《突发事件医疗卫生救援应急预案》教学设计

《突发事件医疗卫生救援应急预案》教学设计——高职护理专业二年级一、课程基本信息【学科专业】高职护理专业（三年制）【授课学段】大学二年级第二学期【课程性质】专业核心技能课/岗位能力必修课【课时安排】8学时（理论4学时+实操与演练4学时）【教学对象】已完成《内科护理》《外科护理》《急危重症护理》基础课程学习的高职护生【设计理念】贯彻“生命至上、健康第一”理念，立足《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》及教育部关于急救教育试点工作的精神，构建“教、学、练、战”一体化教学模式。本设计以岗位胜任力为导向，将应急救护核心素养与实战能力作为培养目标，融合临床标准、行业规范与信息化教学手段，旨在培养学生面对突发事件时的快速反应能力、科学决策能力、规范操作能力及团队协作能力。二、教学内容与学情分析（一）【基础】教材与内容定位本课依托国家高等教育智慧教育平台《灾害护理学》课程资源及《急危重症护理》统编教材，整合国家卫健委《突发事件紧急医学救援指南》、中国红十字会救护师资培训标准等权威资料进行重构设计3。核心内容涵盖突发公共事件的分级响应、检伤分类（START原则）、现场急救核心技术（CPR、AED、创伤止血包扎）、批量伤员转运与院内衔接、特殊伤害（化学/核辐射）应急洗消、应急心理危机干预等六大模块。课程打破传统学科界限，将临床医学、公共卫生、应急救援管理学知识进行跨学科融合，体现“大卫生、大健康”的应急救护教育理念。（二）【重要】学情精准画像1.知识基础：学生已系统学习人体解剖生理、病理学基础，掌握基本生命支持技术（BLS），但对突发事件应急响应的全流程、多部门协同机制、检伤分类实战应用缺乏系统认知。2.技能现状：通过前期实训，80%的学生能完成单人CPR操作，但对AED联合使用、创伤包扎的多样化场景应对、批量伤员分诊决策存在畏难情绪和操作盲区。3.认知特点：高职大二学生思维活跃，动手意愿强，但应急心理素质偏弱，面对模拟突发场景时易出现慌乱、决策迟疑、沟通混乱等问题。对信息化教学手段（VR/AR模拟、急救APP应用）接受度高。4.学习需求：学生渴望掌握“真功夫”“硬本领”，对一线救援实战案例有浓厚兴趣，期待通过高度仿真的模拟演练提升临场应变能力。（三）【热点】课标对标与价值引领本课严格对标《教育部等五部门关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》及《全国学校急救教育试点工作指南》，将“生命至上、安全第一”理念贯穿始终1。课程设计融入课程思政元素，通过案例剖析、角色扮演等方式，培育学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，强化社会责任感与家国情怀。三、教学目标设计（一）知识目标（应知）1.复述突发公共事件的分级标准（特别重大、重大、较大、一般）及对应响应启动条件。2.阐释START检伤分类系统的核心指标（呼吸、循环、意识）及红黄绿黑四色标识判定标准。3.列举批量伤员现场急救的核心技术（通气、止血、包扎、固定、搬运）及其适应症。4.描述特殊伤害（化学、核辐射）现场洗消流程与生物安全防护等级要求。（二）技能目标（应会）1.能运用简明检伤分类法（START）在30秒内完成模拟批量伤员的初次分诊，准确挂贴颜色标识。2.能规范完成单人/双人心肺复苏（含AED操作），按压深度56cm、频率次/分、通气有效。3.能针对不同部位创伤（头部、四肢、胸腹）选择适宜包扎止血方法，操作符合无菌原则。4.能在模拟场景中完成伤员搬运（担架/徒手）与转运交接，准确填写《院前急救信息单》。5.能通过应急演练平台完成突发事件信息报告模拟，掌握2小时内网络直报流程。（三）素养目标（应达）1.树立“救援时间”意识，培养遇事冷静、果断处置的应急心理素质。2.强化团队协作意识，在模拟演练中体现多部门（医护、安保、后勤）协同配合。3.养成规范操作的职业习惯，严格执行无菌观念与标准预防。4.厚植“人民至上、生命至上”的职业情怀，增强投身公共卫生应急事业的使命感。四、【非常重要】教学重点与难点（一）教学重点1.START检伤分类系统在批量伤员现场的快速应用（红标优先救治）。2.高质量心肺复苏与AED联合使用的规范操作流程。3.