A.输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分B.受血者免疫功能缺陷C.供血者与受血者HLA单倍型相同D.输注未经辐照的血液答案：ABCD8.自体输血的类型包括A.预存式B.回收式C.稀释式D.胎盘血式答案：ABC9.输血前“三查八对”中的“八对”包括A.患者姓名、性别B.病案号、床号C.血液种类、血量D.供血者姓名、血型答案：ABC（“八对”为患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、血液种类、血量）10.TRALI的发病机制可能涉及A.供血者血浆中存在抗受血者白细胞抗体B.受血者体内存在抗供血者白细胞抗体C.二次打击学说（如感染、创伤）D.补体系统过度激活答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.Rh阴性母亲生育Rh阳性胎儿后，再次妊娠时胎儿发生HDN的风险显著增加。（）答案：√2.血小板输注前需进行交叉配血试验。（）答案：×（血小板输注一般不做交叉配血）3.冷沉淀可用于纤维蛋白原缺乏症的治疗。（）答案：√4.输血前仅需检测受血者ABO血型，无需复核供血者血型。（）答案：×（必须复核供血者血型）5.大量输血时，每输注6U红细胞应补充1g钙剂。（）答案：√6.洗涤红细胞可去除99%以上的血浆蛋白，适用于IgA缺乏患者。（）答案：√7.输血反应中，迟发性溶血性输血反应（DHTR）多发生在输血后1-2周。（）答案：√8.新生儿HDN换血治疗时，血源应选择与患儿ABO同型、Rh阴性的血液。（）答案：×（Rh阴性患儿选择Rh阴性血，Rh阳性患儿选择Rh阳性血）9.全血在4℃±2℃保存时，血小板和粒细胞24小时后失活。（）答案：√10.输血相关感染的窗口期是指病原体感染后到能被检测出的时间，乙肝窗口期约为2-6周。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成分输血的优点。答案：①针对患者需求选择血液成分，提高疗效（如贫血输红细胞、凝血障碍输血浆）；②减少输入不必要成分，降低过敏、发热等不良反应；③一血多用，节约血液资源；④成分血浓度高、体积小，减轻循环负担；⑤降低输血相关感染风险（如减少白细胞输入可降低CMV传播）。2.输血前相容性检测的主要内容包括哪些？答案：①受血者ABO/RhD血型鉴定（正定型+反定型）；②供血者ABO/RhD血型复核；③受血者不规则抗体筛查（抗筛）及鉴定；④交叉配血试验（主侧：受血者血清+供血者红细胞；次侧：供血者血清+受血者红细胞）；⑤紧急情况下可仅做主侧配血，但需记录备案。3.急性溶血性输血反应的临床表现及处理原则。答案：临床表现：输血开始后数分钟至数小时内出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、黄疸，严重者出现低血压、DIC、急性肾损伤。处理原则：①立即停止输血，保留静脉通路；②核对患者与血液信息，确认是否为血型错误；③抽取受血者血样检测血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验（DAT）；④维持循环稳定（补液、升压药）；⑤碱化尿液（碳酸氢钠），保护肾功能；⑥监测凝血功能，必要时补充凝血因子；⑦记录反应过程并上报输血科及主管部门。4.自体输血的三种类型及各自适应症。答案：①预存式：术前4-6周开始分次采集自体血，适用于择期手术、预计需输血且无贫血的患者；②稀释式：麻醉后采集自体血，同时输注晶体/胶体液维持血容量，适用于血容量正常、手术时间短的患者；③回收式：术中或术后收集术野出血，经洗涤后回输，适用于闭合性创伤、骨科大手术（如关节置换）、心血管手术等无污染的出血。5.输血相关感染的主要病原体及预防措施。答案：主要病原体：乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、疟原虫等。预防措施：①严格筛选献血者（健康征询、体检）；②采用核酸检测（NAT）缩短窗口期；③血液成分病毒灭活（如血浆亚甲蓝灭活）；④严格无菌操作，避免污染；⑤合理用血，减少不必要输血；⑥对免疫缺陷患者输注辐照血（预防TA-GVHD）或CMV阴性血。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，因胃癌术后贫血（Hb65g/L）需输注红细胞。输血前检测：患者ABO血型B型，RhD阳性；供血者血型B型，RhD阳性。交叉配血主侧凝集，次侧无凝集。问题：（1）主侧凝集的可能原因是什么？（2）应如何进一步处理？答案：（1）可能原因：①受血者血清中存在不规则抗体（如抗-E、抗-c等）；②供血者红细胞抗原变异（如B亚型）；③冷凝集素干扰（需排除低温环境影响）；④技术误差（如试剂失效、操作错误）。（2）处理步骤：①重复交叉配血，确认是否为技术误差；②检测受血者不规则抗体（抗筛+抗体鉴定）；③若检出特异性抗体，选择缺乏对应抗原的供血者红细胞；④若为冷凝集素，需在37℃条件下重新配血；⑤紧急情况下，可输注O型洗涤红细胞（需排除ABO抗体干扰），并密切监测溶血反应。案例2：患儿，女，3天，因“皮肤黄染2天”入院。母亲血型O型，RhD阳性；患儿血型B型，RhD阳性。血清总胆红素320μmol/L（正常<205μmol/L），直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需进行哪些实验室检查？（3）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：ABO血型不合新生儿溶血病（HDN）。（2）实验室检查：①患儿血型（正定型+反定型）