2026年输血三基考试题库（附答案）

2026年输血三基考试题库（附答案）1.AB型血的红细胞膜上含有的抗原是A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.无A、B抗原E.H抗原答案：C2.临床输血中最常见的不良反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：A3.交叉配血试验的主侧是指A.供血者红细胞与受血者血清B.供血者血清与受血者红细胞C.供血者红细胞与受血者红细胞D.供血者血清与受血者血清E.受血者红细胞与自身血清答案：A4.Rh血型系统中免疫原性最强的抗原是A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原答案：C5.下列情况可实施储存式自体输血的是A.有细菌感染或正在使用抗生素者B.严重主动脉瓣狭窄患者C.择期手术患者，术前Hb≥110g/L，造血功能正常D.活动性癫痫患者E.孕妇妊娠7周，预计分娩时需输血者答案：C6.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期为A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，5年C.2-6℃，24小时D.-80℃以下，10年E.常温，4小时答案：A7.单采血小板的保存温度及振荡频率要求为A.2-6℃，60次/分B.20-24℃，60次/分C.-20℃以下，无需振荡D.37℃，30次/分E.20-24℃，无需振荡答案：B8.全麻手术患者输血过程中出现不明原因的术野广泛渗血、血压下降，首先应考虑A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血性输血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：C9.临床输血前需执行“三查十对”制度，下列不属于“三查”内容的是A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.献血者姓名E.以上均不属于答案：D10.洗涤红细胞最适用于下列哪种患者A.再生障碍性贫血患者B.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者C.急性大出血患者D.恶性血液病化疗后血小板减少患者E.凝血功能障碍患者答案：B11.下列关于成分输血的描述，错误的是A.提高输血治疗效果B.减少输血不良反应C.节约血液资源D.可同时输入多种成分血，无需考虑输注顺序E.便于保存和运输答案：D12.新生儿溶血病最常见的病因是A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合E.Duffy血型不合答案：B13.受血者配血试验的血标本必须是输血前多长时间内采集的A.12小时B.24小时C.3天D.7天E.14天答案：C14.急性大量失血患者，当失血量达到自身总血容量的多少时，可考虑输注红细胞悬液A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B15.下列哪种情况不需要常规输注辐照血液制品A.造血干细胞移植受者B.先天性免疫缺陷患者C.接受宫内输血的胎儿D.正常成年人输注悬浮红细胞E.新生儿换血治疗患者答案：D16.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要致病因素是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆蛋白E.淋巴细胞答案：E17.冷沉淀中含量最高的凝血因子是A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ答案：C18.下列关于交叉配血试验的描述，错误的是A.盐水介质法只能检测IgM类抗体B.抗人球蛋白法可检测IgG类抗体C.只要主侧不凝集即可输血D.输注全血、红细胞、血小板、血浆均需做交叉配血试验E.自身输血无需做交叉配血试验答案：C19.患者输注血小板后1小时复查血小板计数无明显升高，最不可能的原因是A.患者存在血小板自身抗体B.患者存在同种免疫抗体C.血小板制品保存不当D.患者存在活动性出血E.患者为Rh阴性血型答案：E20.下列哪种输血不良反应属于迟发性输血反应A.发热反应B.过敏性休克C.输血相关急性肺损伤D.迟发性溶血反应E.循环超负荷答案：D21.下列属于ABO血型系统的天然抗体的特点的有A.主要为IgM类B.可通过胎盘屏障C.出生后3-6个月开始出现D.在生理盐水中可与相应红细胞抗原发生凝集反应E.免疫应答产生的抗体也以IgM为主答案：ACD22.下列属于输血传播的疾病的有A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.梅毒D.艾滋病E.疟疾答案：ABCDE23.急性溶血性输血反应的处理原则包括A.立即停止输血，更换输血器，保留静脉通路B.