2026年北兴辖区居民健康干预活动需求评估问卷

2026年北兴辖区居民健康干预活动需求评估问卷一、基本信息部分1.您的居住地属于北兴辖区哪个街道/社区？A.XX街道B.XX街道C.XX街道D.XX街道E.XX街道F.其他（请注明）______2.您的性别是？A.男B.女3.您的出生年份是？______年4.您目前的最高学历是？A.初中及以下B.高中/中专/技校C.大学专科D.大学本科E.硕士研究生及以上5.您目前的主要职业状况是？A.在职（全职）B.在职（兼职/灵活就业）C.离退休人员D.在校学生E.待业/无业F.其他（请注明）______6.您目前的婚姻状况是？A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶7.过去一年，您的家庭年总收入大约在哪个范围？A.5万元及以下B.5万-10万元（不含10万）C.10万-20万元（不含20万）D.20万-30万元（不含30万）E.30万-50万元（不含50万）F.50万元及以上二、健康状况与生活方式评估8.您如何评价自己目前的整体健康状况？A.非常好B.好C.一般D.差E.非常差9.您是否被医生明确诊断患有以下慢性疾病？（可多选）A.高血压B.糖尿病C.冠心病/其他心脏疾病D.脑卒中（中风）或短暂性脑缺血发作E.慢性阻塞性肺疾病/哮喘F.恶性肿瘤G.骨质疏松症H.关节炎/风湿病I.脂肪肝J.慢性肾脏病K.精神或心理疾病（如抑郁症、焦虑症等）L.以上都没有M.其他（请注明）______10.过去一年内，您是否因疾病或健康问题住过院？A.是B.否11.在过去一个月里，您平均每周有几天进行持续30分钟以上的中等强度身体活动（如快走、慢跑、骑车、跳舞等，达到微微出汗、心跳呼吸加快的程度）？A.几乎没有（0天）B.1-2天C.3-4天D.5天及以上12.您的饮食习惯如何？请根据您的实际情况选择。（可多选）A.饮食规律，一日三餐基本定时B.经常吃外卖或在外就餐C.口味偏咸，喜欢吃腌制食品D.口味偏油，喜欢吃油炸、红烧类食物E.喜欢吃甜食、含糖饮料F.蔬菜水果摄入充足（每天≥500克）G.全谷物、杂豆类摄入较多H.有饮酒习惯（平均每周饮酒≥1次）I.有吸烟习惯（包括电子烟）J.基本不饮酒/不吸烟13.过去一个月，您的平均每晚睡眠时间大约是？A.少于6小时B.6-7小时（不含7小时）C.7-8小时（不含8小时）D.8小时及以上14.过去一个月，您是否经常感到压力大、紧张或焦虑？A.总是B.经常C.有时D.很少E.从不15.您是否定期进行健康体检？（如每年一次）A.是，且频率固定B.是，但不固定C.否，只有不舒服时才检查D.否，几乎从不体检三、健康知识、态度与技能评估16.您主要通过哪些渠道获取健康知识和信息？（可多选）A.电视、广播B.报纸、杂志、书籍C.互联网（网站、社交媒体、短视频平台等）D.社区卫生服务中心/站宣传栏、讲座E.医院/医生F.家人、朋友、同事G.社区组织的健康活动H.其他（请注明）______17.您认为以下哪些是高血压的危险因素？（可多选）A.高盐饮食B.长期精神紧张C.肥胖D.缺乏体力活动E.过量饮酒F.遗传因素G.以上都是H.不清楚18.对于“健康成年人每日食盐摄入量应低于多少克”这个问题，您的看法是？A.10克B.8克C.6克D.5克E.不清楚19.您是否了解“身体质量指数（BMI）”并会计算？BMI=体重(kg)/[身高(m)]²。A.了解且会计算B.听说过但不会计算C.没听说过20.当您或家人出现轻微外伤（如小伤口）时，您通常如何处理？A.用干净清水冲洗后，用碘伏或酒精消毒，必要时包扎B.直接用创可贴贴上C.用嘴吸吮或随便擦一下D.不处理，等其自愈E.其他（请注明）______21.您是否掌握基本的急救技能，如心肺复苏（CPR）或海姆立克急救法？A.熟练掌握B.了解一点，但不敢操作C.听说过，但完全不会D.没听说过四、健康服务与环境需求评估22.过去一年，您是否接受过社区卫生服务中心（站）提供的服务？（可多选）A.常见病、多发病诊疗B.慢性病（如高血压、糖尿病）管理（随访、配药）C.预防接种（疫苗）D.健康体检（如老年人免费体检）E.健康讲座或咨询活动F.家庭医生签约服务G.中医适宜技术服务（如针灸、推拿）H.康复指导I.未接受过任何服务J.其他（请注明）______23.您对社区卫生服务中心（站）目前提供的健康服务的总体满意度是？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意F.未接受过，无法评价24.您认为社区卫生服务中心（站）在哪些方面最需要改进？（可多选）A.医务人员技术水平B.医务人员服务态度C.药品和设备齐全程度D.就诊环境和设施E.预约和等候时间F.服务项目种类G.健康宣传和教育活动频次与质量H.家庭医生服务实效性I.其他（请注明）______25.您所居住的社区内或周边，方便使用的体育锻炼设施（如健身路径、步道、球场、健身房等）情况如何？A.设施丰富，维护良好，完全满足需求B.有设施，但种类较少或部分老旧C.设施很少，无法满足需求D.