各类创伤止血包扎技术的实战化选择与操作要点。4.突发事件信息报告时限与规范要求。（二）教学难点1.【难点】复杂场景下检伤分类的快速决策——面对多名伤情交织的伤员时，如何克服“先到先救”惯性思维，遵循“最大多数人最大利益”原则做出分类。2.【难点】特殊伤害现场的生物安全防护意识——模拟化学/核辐射场景时，学生易忽略防护服穿脱顺序、洗消废水处理等关键细节。3.【难点】应急状态下的有效沟通与心理调适——模拟混乱现场时，如何保持清晰的口头医嘱下达、信息传递及对“惊恐伤员”的心理安抚。五、教学方法与资源（一）教法创新本课采用BOPPPS有效教学结构结合情景模拟教学法，贯彻“以学生为中心”理念。1.案例驱动法：引入真实突发公共事件案例（如特大交通事故、爆炸事故、校园心脏骤停事件）作为贯穿课堂的主线，激发探究兴趣。2.虚实结合法：利用VR急救模拟系统还原灾难现场，增强沉浸感；辅以仿真模拟人（SimMan）进行技能训练。3.角色扮演法：演练环节设置指挥组、分诊组、救治组、转运组、后勤保障组等角色，让学生在轮换体验中理解多岗位职责。4.对分课堂法：理论讲解与实操练习交替进行，讲练结合，及时反馈。（二）教学资源1.场地：校内急救实训基地/模拟医院/智慧急救教室。2.设备：高仿真模拟人（带生命体征反馈）、AED训练机、创伤包扎套件（三角巾、绷带、止血带）、担架、颈托、脊柱板、防护服（B/C级）、VR急救体验设备。3.信息化工具：急救技能智能评分系统、课堂互动平台（雨课堂/学习通）、突发事件应急演练脚本库。4.师资：配备双导师（校内专业教师+校外临床急救专家/红十字会师资）联合授课26。六、【核心环节】教学实施过程（8学时）本环节严格遵循“理论奠基—技能分解—综合演练—复盘提升”的逻辑进阶，详细呈现每一阶段的师生活动与设计意图。（一）课前准备阶段（线上自学，2学时前置）1.教师活动：1.2.通过学习通发布预习任务：观看国家高等教育智慧教育平台《灾害护理学》单元一、单元二视频资源3。2.3.推送案例材料：“某高速连环追尾事故（10名伤员，其中3人昏迷）”的新闻报道及初步伤情描述。3.4.发布预习测试题：突发事件分级标准、START分诊流程填空、CPR操作关键数字。4.5.组建学习小组，每组6人，选定组长，明确演练角色分工（指挥员、分诊员、救治员、转运员、记录员、后勤员）。6.学生活动：1.7.观看视频，完成预习测试。2.8.小组线上讨论案例，初步尝试为10名伤员分配检伤标识。3.9.查阅资料，了解当地医疗机构应急资源配备情况（急救车数量、医院急诊承载力等）。10.设计意图：前置基础知识学习，为课堂深度研讨和高效演练奠定基础；通过真实案例引发认知冲突，激发学习期待。（二）课堂导入阶段（第12学时，45分钟）1.情境创设与问题提出（15分钟）1.2.播放短视频：某高校运动场学生心脏骤停，师生利用校园AED成功施救的真实新闻片段5。2.3.教师引导提问：“如果倒下的不是一个人，而是十个人，我们该怎么办？”“作为第一个到达现场的医护人员，你的第一句话是什么？第一步动作是什么？”3.4.展示一组触目惊心的数据：我国每年心源性猝死54.4万例，院外抢救成功率不足1%；重大交通事故、自然灾害频发，专业救援力量到达前，现场“第一响应人”至关重要。4.5.引出本课主题：我们不仅要学会救一个人，更要学会救一群人——这就是突发事件医疗卫生救援应急预案的价值所在。6.任务驱动（10分钟）1.7.发布本课总任务：“某化工园区发生爆炸，有不明化学品泄漏，现场发现15名伤员，伤势不一，并有人员被困。你们是首批到达的医疗救援队，请在90分钟内完成现场检伤分类、紧急处置、安全转运及信息上报。”2.8.教师强调：“这不是游戏，这是实战。你们的表现将被全程录像，用于后续复盘。每一个决策都关乎‘生命’。”9.目标导航（5分钟）1.10.教师结合课件清晰呈现本课三维目标，重点强调“应会”技能点及考核标准（如START分诊30秒完成、CPR按压深度合格率等）。2.11.分发《急救技能评价量规》，让学生明确“怎么学”“怎么评”。12.复习衔接（15分钟）1.13.快速回顾预习内容：随机抽取学生回答突发事件分级标准（Ⅰ级特别重大：一次伤亡30人以上；Ⅱ级重大：1029人；Ⅲ级较大：39人；Ⅳ级一般：3人以下）4。2.14.邀请一组学生展示预分析案例的分诊结果，教师点评，引出START分诊的“30秒法则”。