医院死因监测培训试题及答案

医院死因监测培训试题及答案1.以下哪项是对根本死因的准确描述A.直接导致死亡的疾病B.引起一系列致死性疾病发生发展的初始原因C.最终导致死亡的终末期疾病D.损伤中毒直接造成的损伤答案：B2.医疗机构签发《死亡医学证明（推断）书》时，下列哪种情况不需要公安司法部门介入判定后签发A.家中死亡且死因明确B.道路交通事故死亡C.刑事命案涉案死亡D.无名流浪人员死亡答案：A3.目前国家要求死因登记报告工作中，不明原因死亡占总死亡数的比例应不高于A.2%B.5%C.8%D.10%答案：B4.填写死亡医学证明书第一部分的死因链时，正确的填写顺序是A.根本死因→中介原因→直接死因B.直接死因→中介原因→根本死因C.中介原因→直接死因→根本死因D.直接死因→根本死因→中介原因答案：B5.肿瘤患者死亡后填写根本死因时，正确的做法是A.优先填写原发肿瘤的部位和性质B.优先填写继发肿瘤的部位C.优先填写恶病质D.优先填写器官功能衰竭答案：A6.某患者有12年原发性高血压病史，8年前发生脑出血遗留偏瘫，3年前诊断血管性痴呆，1个月前因长期卧床并发坠积性肺炎，最终死于呼吸衰竭，该病例的根本死因应为A.呼吸衰竭B.坠积性肺炎C.脑出血D.原发性高血压答案：D7.死亡病例报告的时限要求为，责任报告单位应在病例死亡后多少天内完成网络报告A.1天B.7天C.15天D.30天答案：B8.对于在家中死亡、未接受过诊治的死者，出具《死亡医学证明（推断）书》的主体是A.负责社区卫生服务的医疗卫生机构B.当地派出所C.街道办事处D.殡仪馆答案：A1.开展人群死因监测工作的主要目的包括A.掌握不同地区、不同人群的死亡水平和变化趋势B.明确人群死亡原因的分布特征，找出主要公共卫生问题C.评估当地人群的整体健康水平D.为制定疾病预防控制、公共卫生政策提供科学依据E.评价慢性病防控、重点传染病防控等公共卫生工作的效果答案：ABCDE2.下列哪些情况需要开展死亡原因补充调查A.死亡报告填写信息不完整、死因表述模糊不清B.根本死因无法直接判定C.未经过医疗机构诊治的家中死亡病例D.怀疑为职业性疾病、工伤致残致死的病例E.非正常死亡、疑似他杀或意外死亡的病例答案：ABCDE3.下列哪些内容不能作为根本死因填写A.衰老B.呼吸衰竭C.恶病质D.原发性肺癌E.全身衰竭答案：ABCE4.根本死因判定的常用规则包括A.总规则B.选择规则C.修饰规则D.编码规则E.排除规则答案：ABC5.院内死亡病例漏报的常见原因包括A.仅上报住院死亡病例，遗漏门诊、急诊留观死亡病例B.转院病例转出医院和转入医院互相推诿，未填报C.外来流动人口死亡、身份不明人员死亡未登记上报D.医务部门死亡登记和防保部门报告信息衔接不畅，未定期核对E.出院后一段时间在家死亡的病例，未纳入院内报告范围答案：ABCDE凡是在我国境内发生的死亡事件，都需要按规定进行死亡登记和死因报告答案：√损伤中毒导致死亡时，根本死因应当编码到造成损伤中毒的外部原因，而非损伤本身答案：√临终前发生的急性并发症可以作为根本死因上报答案：×《死亡医学证明（推断）书》是公安部门办理户籍注销、殡葬部门办理火化手续的法定依据答案：√死者同时患有多种互相无关的疾病时，只需要填写最主要的一种疾病作为死因，不需要填写其他疾病答案：×某患者确诊冠心病15年，10年前发生心肌梗死，5年前诊断缺血性心肌病，半年前诊断充血性心力衰竭，最终因心力衰竭死亡，请指出本例的死因链和根本死因。答案：死因链按照死亡医学证明书填写顺序应为：Ⅰ(a)充血性心力衰竭(b)缺血性心肌病(c)急性心肌梗死史(d)冠心病；根本死因判定为冠心病。根本死因需要追溯到初始的致病原因，冠心病是后续一系列心肌梗死、心肌病、心力衰竭发生的起始原因，因此判定冠心病为根本死因，不能将终末期的心力衰竭作为根本死因。简述填写死亡医学证明书的基本要求。答案：1.死因填写要完整，凡是与死亡相关的疾病、损伤都需要按顺序填写，不能漏填相关疾病，不能仅填写临终症状、体征，不能用“死因不明”“衰老”“全身衰竭”等模糊表述代替具体疾病。2.死因链逻辑清晰，第一部分按照“直接死因→中介原因→根本死因”的顺序排列，每一行的疾病都是由下一行的疾病引起，逻辑关系明确。3.疾病名称填写规范，要使用统一的医学规范名称，不能写俗称、缩写，肿瘤要明确原发部位和病理类型，损伤中毒要明确发生的外部原因。4.身份信息填写准确，要核对死者的身份证、户口本等有效证件，准确填写姓名、性别、年龄、民族、常住地址等身份信息，避免错填。简述医院防止死因监测漏报的主要措施。答案：1.建立院内死亡病例核对制度，每月由防保部门核对医务管理部门提供的出院死亡名单、门诊急诊死亡登记本、住院结算死亡名单、公安部门反馈的辖区死亡销户名单，比对排查未上报的漏报病例，及时补报。2.开展全员培训，明确所有在院内死亡的病例，包括门诊、急诊、住院、留观死亡病例都需要按要求报告死因，明确责任科室和报告人。3.明确转院病例的报告责任，转院后在接收医院死亡的病例，由接收治疗至死亡的医院负责填报，避免推诿