放射科临床护理试题及答案2026年版

放射科临床护理试题及答案2026年版一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于碘克沙醇（新型等渗非离子型造影剂）静脉注射后急性不良反应的观察重点，正确的是A.仅需关注血压变化，心率无特异性B.皮肤瘙痒、荨麻疹多为迟发性反应，无需立即处理C.喉头水肿多在注射后5-30分钟内出现，需持续监测呼吸D.恶心呕吐属于轻度反应，可不予干预2.某患者行腹部CT增强扫描前，护士发现其血清肌酐（Scr）185μmol/L（参考值53-106μmol/L），估算肾小球滤过率（eGFR）42ml/min/1.73m²，正确的护理措施是A.正常执行增强扫描，无需特殊处理B.暂停增强扫描，联系医生评估是否需预防性水化C.改用离子型造影剂以减少肾毒性D.告知患者检查后2小时内饮水500ml即可3.乳腺钼靶检查中，对焦虑患者的护理干预优先顺序应为A.解释压迫乳房的必要性→指导呼吸放松→播放舒缓音乐→评估疼痛耐受度B.直接开始检查，避免拖延加重焦虑C.仅口头安慰“很快结束”，不做细节解释D.允许家属进入检查室陪同，分散患者注意力4.关于DSA（数字减影血管造影）术后股动脉穿刺点的护理，错误的是A.沙袋压迫时间通常为6-8小时，根据凝血功能调整B.术侧下肢制动时间需≥12小时，避免屈膝C.每30分钟触诊足背动脉，观察皮肤温度及颜色D.若穿刺点渗血，应立即拆除绷带重新加压5.MRI检查前，对植入式医疗设备患者的评估内容不包括A.心脏起搏器的型号及是否为MRI兼容型B.植入时间（是否超过6周）C.患者是否携带金属钥匙等外源性金属物品D.人工耳蜗是否为不可拆卸式6.胸部低剂量CT筛查肺癌时，护士对受检者的辐射防护指导错误的是A.告知单次检查辐射剂量约为1-2mSv，远低于年允许剂量B.要求患者除去颈部金属项链，避免散射增加C.对非扫描区域（如甲状腺、性腺）使用铅防护屏蔽D.强调检查后需服用抗辐射药物降低风险7.患者行PET-CT检查注射18F-FDG后，护理观察重点是A.监测血糖水平（需控制在11.1mmol/L以下）B.观察注射部位是否有红肿（因药物为高渗性）C.评估患者是否出现甲状腺功能亢进症状D.要求患者立即大量饮水以加速药物排泄8.胃肠钡餐检查前，护士需确认患者已完成的准备不包括A.检查前12小时禁食、4小时禁水B.停服含重金属的药物（如铁剂）3天C.有便秘史者需提前1天服用缓泻剂D.签署麻醉知情同意书（因需咽喉部麻醉）9.放射科急救车药品配置中，不属于过敏性休克一线用药的是A.盐酸肾上腺素（1mg/ml）B.地塞米松磷酸钠（5mg/ml）C.盐酸苯海拉明（20mg/ml）D.呋塞米（20mg/ml）10.关于儿童放射检查的辐射防护，错误的是A.使用铅防护围脖保护甲状腺，铅围裙保护性腺B.优先选择DR（数字X线摄影）而非传统屏片摄影C.调整扫描参数时，以“能诊断的最低剂量”为原则D.为固定患儿体位，可让家属直接用手接触患儿身体11.患者行CT引导下肺穿刺活检术后，护士重点观察内容不包括A.有无胸痛、呼吸困难（警惕气胸）B.咳嗽时痰液颜色（是否带血）C.穿刺点渗血情况（压迫至少10分钟）D.24小时内是否出现发热（≥38.5℃）12.对比剂外渗（≥10ml）的处理流程中，首要措施是A.立即停止注射，回抽残留对比剂B.抬高患肢，局部冷敷（前24小时）C.皮下注射透明质酸酶（1500U+1ml生理盐水）D.报告医生并记录外渗部位、量及处理措施13.放射科护士在设备突发故障（如CT球管冷却失败）时的应急处理，正确的是A.立即自行尝试重启设备，避免患者等待B.