颅脑脊柱外科三基三严理论考核试题及答案

颅脑脊柱外科三基三严理论考核

一、选择题

1.抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应□［单选题］*

A.与实习同学重新核对

B.确认无误后，方可执行V

C.立即执行

D.如发现错误，不需重新填写化验单和条形码.

E.在错误条形码上直接修改

2.特发性血小板减少性紫藏治疗首选（）［单选题］*

A.输血及血小板悬液

B.糖皮质激素V

C.免疫抑制药

D.血浆置换

E.脾切除

3.病人在进行化疗时，白细胞数下降到3x10人9/L以下，首先应（）［单选题］*

A.服用利血生

B.少量多次输血

C暂停化疗V

D.加强营养

E.继续化疗

4.成人男性血红蛋白计数是（）［单选题］*

A.80~100g/L

B.100-120g/L

C.120-160g/LV

D.160-200g/L

E.200~240g/L

5.缺铁性贫血常见病因为（）［单选题］*

A.慢性肠炎

B.慢性胃炎

C.慢性失血V

D.慢性肝炎

E.慢性溶血

6.成人女性血红蛋白参考值范围（）［单选题］*

A.100~120g/L

B.140~160g/L

C110~150g/LV

D.160~200g/L

E.120-140g/L

7.缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）［单选题］*

A.红胞形态为小细胞低色素性贫血

B.红细胞游离原叶琳增高

C.转铁蛋白饱和度＜15%

D.血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失V

E,血清铁降低

8过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是（）［单选题］*

A.毛细血管脆性试验阳性

B.紫锻呈对称分布

C.血小板正常V

D.下肢皮肤有紫痛

E.有过敏史

9.铁剂可用于治疗（）［单选题］*

A巨幼红细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.小细胞低色素性贫血V

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

10.孕妇最易并发哪种贫血（）［单选题］*

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血，

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

11.动脉注射后加压止血的时间应（）［单选题］*

A.lOminIU_b

B.3minIU±

C15min以上

D.5min以上V

12.病人输入大量库存血后容易导致答案（）［单选题］*

A.低血钠

B.低血钙V

C低血钾

D.图血钠

E.高血铁

13.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）［单选题］*

A.前者有全血细胞减少，后者无

B.前者有血小板减少，后者无

C.前者骨髓增生低下，后者无

D.后者Ham试验阳性V

E.前者骨髓或外周血可发现CD55-

14.正常止血取决于以下哪项因素（）［单选题］*

A.血小板的质和量及血管壁的正常

B.皮肤的完整性和凝血因素的正常

C.血小板的质和量及凝血因素的正常

D.血4液的质和量、血管壁及凝血因素的正常V

E.机体正常免疫功能

15.护理白血病病人最重要的是（）［单选题］

A.注意出血

B.高热处理

C.预防感染V

D.观察病情变化

E.记录药物反应

16.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是（）［单选题］*

A.出血

B.感染

C.进行性贫血

D.淋巴结肿大

E.脾肿大V

17.成人缺铁性贫血最常见的病因是（）［单选题］*

A.慢性失血V

B.铁摄入不足

C铁吸收不良

D.铁利用障碍

E.慢性溶血

18.患者男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗、入院当日血常规结果回报Hb59g/L。护士对该患者