（三）知识精讲与技能分解阶段（第12学时剩余时间+第34学时，共135分钟）1.【核心技能】检伤分类：START原则实战解析（45分钟）1.2.理论精讲（20分钟）：教师结合动态PPT演示START流程。第一步：能行走者（绿标）立即离开危险区；第二步：无呼吸者开放气道后评估，仍无呼吸（黑标），有呼吸则看呼吸频率；第三步：呼吸＞30次/分或＜10次/分（红标），呼吸1030次/分则评估循环（桡动脉搏动、毛细血管充盈）；第四步：循环差（无桡动脉搏动、充盈＞2秒、活动出血）为红标，循环好则评估意识（不能遵嘱为红标，能遵嘱为黄标）48。2.3.口诀记忆法：“一听二看三感觉，红黄绿黑要分清；先救红黄后绿黑，最大效益保生命。”3.4.案例演练（25分钟）：1.4.5.每组发放15张伤员伤情卡（含呼吸频率、脉搏、意识、外伤描述）。2.5.6.组长担任分诊员，其他组员模拟不同角色，限时3分钟完成全部分诊并贴标。3.6.7.各组展示分诊板，教师逐一核对答案，对争议案例（如呼吸28次/分但桡动脉未触及，应判红标还是黄标？）展开辩论，明确“危及生命的生理异常即红标”原则。4.7.8.【高频考点】强调：多发伤伤员只要出现任一红标指标，即挂红标，不得降级。9.【核心技能】现场急救技术：CPR+AED+创伤救护（60分钟）1.10.示范教学（20分钟）：双导师配合演示高质量CPR流程。1.2.11.按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3）。2.3.12.按压深度：56cm。3.4.13.按压频率：次/分。4.5.14.回弹保证：充分回弹，避免倚靠。5.6.15.通气比：30:2，每次通气1秒，见胸廓隆起。6.7.16.AED使用四步法：“开机—贴片—分析—放电”，放电前确认无人接触患者24。8.17.分组轮训（25分钟）：1.9.18.每组一台模拟人+一台AED训练机，循环练习单人CPR+AED、双人CPR+AED。2.10.19.教师巡回指导，利用智能评分系统实时反馈按压深度、频率数据，纠正错误动作。3.11.20.创伤救护专项练习（15分钟）：1.4.12.21.止血：指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法（位置、压力、时间记录）。2.5.13.22.包扎：环形包扎、螺旋包扎、八字包扎、三角巾头部包扎、胸部包扎、悬臂带。3.6.14.23.固定：夹板固定（前臂、小腿）、自体固定、颈托使用。4.7.15.24.搬运：担架搬运、徒手搬运（扶行法、抱持法、背负法）、脊柱损伤的滚动搬运。8.16.25.【重要】强调标准防护：接触血液、开放性伤口时必须戴手套；怀疑传染病时佩戴N95口罩、面屏4。26.特殊伤害应急响应（30分钟）1.27.核与辐射突发事件（10分钟）：介绍减少受照剂量三原则——时间、距离、屏蔽。现场洗消流程：脱去全部衣物（可去除90%污染），温水肥皂冲洗全身3遍，伤口优先冲洗，洗消废水需收集检测48。2.28.化学恐怖袭击/中毒事件（10分钟）：以沙林毒气为例，讲解中毒症状（瞳孔针尖样、流涎、肌颤）及急救要点——立即脱离现场，戴防毒面罩，注射神经毒剂急救针（阿托品/解磷定），皮肤污染用大量清水冲洗≥15分钟4。3.29.高致病性病原体（埃博拉、SARS）暴露（10分钟）：强调三级生物安全防护（BSL3）——穿戴正压防护服、全面型呼吸防护器；操作需在负压舱/负压手术室进行4。30.心理危机干预与信息报告（20分钟）1.31.灾后心理救援：讲解急性应激障碍的表现（麻木、惊恐、失忆），现场心理急救原则——倾听、保护、连接。演示如何安抚惊恐伤员：“我是护士XX，你现在安全了，我会一直陪着你。”32.32.信息报告规范：突发公共卫生事件2小时内网络直报；院前院内衔接需填写《突发事件伤员交接单》，内容包括姓名、年龄、诊断、检伤分类、已施急救措施等47。（四）综合模拟演练阶段（第57学时，共135分钟）1.场景布置与任务发布（15分钟）1.2.将实训室布置为爆炸事故现场：模拟烟雾、警报声、散落物品、伤情化妆（使用仿真伤口模具）。2.3.15名标准化伤员（SP或学生志愿者）按脚本躺卧，呈现不同伤情（红标5人、黄标4人、绿标3人、黑标3人）。3.4.每组依次进入现场，限时20分钟完成全流程任务：1.4.5.