安抚患者，转移至备用检查室（如有）或改期检查C.告知患者“设备坏了，今天做不了”，未做解释D.继续让患者保持检查体位，等待维修人员到场14.关于放射科患者身份核查的“三查七对”，“七对”不包括A.检查项目、检查部位B.患者年龄、过敏史C.患者姓名、性别、ID号D.对比剂名称、浓度、剂量15.乳腺MRI增强扫描前，护士需特别评估的内容是A.患者是否佩戴金属胸罩搭扣B.近期是否行乳腺活检（需间隔≥2周）C.月经周期（最佳检查时间为月经后7-14天）D.以上均需评估二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.放射科护理中，属于“非技术性护患沟通”的内容包括A.解释检查流程时使用通俗语言（如“躺下后机器会慢慢移动，像做B超一样”）B.观察到患者手抖时，轻拍其手臂说“别紧张，我们动作很快”C.告知患者“检查有辐射，但医生已经评估过必要性”D.指导患者“扫描时请尽量屏住呼吸，保持5秒钟”2.关于MRI检查禁忌证，正确的是A.体内有心脏起搏器（非MRI兼容型）B.妊娠3个月内（除非绝对必要）C.幽闭恐惧症未行预处理（如口服地西泮）D.人工髋关节（钛合金材质）3.对比剂肾病（CIN）的高危因素包括A.年龄＞70岁B.糖尿病（合并肾功能不全）C.心功能不全（NYHAⅢ-Ⅳ级）D.检查前48小时内使用过肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）4.放射科设备日常维护的护理配合内容包括A.协助技师清洁DR平板探测器表面污渍B.检查CT检查床移动是否顺畅，告知技师异常C.定期测试急救设备（如除颤仪）功能是否正常D.记录MRI磁体间温度（需保持18-22℃）5.儿童放射检查时的安全防护措施包括A.使用专用固定装置（如约束带、头枕）代替家属手抱B.调整扫描野至最小范围，避免不必要的辐射C.检查前30分钟可口服水合氯醛（0.5ml/kg）镇静（需医生医嘱）D.检查后告知家属24小时内避免患儿与孕妇密切接触（因患儿体内无放射性残留）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述CT增强扫描前护士需完成的“六步评估”内容。2.列举DSA术后患者需重点观察的5项并发症及对应的护理观察指标。3.对比剂外渗（中度，10-50ml）时，护理处理的具体步骤包括哪些？4.放射科护士在患者行MRI检查前，需完成的“三重身份核查”流程是什么？5.简述放射科突发火灾时的应急预案（需包含患者、设备、人员三方面）。四、案例分析题（共15分）患者男，68岁，因“反复胸痛2周”拟行冠状动脉CTA（CT血管造影）检查。既往史：2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）、高血压（血压150/95mmHg）、慢性肾功能不全（eGFR50ml/min/1.73m²）。检查前3天因肺部感染口服左氧氟沙星（0.5gqd）。护理评估时发现：患者诉“对海鲜过敏”（曾食用虾后出现皮疹），检查当天未禁食（早餐进食2个包子+1杯豆浆），未签署增强检查知情同意书。问题：1.该患者存在哪些CTA检查的高危/禁忌因素？（5分）2.针对上述问题，护士应采取的干预措施有哪些？