制定的休息与活动计划为［单选题］*

A.绝对卧床休息，协助自理活动

B.卧床休息为主，间断床上及床边活动V

C.床上活动为主，适当增加休息时间

D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间

E.适当进行室内运动，避免重体力活动

19.单护士，在为HBsAg阳性病人拨针时，病人突然躁动被针扎伤,单护士的HBsAg阴性且未注射

过乙肝疫苗，单护士除了按规范处理伤口外,还应注射（）［单选题］*

A.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗V

B.无须注射疫苗

C.注射胎盘球蛋白

D,乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗

20.患者出现弥散性血管内凝血的早期征兆是［单选题］*

A.血液不易抽出V

B,易出鼻血

C.咯血

D.便血

E.皮肤出现出血点

21.非同步直流电复律适用于［单选题］*

A心房扑动

B.心房颤动

C.室性期前收缩

D.心室纤颤V

E.阵发性室性心动过速

22.高血压患者饮食指导错误的有：（）［单选题］*

A.低钙饮食V

B.低盐饮食

C.多吃水果、蔬菜

D.低胆固醇饮食

E.低脂饮食

23.合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用（）［单选题］*

A.美托洛尔。

B.依那普利

C.非洛地平

D.拉西地平

E.洛沙坦

24.2017年中国2型糖尿病防治指南指出，空腹血糖值标值为（）［单选题］*

A.3.9-6.1mmol/LV

B.4.4-7.8mmol/L

C.4.4-7.0mmol/L

D.4.4-10mmol/L

E.7.8-ll.lmmol/L

25.以下哪项检杳为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）［单选题］*

A.心电图V

B.心尖搏动图

C心脏B超

D.冠状动脉造影

E.201Ti心肌显像

26.慢性肺源性心脏病长期氧疗是指每日持续吸氧时间应超过［单选题］*

A.8小时

B.10小时

C12小时

D.15小时V

E.20小时

27.患者35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利戚！］后，出现恶心、呕吐，心电

图示室性早搏呈二联律及三联律。该病人的饮食护理下列哪项不妥（）［单选题］*

A」喇

B.富含维生素

C.适量纤维素

D.高热量V

E.少量、多餐

28.对首次发现收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的

因素后预约其复查，经（）次血压高于正常，可初步诊断为高血压。［单选题］*

A.1

B.非同日2次

C3

D.非同日3次V

E.4

29.右心功能不全的呼吸困难是由于:（）［单选题］*

A.气道反应性增强

B.支气管狭窄及阻塞

C.肺循环淤血

D.气道炎症

E.体循环淤血V

30.临床最常见的心律失常（）［单选题］*

A.阵发性心动过速

B.阵发性心动过缓

C.室颤

D.房颤

E.过早搏动V

31.患者，男，50岁，因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解

原发性高血压最严重的并发症是（）［单选题］*

A.脑出血V

B.充血性心力衰竭

C肾衰竭

D.冠心嘀

E.糖尿病

32.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是（）［单选题］*

A.咯血

B.水肿

C,咳嗽咳痰

D.劳力性呼吸困难V

E.端坐呼吸

33.患者，60岁，颈椎骨折术后第5天，既往有脑血栓病史，持续卧床。查体：体温38℃,右下肢较

左下肢明显增粗,皮温高，无明显压痛。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.切口感染

B.右下肢深静脉血栓V

C.右股动脉栓塞

D.右下肢丹毒

E.右下肢蜂窝织炎

34.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人（）［单选题］*

A.肝炎

B.胆囊炎

C.高血压病

D.贫血V

E.肾功能衰竭

35.单位时间内脉率少于心率多见于（）［单选题］*

A.颅内压增高

B.高热

C.洋地黄中毒

D.心房纤颤V

E.心肌炎

36.风湿性心脏病最常见的并发症是。［单选题］

A.心律失常

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.充血性心力衰竭。

D.合并肺部感染

E.急性肺水肿

37.典型心绞痛发作的特点是（）［单选题］*

A无明显诱因

B.休息不能缓解

C发作性胸痛V

D.呈尖锐刺痛

E.持续性疼痛

38.患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起

呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于（）［单选题］*

A代偿期

B.I级

c.n级

D.m级v

E.IV级

39.以下哪种情况不宜应用p受体阻滞药（）［单选题］*

A.二尖瓣脱

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛V

E.室性期前收缩

40.长期高血压导致脏器受累所引起的并发症包括()［单选题］*

A.心、肺、脑

B.心、肝、肾

C.心、脑、肾V

D.肝、肾、脑

E.肝、肾、肺

41.高钾血症心率失常时首要措施是静脉给予［单选题］*

A等渗盐水

B.5%碳酸氢钠

C.10%葡萄糖酸钙V

D.11.2%乳酸钠溶液

E.50%葡萄糖加胰岛素

42.高血压脑病紧急处理中最关键的是［单选题］*

A.周流量吸氧

B.绝对卧床休息,遵医嘱给予哌替方

C.舌下含服硝酸甘油制剂

D.降低颅内压、制止抽搐V

E.限制钠盐的摄人

43.患者，男性，65岁。因"右侧肢体活动不便6h”入院。患者意识清楚,右侧肢体肌力为2级。既

往有高血压和糖尿病病史,曾发生过TIA.如头CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为()［单选题］*

A.脑出血

B.脑梗死V

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内肿瘤

E.硬膜下血肿

44.患者,男。35岁。血压升高经常在180/105mmHg左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血

