2026零售药店医保培训试题及答案

2026零售药店医保培训试题及答案1.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，定点零售药店应当按规定做好基本医疗保险用药管理，对纳入医保支付范围的药品，以下做法正确的是（）A.可以自行替换处方中的医保药品为非医保药品B.将医保药品放在非医保药品区域统一陈列C.保证医保药品供应，不得私自将医保目录内药品下架D.可以将医保卡转借他人使用划卡答案：C2.职工医保个人账户改革后，个人账户可用于支付以下哪项费用（）A.参保人本人在定点零售药店购买保健品的费用B.参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用C.参保人请客吃饭的消费费用D.参保人购买健身卡的费用答案：B3.定点零售药店欺诈骗取医疗保障基金的，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障行政部门可以处骗取金额（）的罚款A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.5倍以上10倍以下D.不罚款，只警告答案：B4.参保人员持外配处方到定点零售药店配药，定点零售药店应当对处方进行核验，处方必须由哪个主体开具（）A.取得执业资质的定点医疗机构医师B.药店驻店药师C.药店店长D.参保人自行书写答案：A5.定点零售药店应当保留医保费用结算相关凭证、数据等信息，保存期限不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B6.纳入门诊统筹定点的零售药店，对于参保人门诊统筹报销费用，以下做法正确的是（）A.伪造门诊购药记录骗取门诊统筹基金B.按照规定核验参保人身份，据实上传购药信息，规范结算报销C.串换门诊统筹报销药品D.将非统筹范围内的药品纳入统筹报销答案：B7.以下属于定点零售药店禁止行为的有（）A.串换药品，将非医保支付商品串换成医保支付药品B.协助参保人员套取医保个人账户基金C.按照处方核验要求配药D.虚构药品销售，刷卡结算骗取医保基金答案：ABD8.职工医保个人账户家庭共济的使用范围包括参保人本人以及哪些近亲属在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用（）A.配偶B.父母C.子女D.兄弟姐妹答案：ABC9.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点零售药店应当做到以下哪些要求（）A.建立健全内部医保基金使用管理制度B.按规定记录医保基金使用情况C.接受医保部门的监督检查D.诱导、协助他人冒名就医购药答案：ABC10.定点零售药店提供医保服务，应当公示哪些信息（）A.定点零售药店标识B.医保服务项目及收费标准C.医保报销流程D.投诉举报电话答案：ABCD11.当发现参保人员存在欺诈骗保行为时，定点零售药店应当怎么做（）A.配合医保部门调查核实B.及时向医保经办机构报告相关情况C.帮助参保人员隐瞒相关行为D.拒绝配合医保部门检查答案：AB12.定点零售药店开展门诊统筹购药服务，应当遵守以下哪些规定（）A.严格执行药品价格和医保支付政策B.按规定上传购药处方和费用信息C.不得虚构购药业务套取门诊统筹基金D.可以随意提高药品价格然后通过医保报销答案：ABC13.定点零售药店可以使用医保基金支付调味品、化妆品、日用品等非医疗商品的费用。（）答案：错误14.职工医保个人账户资金可以结转使用和继承，不得提前支取。（）答案：正确15.定点零售药店可以将医保结算设备出借给非定点机构使用。（）答案：错误16.外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章，处方留存两年备查。（）答案：正确17.零售药店申请定点医保，只要地理位置合适，不需要具备符合医保要求的计算机管理系统和相关硬件设备。（）答案：错误18.纳入门诊统筹定点的零售药店，可以承接参保人在定点医疗机构开具的处方，提供门诊统筹报销服务。（）答案：正确19.定点零售药店只要和医保部门签了协议，就不需要参加医保部门组织的年度考核和培训了。（）答案：错误20.某定点零售药店店长王某，为了提升店铺营业额，发现近期门店非医保商品销量不佳，于是和前来购药的参保人李某约定：李某用本人职工医保卡刷卡，店铺将李某要购买的1000元非目录保健品，串换为医保目录内的缬沙坦降压药进行结算，医保基金从李某个人账户划扣1000元，店铺实际给李某价值800元的保健品，店铺从中获利800元。该药店的上述行为属于什么性质（）A.正常经营行为，不违反医保规定B.串换非医保商品为医保药品结算，属于欺诈骗取医保基金的违规行为C.只是帮助参保人合理使用个人账户资金，不存在违规D.属于个人账户正常使用范畴，不违规答案：B21.针对上述案例中药店的行为，医保行政部门的以下处罚哪