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文档简介
穹准考证号(工号):1300姓名:林巧志职称:见习护师科室:呼吸内
科【类别:三期护理返回苜页退出系统
嬴帕分|总分
1题型|试题数正确率错误率1分数(百分比)1
单选题40040.00%100.00%0.00%
B型题(配伍选择题)20020.00%100.00%0.00%
C型题20020.00%100.00%0.00%
多选题20020.00%100.00%0.00%
是非判断题50050.00%100.00%0.00%
填空题50050.00%100.00%0.00%
问答题1100110.00%100.00%0.00%
合计3100310.00%100.00%0.00%
麻醉与护理
一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第/题局部浸润麻醉选用普鲁卡因时,其常用浓度为()
A、0.5%
B、1%
C、1.5%
D、2%
E、2.5%
标准答案:A您的答案:
第2题表面麻醉常用局麻药为()
A、1%普鲁卡因
B、0.5%利多卡因
C、1%利多卡因
D、0.1%丁卡因
E、1%丁卡因
标准答案:E您的答案:
第3题为预防局麻药毒性反应,常用的术前药是()
A、巴比妥类药物
B、吗啡
C、度冷丁
D、阿托品
E、氯丙嚷
标准答案:A您的答案:
第4题下列哪项不是预防局麻药中毒的措施()
A、一次用药量不超过限量
B、避免误入血管
C、局麻药中加少量肾上腺素
D、麻醉前适量用苯妥英钠
E、根据病人情况酌情减量
标准答案:D您的答案:
二、B型题(配伍选择题):以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、
B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答
案可能被选择一次、多次或还被选择。
(1〜2题共用题干)
A.对抗局麻药的过敏反应
B.延长局麻药的作用时效
C.升高病人血压
D.减少麻醉药用量
E.使病人情绪安定
第1题局麻药中加入少量肾上腺素的目的是()(B)
第2题麻醉前使用镇静药的目的()(E)
三、C型题:在以下每道试题中,为每个题干选出1个正确答案。
(1〜2题共用题干)
A.2%戊二醛浸泡消毒
B.10%甲醛溶液浸泡消毒
C.两者均可
D.两者均不可
第1题硬膜外导管()(C)
第2题气管导管()(D)
四、多选题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在
后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错
选均不得分。
第/题现代麻醉学的范畴是()
A、临床麻醉
B、急救复苏
C、重症监测治疗
D、疼痛治疗
E、康复治疗
标准答案:ABCI)您的答案:
第2题手术体位不当可引起生理并发症有()
A、肺通气不足
B、上呼吸道阻塞
C^血压下降
D、肢体动脉搏动消失
E、头面部充血水肿
标准答案:ABCDE您的答案:
五、是非判断题:答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。
第/题对于心动过速、高热和甲亢病人,麻醉前用药选择抗胆碱药时,
应选用东葭若碱。
A、对
B、错
标准答案:A您的答案:
第2题硬膜外导管消毒时,常选用甲醛蒸气消毒法。
A、对
B、错
标准答案:B您的答案:
第3题有关手术体位安置,只要手术需要,可将病人安置在超过忍受
限度的强迫体位上。
A、对
B、错
标准答案:B您的答案:
第4题手术室环境温度过高,身体覆盖物过厚,可使小儿体温升高。
A、对
B、错
标准答案:A您的答案:
第5题表面麻醉最常用的药物是普鲁卡因。
A、对
B、错
标准答案:B您的答案:
六、填空题:在每题中划有一个或多个空格,答题者在每一个空格处须写上一个正
确的内容。
第/题成人择期手术术前禁食____小时,禁饮_____小时。甲1
标准答案:12;4
您的答案:
第2题全身麻醉分为、、o用1
标准答案:吸入麻醉;静脉麻醉;肌内注射麻醉
您的答案:
第3题手术体位不当可引起和两大类并发症。甲1
标准答案:生理;解剖
您的答案:
第4题常用的麻醉前用药主要为、、和四类。
品1
标准答案:安定镇静药;催眠药;镇痛药;抗胆碱药
您的答案:
第5题麻醉后苏醒期间的护理主要有、、、、
等。5]
标准答案:保持呼吸道通畅;保持循环系统的稳定;疼痛的处理;体温
的观察;一般处理
您的答案:
七、问答题:针对相关问题作简明扼要的回答。
第八题试述现代麻醉学的范畴。鼻