（10分）答案部分--一、单项选择题1.C（喉头水肿属于重度反应，多在注射后5-30分钟内发生，需密切监测呼吸；皮肤瘙痒多为轻度急性反应，需立即处理；恶心呕吐需评估严重程度，必要时予止吐药）2.B（eGFR＜60ml/min/1.73m²为对比剂肾病高危，需暂停检查并联系医生评估是否需术前术后水化治疗）3.A（优先解释操作必要性以降低未知恐惧，再通过呼吸放松、环境干预缓解焦虑）4.D（穿刺点渗血应先检查绷带松紧度，若过松可重新加压；若持续渗血需联系医生，不可直接拆除绷带）5.B（MRI对植入物的评估重点是是否为MRI兼容型，与植入时间无关）6.D（低剂量CT辐射剂量极低，无需服用抗辐射药物，指导多饮水即可）7.A（18F-FDG为葡萄糖类似物，血糖过高会影响肿瘤摄取，需控制在11.1mmol/L以下）8.D（胃肠钡餐无需麻醉，仅需禁食禁水；咽喉部麻醉常见于胃镜检查）9.D（呋塞米为利尿剂，用于急性肺水肿等，非过敏性休克一线用药）10.D（家属需穿戴铅防护手套后接触患儿，不可直接用手）11.D（肺穿刺术后低热＜38.5℃多为吸收热，≥38.5℃需警惕感染，但非24小时内重点观察项）12.A（外渗处理首要措施是停止注射并回抽，减少对比剂继续渗漏）13.B（设备故障时应优先安抚患者，转移至备用设备或改期，不可自行操作）14.B（“七对”包括姓名、性别、年龄、ID号、检查项目、检查部位、对比剂信息，过敏史属评估内容非核查项）15.D（三者均需评估：金属搭扣影响图像，活检后短期内增强可能干扰结果，月经周期影响乳腺密度）二、多项选择题1.ABC（D属于技术性指导，非情感支持类沟通）2.ABC（钛合金人工关节为MRI兼容材质，非禁忌）3.ABCD（均为CIN高危因素）4.BCD（护士不可自行清洁精密设备表面，需由专业技师操作）5.ABC（儿童体内无放射性残留，无需避免接触孕妇）三、简答题1.六步评估内容：①肾功能（eGFR≥60ml/min/1.73m²？）；②过敏史（对比剂/碘/海鲜过敏史）；③用药史（近48小时是否用肾毒性药物）；④空腹状态（增强需禁食4-6小时）；⑤静脉通路（选择粗直静脉，避开关节）；⑥心理状态（焦虑程度，是否需心理干预）。2.5项并发症及观察指标：①穿刺点出血/血肿（观察敷料渗血、局部肿胀程度、足背动脉搏动）；②下肢静脉血栓（观察术侧下肢皮肤温度、肿胀、疼痛）；③对比剂肾病（监测术后24-72小时尿量、血肌酐）；④迷走神经反射（监测血压、心率、面色、出冷汗）；⑤血管痉挛（观察术侧肢体皮肤颜色、温度、感觉）。3.处理步骤：①立即停止注射，回抽针管内残留对比剂（5-10ml）；②保留静脉通路，更换生理盐水缓慢滴注；③评估外渗范围（测量周长）、皮肤颜色（苍白/发红）、温度（是否发热）；④抬高患肢高于心脏水平；⑤局部冷敷（前24小时，每次15-20分钟，间隔1小时）；⑥皮下注射透明质酸酶（1500U+1ml生理盐水，在渗漏边缘多点注射）；⑦记录外渗情况（时间、量、处理措施）；⑧24-48小时随访（观察皮肤有无坏死、功能障碍）。4.三重身份核查流程：①患者自述姓名+ID号（与申请单核对）；②护士核对腕带信息（姓名、性别、ID号）；③技师扫描患者ID条形码（与检查序列匹配）。三者一致后方可开始检查。5.应急预案：①患者：立即停止检查，协助能行动患者沿疏散通道撤离；行动不便者用平车转移，优先转运危重患者；②设备：关闭MRI磁体（非紧急情况不触发失超）、CT球管等，切断非必要电源；③人员：启动科室消防报警，使用灭火器扑灭初期火源；医护人员佩戴湿毛巾捂住口鼻，低姿撤离；集合至安全区域清点人数，报告消防部门及院总值班。四、案例分析题1.高危/禁忌因素：①肾功能不全（eGFR50＜60）；②糖尿病（血糖7.8＞7.0mmol/L，影响对比剂代谢）；③近期使用肾毒性药物（左氧氟沙星）；④未禁食（早餐后不足4小时）；⑤海鲜过敏史（可能存在碘过敏交叉反应）；⑥未签署知情同意书。2.干预措施：①暂停检查，联系医生评估是否需调整为DSA（避免对