《腹部CT检查（三）》教学设计-本科医学影像技术专业

《腹部CT检查（三）》教学设计——本科医学影像技术专业一、教学基本信息课程名称：医学影像检查技术学授课课题：腹部CT检查（三）——肝胆胰脾双期增强扫描技术与图像后处理授课对象：本科医学影像技术专业三年级学生授课学时：2学时（90分钟）教学地点：多媒体教室及医学影像仿真实验室使用教材：全国高等学校教材《医学影像检查技术学》（第4版，人民卫生出版社）参考标准：中华医学会影像技术分会《CT检查技术专家共识（2023版）》二、教学目标设计【核心目标】培养学生运用CT检查技术解决腹部临床实际问题的综合能力，实现从技术操作向临床诊断思维的转化。（一）知识与技能目标【基础】准确阐述肝脏、胰腺双期增强扫描的最佳延迟时间理论依据及其对病灶检出的影响。【重要】规范掌握腹部CT增强扫描的对比剂注射方案设计原理，包括碘流率、对比剂总量、生理盐水冲刷的协同作用。【非常重要】熟练运用CT后处理工作站进行肝胆胰脾多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及曲面重建（CPR）的具体操作步骤。（二）过程与方法目标通过典型病例导入，建立“临床问题—技术方案—图像质控—后处理解决”的临床思维链路。在仿真实验室环境中，分组模拟完成一例胰腺占位患者的CT双期扫描参数设计及后处理流程。（三）情感态度与价值观目标【热点】牢固树立辐射防护意识，理解正当化与最优化原则在腹部扫描中的具体实践。培养严谨求实的科学态度，认识到精准的检查技术是避免漏诊误诊的第一道防线。三、教学重点与难点（一）教学重点肝胆胰脾双期扫描的时相选择与触发技术：动脉期、门脉期、延迟期的精准捕捉。图像后处理技术在腹部脏器血管解剖显示中的临床应用。（二）教学难点【难点】个体化对比剂注射方案的计算与调整：如何根据患者体重、心功能状态调整注射参数。【难点】胰腺周围复杂血管解剖结构的CPR路径规划：如何避免容积效应造成的伪影。四、学情分析授课对象为本科三年级学生，已系统学习人体断层解剖学、医学影像成像原理，并完成了CT检查技术的基础课程及胸部CT检查的学习。学生对常规平扫技术掌握较好，但对增强扫描中“时相”这一核心概念的理解仍停留在记忆层面，缺乏对血流动力学与扫描延迟时间之间内在联系的深刻理解。同时，学生对后处理软件的操作存在畏难情绪，对二维图像向三维重建的思维转换存在障碍。因此，本课程将重点突破“为什么在这个时间点扫描”以及“如何用后处理技术解决二维图像看不清楚的问题”这两个认知盲区。五、教学理念与设计思路本课程遵循“以学生为中心、以临床问题为导向”的教学理念，采用“BOPPPS”有效教学模式与“翻转课堂”相结合的策略。课前发布预习任务（对比剂药代动力学微课），课中通过“临床真实案例导入—核心理论精讲—仿真操作实训—即时反馈点评—临床拓展延伸”五个闭环环节，将抽象的血流动力学参数转化为可视化的图像结果，将复杂的手工操作转化为程序化的标准流程。特别引入“影像技术路径图”的概念，帮助学生建立“患者准备—注射方案—扫描参数—后处理选择”的完整技术链条思维。六、教学准备多媒体课件：包含动态血流示意图、真实病例DI图像库、操作演示视频。仿真教学平台：PACS/RIS模拟系统、后处理工作站仿真软件（如RadiAntDIViewer模拟版）。教学道具：模拟人体腹部的硅胶体模、高压注射器仿真模型。线上资源：学习通平台建立课程章节，上传《腹部血管时相解剖》三维互动课件。七、教学实施过程（一）课前预热与问题导入（5分钟）【临床情境再现】展示一份真实的临床检查申请单：患者，男性，55岁，上腹部不适半月，临床疑诊胰腺癌，申请上腹部CT平扫+增强。同时展示一张在外院做的质量不佳的图像——胰腺期扫描过早，胰腺实质强化不明显，而脾静脉已显影，导致胰头部病变与正常实质分界模糊。启发式提问：“为什么这张片子看不清楚？是机器坏了，还是技术员犯了错？”引导学生思考：CT扫描不仅仅是按按钮，而是需要根据病变的血供特点去“抓住”最佳的成像瞬间。（二）核心理论精讲：肝胆胰脾的血流动力学与双期扫描原理（20分钟）1.肝脏的双重血供与扫描时相【重要】阐述肝脏血供特点：门静脉（约75%）与肝动脉（约25%）。肝细胞癌（HCC）主要由肝动脉供血，而肝转移瘤则多由门静脉供