标准答案:现代麻醉学包括临床麻醉学、复苏学、重症监测治疗学及疼
痛治疗学等,是一门研究麻醉、镇痛、复苏及危重医学的综合性专业学
科。其中临床麻醉不仅包括麻醉镇痛,而且涉及麻醉前后整个围手术期
的准备、治疗与护理,以维持病人的生理功能,为手术提供良好的条件,
为病人安全地度过手术期提供保障。急救复苏是运用专业知识和技术,
包括基础医学知识,采取恢复和维持循环与呼吸功能、保护中枢神经系
统功能等一切挽救生命的医疗措施。重症监测治疗病室又称1CU,在危
重病人的监护治疗和一些麻醉并发症的治疗方面起着重要作用,需要配
备经过专业训练的医护人员。疼痛治疗主要对临床所致急慢性疼痛,包
括分娩痛、癌性疼痛等,设置止痛门诊和病房,除运用镇痛药物和常用
的针灸、理疗等方法外。还运用麻醉专业所掌握的技术,进行综合治疗
与护理。
您的答案:
第2题试述麻醉前的一般准备与护理内容。用1
标准答案:①精神状态的准备。麻醉与手术不免使病人产生顾虑或紧张
恐惧心理,因此应了解病人的心理状态,关心、安慰和鼓励病人,对病
人做一些必要的解释,取得病人的信任与合作。对于十分紧张的病人,
术前晚可用适量镇静安定药。②改善营养状况:营养不良可降低麻醉与
手术的耐受力,术前应经口或其他途径补充营养,提高耐受力。③进行
适应术中和术后需要的训练:有关术中体位、语言问答等的配合与术后
饮食、体位、大小便、切口疼痛、长时间输液、吸氧、留置导尿管及各
种引流管等,应让病人了解,争取配合。对于术后咳嗽、咯痰、排尿方
法等,在术前进行训练。术前2周应停止吸烟。④胃肠道准备:择期手
术成人一般麻醉前禁食12小时,禁饮4小时;小儿术前至少禁食8小
时。禁食禁饮的目的在于防止麻醉中和术后反流、呕吐,避免误吸致肺
部感染甚至窒息等意外,其重要性应向病人及家属交待清楚。⑤膀胱的
准备:病人入手术室前应嘱其排空膀胱,防止术中尿潴留。对于危重病
人或大手术,术前留置导尿管,以利麻醉中观察尿量。⑥口腔准备:麻
醉前应清洁口腔,有活动假牙的病人进手术室前应将活动假牙摘下,以
防麻醉时脱落误吸、误吞。⑦中等以上手术,麻醉前应检杳血型和交叉
合血,准备足量全血或血液成分。皮肤准备方面,如
行腋路臂丛阻滞,麻醉前应剃除腋毛。⑧麻醉前应称病人体重,因为全
麻大多根据千克体重给药c⑨手术前晚应巡视病人,发现病人感冒、发
热、妇女月经来潮等情况时,除非急症,应推迟麻醉手术。
您的答案:
第3题试述麻醉前用药及其目的。品1
标准答案:麻醉前用药的目的:①稳定病人情绪,减轻病人焦虑、恐惧
等心理应激状态;②抑制唾液及气管分泌物,保持呼吸道通畅,减少手
术后肺部并发症;③对抗某些麻醉药的毒副作用和一些不利的神经反
射;④提高痛阚;增强麻醉镇痛效果。
常用的药物有:①安定镇静药,如安定、咪噗安定、异丙嗪等。②催眠
药,如苯巴比妥钠等。③镇痛药,如吗啡、哌替咤等。④抗胆碱药,如
阿托品、东蔗若碱等。此类药物主要是抑制多种腺体分泌而减少呼吸道
分泌物,保持呼吸道通畅,还可抑制迷走神经反射,对于心动过速、高
热、甲亢病人,不用阿托品而改用东良若碱。术前药用法:成人苯巴比
妥钠0.1g加阿托品0.5mg,麻醉前30分钟肌内注射。
您的答案:
第4题试述麻醉方法的分类。品!
标准答案:麻醉方法主要分为全身麻醉和局部麻醉两大类。全身麻醉又
分为吸入麻醉、静脉麻醉和肌内注射麻醉。全身麻醉是可控和可逆的,
病人恢复清醒后不留下任何后遗症。广义的局部麻醉包括椎管内麻醉,
而椎管内麻醉又分为蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞。就习惯而言,局部
麻醉是指表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经丛阻滞、节阻滞和
神经阻滞。针刺镇痛是我国医务工作者创造的一种中西医结合的特殊镇
痛方法。
您的答案:
第5题试述手术体位安置的原则和要点及体位安置不当的并发症。甲1
标准答案:手术体位的安置以既符合手术操作需要,又不过分妨碍病人
生理功能为原则。其要点为:①安置体位的操作务必轻柔缓慢,协调一
致,注意负重点和支点是否正确;②已安置的体位是否能保持固定不移
位}③对呼吸和循环是否产生不良影响;④禁忌将病人任意安置在超过
忍受限度的强迫体位上,否则易发生意外。
手术体位不当可引起生理和解剖两类并发症。生理并发症可有呼吸、循
环等系统的并发症,如肺通气不足、上呼吸道阻塞、血压下降、产妇仰
卧低血压综合征、肢体动脉搏动消失、头面部充血水肿等。解剖并发症
主要是因受压旋转、牵拉等引起,如周围神经损伤、肢体坏死、颈髓损
伤、眼部损伤、皮肤等浅表组织损伤、腰背痛等。
您的答案:
第6题什么叫表面麻醉和局部浸润麻醉?试述其常用药物及浓度、剂
量与配制。品!