管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：［单选题］*

A静脉肾盂造影

B.放射性核素肾图

C肾动脉造影V

D.尿中VMA测定

E.尿17-羟，17-酮测定

45.急性心肌梗死最突出的症状是［单选题］*

A.休克

B.心前区疼痛V

C心律失常

D.充血性心力衰竭

E.胃肠道症状

46.急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时，护士应先采取的措施是（）［单选题］*

A.静脉推注利多卡因

B.进行非同步电复律V

C.进行同步电复律

D.进行心脏按压

E.上氧

47.患者，女性，60岁，胸闷心悸气促2年，多于劳累后发生，昨晚半夜突起呼吸困难，不能平卧,

咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绢，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增

强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊断为（）［单选题］*

A.二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱

B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭

C.二尖瓣狭窄、心力衰竭（有急性I市水肿症状）V

D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱

E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭

48.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）［单选题］*

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.心尖部全收缩期吹风样杂音V

C心尖部舒张期叹气样杂音

D.第一心音增强

E.第一心音减弱

49.心源性水肿首先表现为（）［单选题］*

A.眼睑水肿

B.腹水

C.胸腔积液

D.足踝部、胫骨前水肿V

E.心包积液

50.患者，女性，58岁确诊为2型糖尿病。今晨来护士站询问血糖正常值。请问其非空腹血糖应小于

（）mmol/l合适［单选题］*

A.llmmol/L

B.10mmol/LV

C.12mmol/L

D.11.5mmol/L

51.高血钾引起心律失常应立即（）［单选题］*

A.静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mL

B.静脉注射25%葡萄糖溶液60mL

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mW

D.静脉注射11.2%乳酸钠溶液120ml

E.静脉注射25%葡萄糖溶液100mL

52.冠心病病人应采取的治疗饮食为（）［单选题］*

A.高蛋白饮食

B.高热量饮食

C低脂肪饮食V

D.低盐饮食

E.无盐饮食

53.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是［单选题］*

A.喉头水肿

B.牵引过紧

C.胃气囊阻塞咽喉V

D.血液反流至气管

E.食管气囊充气过多

54.心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是［单选题］*

A.肛裂

B.心搏骤停V

C.直肠曲张

D.便血

E.血压升高

55.患者，男性，25岁，因心悸、心率快，来医院就诊，下列检查可明诵诊断心'律失常的是（）

A.心电图V

B.心音图

C.超声心动图

D.放射性核素检直

E.心脏X线

56.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为［单选题］*

A.氢氯口塞嗪

B.味塞米

C.硝酸甘油

D.硝普纳

E.地高辛V

57.使用血管扩张剂治疗心力衰竭时，其最主要的不良反应是（）［单选题］*

A.诱发心律失常

B.引起低钾血症

C.导致硫氨酸中毒

D.诱发低钾血压V

E.诱发高钾血压

58.被HBV阳性病人血液.体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血

液乙肝标志物检查［单选题］*

A.6小时

B.12小时

C.24小时V

D.48小时

E.72小时

59.心血管系统核素检查方法有多种，而诊断冠心病心肌缺血、心肌梗死的方法最好选用［单选题］*

A.放射性核素心血管造影

B.心血池静态显像

C心肌灌注断层显像V

D.放射免疫分析

E.心放射图

60.诊断为梗阻性肥厚型心肌病的病人，一般不宜应用（）［单选题］*

A.地尔硫

B.普蔡洛尔

C.维拉帕米

D.地高辛V

E.地西泮

61.患者，男性，55岁，诊断为高血压，入院后应给予（）［单选题］*

A低蛋白饮食

B.低盐饮食V

C.低糖饮食

D.要素饮食

E.少渣饮食

62.高钾血症病人的心电图可出现［单选题］*

A.ST段上升

B.Q-T时间缩短

CT波高而尖，

D.PR间期延长

E.U波

63.二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）［单选题］*

A.二尖瓣面容

B.肝大

C.颈静脉怒张

D.下肢水肿

E.心尖部闻及舒张中、晚期隆隆样杂音V

64.高血压危象药物治疗首选（）［单选题］*

A.硝普钠V

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.甘露醇

E.倍他乐克（美托洛尔）

65.患者，男性，64岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少1个月就诊，既往有风湿性心脏病二

尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，护士告诉患者要彳氐盐饮食,其原因是1）［单选题］*

A.提高心肌收缩力

B.减轻肾脏负担

C减轻肺水肿

D.减少液体潴留V

E.避免肝脏受损

66.按舒张压水平分级，高血压急症是指舒张压超过（）［单选题］*

A.lOOmmHg

B.105mmHg

C.HOmmHg

D.115mmHg

E.120mmHgV

67.对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应（）［单选题］*

A.卫生处置

B.介绍医院的规章制度

C.立即护送病人入病区V

D.通知医生做术前准备

E.了解病人有何护理问题

68.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点［单选题］*

A.阵发性前胸、胸骨后部痛

B.劳动或情绪激动时易发作

C,可放射至心前区与左上肢

D.胸痛一般持续3~5分钟

E.多数病人伴有心律失常V

69.患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁,

休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急

诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑（）［单选题］*

A.恶化性心梗

B.急性心肌梗死V

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性

70.错误的急性化脓性腹膜炎的体征是［单选题］*

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张V

C.板状腹

D.压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

71.患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。

此时最具有诊断意义的实验室检查为［单选题］*

A.血清脂肪酶

B.尿淀粉酶

C.血钙

D.血清淀粉酶V

E.白细胞计数

72.观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能（）［单选题］*

A.胆汁混浊

B.胆汁量过多V

C胆汁量过少，色深

D.胆汁量少而色淡

E.胆汁棕色稠厚

73.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）［单选题］*

A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血，

74.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是（）［单选题］*

A.心动过速

B.软瘫V

C.腹胀

D.代谢性碱中毒

E.心电图T波高而尖

75.溃疡病病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生［单选题］*

A.饮量突然减少

B.暧气反酸加重

C.恶心、腹胀明显

D.上腹剧痛、腹肌紧张V

E.常发生“午夜痛"

76.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是［单选题］*

A.胃液

B.胰液V

C.肠液

D.唾液

E.胆汁

77,耻骨上膀胱造口护理下列哪项错误()［单选题］*

A.拔管后有漏尿应再次插入V

B.切口敷料浸湿及时更换

C.拔管前先夹管观察

D.冲洗膀胱保持引流通畅

E.瘦口周围皮肤每天清洗消毒

78.敌敌畏中毒患者洗胃时选用()［单选题］*

A.0.1%硫酸铜

B.50%硫酸镁

C.硫酸钠

D.温开水或等渗盐水

£2%~4%碳酸氢钠溶液。

79.大量输入库存血后要防止发生（）［单选题］*

A.酸中毒和高钾血症V

B.酸中毒和低钾血症

C.碱中毒和高钾血症

D.碱中毒和低钾血症

E.低血钾和彳氐血钠

80.T型管引出胆汁浑浊，应如何处理（）［单选题］*

A.考虑是否有结石残留或胆管炎症未控制，通知医生及时处理V

B.考虑是否有胆管下端梗阻

C.用无菌生理盐水进行冲洗

D.给其更换引流袋

E.用抗生素进行冲洗

81.胃溃疡穿孔时主要临床表现是（）［单选题］*

A.创伤性休克

B.大量内出血

C.急性腹膜炎

D.急性肠梗阻

E.膈下游离气体V

82.成人低血糖症是指血糖低于［单选题］

A.2.8mmol/LV

B.3.9mmol/L

C.6.1mmol/L

D.ll.lmmol/L

E.22.2mmol/L

83.肝性脑病病人进行清洁灌肠，其溶液最好选用［单选题］

A.0.1%~0.2%肥皂水

B.甘油稀释液

C.50%硫酸镁溶液

D.高渗盐水

E.生理盐水100mL力口白醋10mLV

84.大量输入库存血后容易出现：（）［单选题］*

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾V

85.成人胃管插入深度（）［单选题］*

A.20cm~30cm

B.30cm-35cm

C.35cm-40cm

D.45cm~55cmV

E.60cm~65cm

86.肠结核最主要的好发部位是［单选题］*

A.回盲部。

B.结肠

C.直肠

D.乙状结肠

E.大肠

87.壶腹部癌的临床特点是较早出现［单选题］*

A.上腹痛及脊背痛

B.贫血消瘦

C.黄疸、寒战、发热V

D.转移症状

E.消化道症状

88.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是()［单选题］*

A.失血量多导致休克

B.失血后引起脑出血

C.失血造成脑组织缺氧

D.失血量大干扰脑代谢

E.肠道积血产氨增多。

89.患者，男，40岁，颅脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛，目前最不宜进行的检杳()［单选题］*

A.CT

B.MRI

C.头部X线片

D.血常规

E.腰椎穿刺V

90.