几乎没有E.不清楚26.您所居住的社区内，购买新鲜蔬菜、水果、肉类等健康食品是否方便？A.非常方便，选择多样B.比较方便C.一般D.不太方便E.非常不方便27.您认为您所在社区的整体环境（如绿化、空气质量、噪音控制、垃圾分类等）对健康的影响是？A.非常有利B.比较有利C.一般D.比较不利E.非常不利五、健康干预活动具体需求与参与意愿28.您最希望社区开展以下哪几类健康促进活动？（请选择最需要的3项）□A.慢性病防治与管理（高血压、糖尿病等专题讲座、筛查、随访小组）□B.科学运动指导（健身操、太极拳、八段锦教学、健步走团体）□C.合理膳食营养指导（烹饪课堂、营养配餐讲座、减重小组）□D.心理健康服务（压力管理、情绪调节讲座、心理咨询、正念小组）□E.中医养生保健（穴位按摩、食疗、节气养生讲座）□F.急救知识与技能培训（心肺复苏、AED使用、创伤包扎）□G.健康生活方式养成（戒烟、限酒、科学睡眠工作坊）□H.针对特定人群的活动（孕产妇保健、儿童早期发展、老年人防跌倒、职业人群健康）□I.健康体检报告解读与个性化指导□J.其他（请注明）______29.您希望这些健康活动以何种形式开展？（可多选）A.线下专题讲座/健康大讲堂B.线下互动式工作坊/小组活动（如烹饪、运动教学）C.线上直播课程/讲座D.建立微信/QQ群进行日常知识分享与答疑E.发放健康宣传手册/折页F.社区宣传栏/电子屏宣传G.一对一健康咨询或指导H.其他（请注明）______30.您认为每周什么时间参加社区健康活动最为方便？（可多选）A.工作日白天B.工作日晚间（18:00后）C.周末白天D.周末晚间E.时间灵活，均可31.您每次愿意花多长时间参加一次集中的健康活动？A.1小时以内B.1-1.5小时C.1.5-2小时D.2小时以上32.如果活动需要收取少量成本费用（如材料费），您能接受的范围是每次多少元？A.免费最好B.10元及以下C.11-30元D.31-50元E.50元以上（视活动内容而定）33.您是否愿意作为志愿者，参与社区健康活动的组织、宣传或服务？A.非常愿意B.愿意，但有时间限制C.可以考虑D.不愿意E.没想过34.为了提升健康活动的吸引力和效果，您有哪些建议或特别希望了解的健康话题？（开放题）________________________________________________________________________________________________________________________________六、计算题（请根据您的实际情况计算）35.请根据您的身高和体重，计算您的身体质量指数（BMI）。计算公式：B您的身高：______米（m）您的体重：______公斤（kg）计算得出您的BMI值约为：______（请保留一位小数）根据中国标准，您的BMI属于：A.体重过低（BMI<18.5）B.正常范围（18.5≤BMI<24）C.超重（24≤BMI<28）D.肥胖（BMI≥28）问卷结束，感谢您的耐心填写与宝贵意见！您的回答将为我们设计更符合居民需求的健康干预活动提供重要依据。答案与解析部分一、基本信息部分解析：此部分用于收集受访者的社会人口学特征，是进行需求分层分析、比较不同群体差异的基础。例如，可以分析不同年龄、职业、收入人群在健康需求、活动参与时间偏好上的区别。二、健康状况与生活方式评估解析：此部分旨在评估居民的健康现状和风险行为。第9题慢性病患病情况是确定重点干预人群（如高血压、糖尿病患者）的关键。第11-14题关于运动、饮食、睡眠、压力的回答，能直接反映居民生活方式中的健康风险点，是设计针对性干预内容（如运动小组、减压工作坊）的核心依据。三、健康知识、态度与技能评估解析：此部分评估居民的健康素养水平。第16题了解信息渠道，有助于选择最有效的宣传方式。第17-19题是核心健康知识题，正确答案分别为：17.G（以上都是），18.D（5克），19.A（了解且会计算）。答错率高的知识点应成为健康教育的重点。第20-21题评估基本健康技能，技能缺失的领域（如急救）是培训活动的优先方向。四、健康服务与环境需求评估解析：此部分从服务利用、满意度、社区环境角度评估健康支持性环境。第22-24题的结果能直接指导社区卫生服务机构改进服务。第25-27题关于体育设施、食品环境、社区环境的评价，是推动“健康社区”建设、争取环境改善政策支持的重要数据。五、健康干预活动具体需求与参与意愿解析：此部分是需求评估的核心，直接指向活动规划。第28题（排序题）能清晰看出居民需求的优先级。第29-32题关于形式、时间、时长、费用的偏好，是确保活动具有高参与度和可持续性的操作关键。第33题评估社区健康志愿者的潜在力量。第34题开放题为收集个性化、创新性建议提供了空间。六、计算题解析：第35题将知识（BMI概念）转化为实践（自我计算与评估），具有自我教育功能。通过让居民自己计算并判断类别，能增强其对超重肥胖问题的直观认识，提高参与体重管理活动的动机。计算示例：若身高1.7米，体重70公斤，则BM整体解析：本问卷内容全面，遵循了“知