标准答案:将穿透力强的局部麻醉药施用于粘膜表面,使其透过粘膜而
阻滞位于粘膜下神经末梢,使粘膜产生麻醉现象,称为表面麻醉。如眼、
鼻、咽喉、气管、尿道等处的浅表手术和内镜检查常用此法。根据情况
采用滴入法或喷雾法等。常用药物为1%〜2%的丁卡因或2%〜4%利
多卡因溶液,眼、角膜处用0.5%〜1%的丁卡因,尿道用0.1%〜0.5%
的丁卡因,成人丁卡因1次限量为40〜60mg。局部浸涧麻醉是将局部麻
醉药逐层注射于手术区的组织内,通过阻滞神经末梢达到麻醉作用。最
常用的药物是0.5%的普鲁卡因,用量大时可改用0.25%的溶液,1
次最大剂量为14mg/kg体重。其次,也可用0.25%〜0.5%的利多卡
因,1次最大剂量为7mg/kg体重。局麻药液中一般内含L40万的肾
上腺素,也就是40mL局麻药液中加0.Img肾上腺素。
您的答案:
第7题试述局麻药中加入少量血管收缩剂的目的及应用注意点。0
标准答案:局麻药中加入少量血管收缩剂(如肾上腺素)的目的:①减少
局麻药中毒的发生;②延长局麻药的作用时效。
应用注意点:
①肾上腺素要现用现加。打开安甑后,搁置太久或色泽变黄的不能用。
②肾上腺素的用量要确切,应用小注射器抽吸后点滴加入。
③肾上腺素用量须严格限制,一次用量应小于0.25mg。
④对末梢动脉部位,如手指、足趾及阴茎等处,局麻药中不应加肾上腺
素,以防引起组织坏死。对甲亢、冠心病、高血压、周围血管疾病病人,
是否加肾上腺素应作慎重考虑。
您的答案:
第8题试述局麻药毒性反应的临床表现及预防措施。用1
标准答案:毒性反应的主要临床表现有:轻度毒性反应时,常有嗜睡、
寒战、多言和惊恐不安等,进而可发生头昏头痛、烦躁不安和肌肉震颤
等,重者可出现全身抽搐和惊厥、心率加快、血压上升,甚至导致呼吸
循环衰竭而致死。
毒性反应的预防措施有:①一次用药量不超过限量。②使用最低有效浓
度。③注药前先回抽有无血液。避免误入血管。④根据用药部位和病人
情况酌情减量。⑤如无禁忌,药液中加入少量肾上腺素。⑥麻醉前可适
量使用安定或巴比妥类药物。⑦严格执行麻醉药物管理制度和查对制
度,药名、浓度的标签字迹要清楚,配制要准确。
您的答案:
第9题试述麻醉后苏醒期间的护理。鼻
标准答案:①保持呼吸道通畅:未苏醒的患者应置于侧卧位或去枕仰卧,
设法使呼吸道通畅,必要时可置入口咽导气管,密切观察呼吸道的通畅
度、呼吸幅度和呼吸频率C
②维持循环系统的稳定:监测循环系统的变化,如观爰血压、脉搏、尿
量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。
③疼痛的处理:可给予麻醉性镇痛药,手术后可应用神经阻滞或硬膜外
腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。
④体温的观察:术后应注意病人体温变化,夏天尤应注意防止高热,冬
天注意保温。
⑤一般处理:长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者,应定时帮助病
人翻身,注意膀胱充盈情况,设法使病人排尿,如不能自行排尿,应予
导尿。
您的答案:
第10题试述有关小儿麻醉的护理内容。品1
标准答案:①应了解不同年龄小儿麻醉手术前的心理,最好是在有家长
在场时看小儿,对年长儿做仔细的解释,对年幼儿则要亲切,使他感到
放心。
②应向父母强调术前禁食的重要性,并争取小儿的理解与合作。小儿禁
食时间一般为8小时,乳幼儿4小时前可喂1次蔗糖水。
③小儿体重是麻醉给药、术中输液的重要依据
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