任务1：现场安全评估（是否有二次爆炸、化学品泄漏）。2.5.6.任务2：个人防护穿戴（根据“不明化学品”提示，穿戴B级防护服、手套、口罩）。3.6.7.任务3：检伤分类（用红黄绿黑标识贴标，并向现场指挥报告分类结果）。4.7.8.任务4：红标伤员紧急处置（CPR、止血、建立静脉通道——模拟）。5.8.9.任务5：伤员转运（使用担架/脊柱板将红标、黄标伤员转移至“安全区”）。6.9.10.任务6：信息报告（填写《现场急救记录单》，通过应急对讲机向“基地医院”报告）。11.分组轮战（90分钟）1.12.每组20分钟全流程演练，其他组在观察区通过视频直播观摩，利用《演练评估表》记录亮点与问题。2.13.教师及助教全程跟组，重点关注：1.3.14.分诊速度与准确率（是否在30秒内完成初筛）。2.4.15.急救操作规范性（CPR深度、频率、回弹；止血带使用时间记录）。3.5.16.团队协作有效性（是否有明确指挥、信息传递是否清晰）。4.6.17.安全防护意识（防护服穿脱顺序是否正确、是否在洗消区完成洗消）。18.复盘点评（30分钟）1.19.每组演练结束后立即进行5分钟简短复盘：组长自评、组员互评、教师点评。2.20.集中回放关键片段（如错误的分诊决策、错误的防护穿脱），组织集体纠错。3.21.【非常重要】强调“两不要”：不要因为紧张而忘记自身防护，不要因为同情而违反检伤分类原则。（五）考核与评价阶段（第8学时，45分钟）1.终结性考核（30分钟）1.2.随机抽取新的伤情组合（15名伤员，伤情重新洗牌），每组派4名代表（指挥1人、分诊1人、救治2人）参与考核，其他组员作为观察员。2.3.采用客观结构化临床考试（OSCE）模式，设4个考站：1.3.4.考站1（检伤分类站）：5张伤情卡，限时2分钟完成分诊与贴标。2.4.5.考站2（CPR+AED站）：单人完成2分钟循环CPR，由智能评分系统自动判分。3.5.6.考站3（创伤包扎站）：随机抽取一项创伤任务（如开放性气胸封闭包扎、前臂骨折固定）。4.6.7.考站4（综合应急站）：模拟突发情况（如伤员突然心脏骤停、家属情绪失控），测试应变能力。7.8.双导师共同评分，当场亮分。9.多元评价反馈（15分钟）1.10.总成绩构成：过程性评价（40%）=课前预习10%+课堂参与10%+小组演练20%；终结性评价（60%）=OSCE考核60%。2.11.教师总结表彰：评选“最佳急救团队”“分诊小能手”“心肺复苏达人”“最佳协作奖”，颁发荣誉证书。3.12.布置课后任务：撰写《突发事件应急演练反思报告》，分析个人在演练中的优点与不足，提出改进计划。七、课后拓展与延伸（一）【重要】急救认证衔接1.对接中国红十字会救护员证考核标准，组织通过课程考核的学生统一报名参加初级救护员认证，实现课证融通25。2.推荐优秀学生参与省市级大学生急救技能竞赛，以赛促学1。（二）社会实践服务1.组建校园“急救先锋志愿服务队”，深入社区、中小学开展急救科普宣讲，将所学技能服务社会5。2.参与学校大型活动（运动会、军训）医疗保障志愿服务，积累实战经验1。（三）信息化持续学习1.推荐优质在线资源：国家高等教育智慧教育平台《灾害救援与急救》系列课程、中国大学MOOC《急救与自救》3。2.建立课程微信群，定期推送急救新进展、新指南，鼓励学生持续关注专业动态。八、教学反思与诊改（一）设计亮点1.真实任务驱动：以“化工爆炸批量伤员救援”为主线贯穿全程，激发学生使命感与责任感，变“要我学”为“我要学”。2.虚实结合赋能：VR体验强化沉浸感，智能评分系统提供即时反馈，显著提升技能训练效率。3.多岗轮训机制：通过角色轮换，让每个学生体验不同岗位职责，培养全局视野与协作能力。4.双导师护航：校内教师保规范，临床专家强实战，有效弥合教学与岗位之间的距离26。（二）可能问题与预案1.部分学生面对高仿真场景产生过度紧张、手足无措：教师提前进行心理疏导，明确“失误是学习的一部分”；设置观察员角色，让紧张学生先观察再参与。2.分组演练时出现“搭便车”现象：实施个体随机抽考机制，组内成绩与个人表现挂钩；设置个人技能闯关卡，每人必过。3.特殊伤害场景物资准备不足：提前与附属医院、当地疾控中心联系借用废弃防护物资；利用3D打印制作模拟洗消设备。（三）持续改进方向1.深化与当地120急救中心、红十字会合作，建立校外应急救护实训基地，为学生提供更多真实场景观摩机会17。2