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医疗核心制度知识竞赛试题题库(含答案)1.首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊患者,特别是对急、危、重症患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。首诊医师请其他科室会诊必须先经本科室()同意并安排好相关诊疗工作,不得擅自请会诊A副主任医师B主任医师C科主任或上级医师D值班医师答案:C2.根据首诊负责制要求,因患者病情涉及多科室,确需转诊转科的,首诊医师应当先()A直接让患者自行去目标科室B与目标科室值班医师联系,经同意后方可转诊,做好转诊记录和交接C先收住本科,再慢慢联系转科D让患者家属自己联系科室答案:B3.三级查房制度中,对于新入院患者,主治医师应当在患者入院后多长时间内进行查房并完成病程记录A8小时B24小时C48小时D72小时答案:C4.对于急危重症患者入院后,上级医师应当在多长时间内完成查房A2小时B6小时C12小时D24小时答案:D5.关于术前讨论制度,下列说法错误的是哪一项A所有四级手术必须开展术前讨论B中等以上手术应当开展术前讨论C术前讨论必须由科主任主持D术前讨论内容包括诊断、手术适应症、手术方案、风险预案等答案:C6.手术分级管理制度中,四级手术是指A风险较低、过程简单、技术难度低的手术B有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D风险高、过程复杂、难度大的重大手术答案:D7.哪类患者不需要按常规要求开展术前讨论A急诊抢救手术B二级常规手术C四级手术D新开展手术答案:A8.普通死亡病例讨论应当在患者死亡后多长时间内完成A1天B3天C1周D2周答案:C9.查对制度中,给药操作的三查指的是A操作前、操作中、操作后查B摆药前、摆药后、给药前C开药前、配药后、给药后D医嘱开前、医嘱开后、给药前答案:A10.查对患者身份时,下列哪种做法是正确的A直接核对床头卡B核对腕带+呼叫患者姓名C让家属代答患者姓名D只核对住院号答案:B11.下列属于十八项医疗质量安全核心制度的有哪些A首诊负责制B三级查房制度C疑难病例讨论制度D临床用血审核制度E信息安全管理制度答案:ABCDE12.首诊负责制要求首诊医师必须完成哪些工作A问诊查体,完善病历书写B按病情开展必要的处理,及时下达医嘱C对需要转诊的患者负责联系和交接D若不属于本专业疾病,直接打发患者去其他科室答案:ABC13.三级查房制度中,临床三级查房指的是哪三级医师查房A科主任/主任医师(副主任医师)B主治医师C住院医师(含规培、进修、实习医师)D护士长答案:ABC14.关于三级查房的频次要求,下列说法正确的有A主任医师(副主任医师)或科主任每周至少查房2次B主治医师每周至少查房3次C住院医师工作日每日至少查房2次D对于新入院患者,住院医师应当在入院8小时内完成首次病程记录并完成查体处置答案:ABCD15.术前讨论的参与人员应当包括A手术医师B麻醉医师C手术患者的管床护理人员D受邀参会的相关科室会诊医师答案:ABCD16.关于手术安全核查制度,手术安全核查分为哪三个核心阶段A麻醉实施前B手术开始前C患者离开手术室前D缝合切口前答案:ABC17.下列关于危急值报告制度的说法正确的有A危急值是指直接提示患者可能处于生命危险边缘的异常检查结果B临床科室接到危急值报告后应当在10分钟内处置并记录处置过程C医技科室发现危急值应当立即复核确认后报告临床科室,不得瞒报、漏报D只有检验科会出危急值结果,影像科、心电图室没有危急值答案:ABC18.临床用血审核制度要求,下列哪些情况的用血需要提前履行报批手续A红细胞一次用量超过1600mlB稀有特殊血型的备血用血C常规术前备血D择期手术的异体输血答案:AB19.抗菌药物分级管理制度将临床常用抗菌药物分为哪几级A非限制使用级B限制使用级C特殊使用级D经验使用级答案:ABC20.关于值班和交接班制度,下列说法正确的有A医疗机构所有临床科室应当保证24小时有医务人员值班,满足临床诊疗需求B交接班分为集体交接班和床头交接班,危重症、新入院、手术前后患者必须进行床头交接班C值班医师对于急诊入院的新患者应当及时接诊处置,按要求书写病历记录D交班前值班医师应当整理病历、完成本班次医嘱处理、梳理交班内容,规范书写交班记录答案:ABCD21.首诊医师如果遇到不属于自己专业范围内的患者,可以拒绝接诊,直接让患者去其他科室就诊。()答案:错22.三级查房制度中,住院医师对所管患者,工作日每日至少查房两次,即上午查房下午复访。()答案:对23.所有死亡病例,不管死因是否明确,都必须按要求开展死亡病例讨论。()答案:对24.查对制度要求,给患者输血时,必须由两名医护人员共同核对患者信息、血液信息,确认无误后方可输注,输血完毕后血袋应当保留至少24小时备查。()答案:对25.手术分级管理制度中,低年资住院医师可以独立开展三级手术,在上级医师指导下开展二级手术。()答案:错26.疑难病例讨论制度要求,疑难病例可以开展科内讨论,也可以组织多学科联合会诊讨论,根据病情需要选择讨论形式。()答案:对27.危急值报告制度要求,临床医师接到危急值报告后,只需要及时处理患者,不需要专门记录处置过程。()答案:错28.手术记录应当由手术主刀医师在患者术后24小时内完成,特殊情况下可由一助书写,主刀医师签字确认。()答案:对29.医疗技术临床应用管理要求,医疗机构开展新的技术、新项目必须经过准入审批,未经审批不得擅自开展。()答案:对30.急危重症患者抢救过程中,医师因抢救工作无法及时书写病历的,应当在抢救结束后6小时内据实补记病历,并注明补记时间和抢救情况。()答案:对案例:患者男性,65岁,因“突发胸痛4小时”到某医院急诊科就诊,分诊后由内科门诊王医师首诊,王医师查体后结合心电图初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,评估后认为需要立即转诊心内科行急诊PCI治疗,王医师未联系心内科,直接让家属带患者自行前往心内科办理住院,心内科值班医师以科室没有空床位为由拒绝收住患者,要求患者转往其他医院,患者在科室走廊等待转院的过程中发生心脏骤停,经抢救无效死亡。结合医疗核心制度,指出本案中存在哪些违规行为。答案:(1)首诊医师王医师违反首诊负责制要求:首诊医师对需要转诊的急危重症患者,必须提前联系接收科室,确认同意后方可转诊,全程负责患者的交接工作,不得直接让患者自行前往转诊科室,本案中王医师未履行首诊职责,违规转诊。(2)心内科违反首诊负责制要求:对于急危重症转诊患者,医疗机构任何科室不得推诿拒绝,必须先接诊抢救,再协调床位或办理转院,本案中心内科推诿急危重症患者,违反制度要求,是造成不良后果的主要原因之一。案例:患者女性,45岁,因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院,拟行腹腔镜胆囊切除术,管床医师为低年资住院医师,术前一日住院医师认为患者病情简单,自行完成术前讨论记录,未上报上级医师,也未通知手术医师、麻醉医师参与讨论,直接安排第二日手术。指出本案中违反了哪些医疗核心制度,存在哪些违规行为。答案:(1)违反术前讨论制度:根据核心制度要求,所有中等以上手术都必须开展术前讨论,腹腔镜胆囊切除术属于二级手术,符合术前讨

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