内部培训执业医师资格《临床执业医师》考试

内部培训执业医师资格《临床执业医师》考

试精选

第I部分单选题(50题)

1.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：胆道闭锁

B：生理性黄疸

C：败血症

D：新生儿AB0溶血病

答案：B

2.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B：基本病变是小血管炎

C：小肠黏膜苍白、水肿

D：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：A

3.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者

会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。

对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：李某

B：乙医院和李某

C：乙医院

D：甲医院和李某

答案：B

4.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会弯腰拾东西

B：会骑三轮车

C：会拍手

1）：会自己坐起来

答案：B

5.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：立即清宫

C：输血

1）：按摩子宫

答案：B

6.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗尢效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：慢性胃炎

B：胃癌

C：食管癌

I）：消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

7.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部表情肌瘫痪

B：左侧角膜反射消失

C：张口时下颌偏向左侧

I）：左侧面部感觉障碍

答案：A

8.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为沙

眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播

的病原体是

A：沙眼衣原体鼠亚种

B：鹦鹉热衣原体

C：肺炎衣原体

1）：沙眼衣原体沙眼亚和

答案：D

9.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门

排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,

无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因

是

A：吻合口水肿

B：残胃蠕动功能障碍

C：近端空肠逆流

I）：远端空肠梗阻

答案：B

10.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：自发性气胸

B：肺栓塞

C：心绞痛

I）：胸膜炎

答案：A

11.将牛奶加热62。*3001打的目的是

A：杀灭牛奶中的所有微生物

B：杀死牛奶中的病原菌

C：使牛奶不含活菌

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案:B

12.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：利尿剂

B：强心剂

C：抗生素

1）：心血管扩张剂

答案：C

13.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

D：升高血钙、血钾浓度

答案：B

14.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸频率增快

B：呼吸困难与发给

C：神经精神症状

I）：呼吸费力伴呼气延长

答案：B

15.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：溶石治疗

C：抗感染治疗

I）：体外震波碎石治疗

答案：A

16.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：肾病综合征

C：急进性肾小球肾炎

I）：急性肾盂肾炎

答案:A

17.医务人员在手术中应遵循的伦埋要求是

A：耐心倾听，正确引导

B：平等相待，廉洁奉公

C：积极进取，保证安全

1）：精诚团结，密切协作

答案：D

18.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：个性特征作用的观点

C：认知评价的观点

1）：社会对个体影响的观点

答案：B

19.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：内囊后肢

B：丘脑底部

C：脑桥基底部

D：中脑

答案：C

20.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60犷97悦并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞增多症

B：恶性淋巴瘤

C：急性淋巴细胞白血病

1）：慢性淋巴细胞白血病

答案：A

21.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：潜伏性感染

C：机会性感染

I）：显性感染

答案：B

22.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、7、9点

B：3、5、10点

C：C5、9点

1）：3、7、11点

答案：D

23.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6~7天

B：7〜9天

C：4八5天

I）：10^12天

答案：C

24.统计推断的内容是

A：计算标准化率

B：计算样本率

C：检验统计上的“假设”

I）：计算样本均值

答案：C

25.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：试行手法复位

B：手术复位并行疝囊高位结扎

C：手术复位并行无张力疝修补

I）：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：A

26.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：社会对个体影响的观点

C：认知评价的观点

I）：个性特征作用的观点

答案：D

27.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：核黄素

B：维生素

C：维生素PP

D：钙

答案：B

28.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：隐匿性肾炎

B：慢性肾炎，急性发作

C：慢性肾盂肾炎，急性发作

I）：急性肾炎

答案：B

29.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：痛风关节炎

B：骨关节炎

C：化脓性关节炎

I）：骨关节结核

答案：B

30.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：C

31.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：尺神经

B：正中神经

C：肌皮神经

D：腋神经

答案：D

32.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左槎骨头半脱位

B：左肘关节脱位

C：左肱骨黑上骨折

D：左肱骨内螺撕脱骨折

答案：A

33.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：原发性甲状腺功能减退症

I）：神经性厌食症

答案：B

34.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清叶酸、维生素B12测定

B：血清铁、铁蛋白测定

C：粪隐血试验

I）：尿Rous试验

答案：A

35.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50minHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：休克

B：神经损伤

C：骨髓炎

1）：坠积性肺炎

答案：A

36.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘嵌顿

C：胎盘粘连

1）：胎盘残留

答案：B

37.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AMLL

B：AML

C：ALL

D：CML

答案：D

38.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：支气管扩张症

B：肺脓肿

C：肺炎

1）：肺结核

答案：B

39.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：胃十二指肠穿孔

B：结核性腹膜炎

C：急性阑尾炎穿孔

I）：绞窄性肠梗阻

答案：D

40.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：严重昏迷的患者

C：慢性感染患者

I）：康复期治疗患者

答案：B

41.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：按摩子宫

B：输血

C：立即抗感染

D：立即清宫

答案：D

42.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：选择适量的抗精神病药物

B：精神障碍不随脑部病变好转而好转

C：前提是有脑部疾病

1）：治疗原则是祛除病因

答案：B

43.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛剌，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：周围型肺癌

B：肺脓肿

C：细支气管肺泡癌

D：肺癌（中央型）

答案：A

44.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：加强安全保卫措施

B：积极化解纠纷

C：推行感动服务

D：加强临床风险管理

答案：D

45.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：类风湿关节炎

C：结肠直肠癌

D：碘缺乏病

答案：D

46.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来