核对患者及供血者血型，重测交叉配血试验C.给予糖皮质激素、碱化尿液、利尿等治疗D.监测肾功能、凝血功能、血气分析等指标E.出现肾功能衰竭时及时行血液透析治疗答案：ABCDE24.下列属于自体输血方式的有A.储存式自体输血B.急性等容血液稀释C.回收式自体输血D.亲友互助献血E.输异体去白细胞红细胞答案：ABC25.血小板输注的适应症包括A.血小板计数<20×10^9/L伴活动性出血B.血小板计数<50×10^9/L需行有创操作C.血小板功能障碍伴活动性出血D.血栓性血小板减少性紫癜患者常规输注E.大量输血后血小板计数<50×10^9/L伴出血倾向答案：ABCE26.下列关于去白细胞血液制品的描述，正确的有A.可减少非溶血性发热反应的发生B.可减少人类白细胞抗原同种免疫的发生C.可预防输血相关移植物抗宿主病D.适用于多次输血的患者E.去除白细胞的过滤操作需在血液采集后72小时内完成答案：ABDE27.新鲜冰冻血浆的输注适应症包括A.凝血因子缺乏引起的出血B.大量输血伴发的凝血功能障碍C.华法林抗凝治疗过量需逆转抗凝作用D.补充营养，提高机体免疫力E.血栓性血小板减少性紫癜答案：ABCE28.交叉配血试验出现主侧凝集，可能的原因有A.供血者红细胞与受血者血型不合B.受血者血清中存在同种异型抗体C.受血者血清中存在自身抗体D.供血者红细胞被致敏E.试验过程中存在污染答案：ABCDE29.下列属于输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床表现的有A.输血后6小时内出现急性呼吸困难B.低氧血症C.双侧肺水肿影像学表现D.无循环超负荷证据E.心率加快、血压下降答案：ABCDE30.临床输血时，下列做法正确的有A.输血前需两名医护人员共同核对无误后方可输注B.血液制品取回后需在30分钟内开始输注C.输血起始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整速度D.血液制品中不得添加任何药物E.输血完毕后血袋需保留24小时备查答案：ABCDE31.O型血患者可以接受任意ABO血型的红细胞输注。答案：×32.Rh阴性的患者必须输注Rh阴性的血小板制品。答案：×33.输血时发生过敏反应表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹时，可减慢输血速度，给予抗组胺药物后继续观察。答案：√34.无明确输血指征时，可适当输注血液制品提高患者抵抗力。答案：×35.冷凝集素综合征患者交叉配血试验出现凝集时，可在37℃温箱中复温后再观察结果。答案：√36.输血相关移植物抗宿主病的病死率超过90%，目前尚无特效治疗方法，以预防为主。答案：√37.孕妇输注RhD阳性血液后体内一定会产生抗D抗体。答案：×38.洗涤红细胞去除了98%以上的血浆蛋白和90%以上的白细胞，可有效减少过敏反应的发生。答案：√39.紧急情况下，AB型血浆可以输给任意ABO血型的患者。答案：√40.采集的自体血液可以回输给其他需要输血的患者。答案：×41.患者，男性，45岁，因“胃穿孔”急诊行胃大部切除术，术前查血型为A型RhD阳性，Hb112g/L，术中失血约1200ml，术中输注悬浮红细胞4U，输注约10分钟后患者出现寒战、高热、胸闷、腰背部剧痛，尿色呈酱油样，血压降至80/45mmHg。（1）该患者最可能发生了哪种输血不良反应？答案：急性溶血性输血反应。（2）该输血不良反应最可能的病因是什么？答案：最可能为ABO血型不合输血，多为输血前核对错误导致输入异型血，也可因血液储存、运输不当导致红细胞非免疫性破坏，或受血者自身存在溶血相关疾病等。（3）此时应采取的主要处理措施有哪些？答案：①立即停止输血，更换输血器，更换生理盐水维持静脉通路；②立即再次核对受血者、供血者的血型信息，重新采集受血者血样、剩余供血者血样送输血科复查ABO、Rh血型、交叉配血试验，同时做溶血相关检查；③给予吸氧，监测生命体征、尿量、尿色，急查肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、血常规、游离血红蛋白等；④抗休克治疗：补充晶体、胶体液扩容，维持血压稳定，改善肾血流灌注；⑤碱化尿液：予5%碳酸氢钠静脉输注，碱化尿液，避免血红蛋白结晶阻塞肾小管；⑥利尿治疗：予呋塞米等利尿剂，维持尿量≥1ml/(kg·h)，保护肾功能；⑦予糖皮质激素减轻溶血反应，必要时行血浆置换、血液透析治疗；⑧若出现DIC表现，可根据情况输注新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀等纠正凝血功能异常。42.患者，女性，28岁，孕39周，既往有2次人工流产史，本次为首次分娩，产前查血型为O型RhD阴性，其丈夫血型为A型RhD阳性，产前查抗D抗体效价为1:128，胎儿超声提示胎儿水肿、肝脾肿大。（1）该胎儿最可能发生的疾病是什么？答案：RhD血型不合导致的新生儿溶血病。（2）若该患者分娩后新生儿确诊为RhD溶血病，需要换血治疗，应选择何种血型的血液制品？答案：换血应选择RhD阴性、O型红细胞，AB型血浆的混合血液制品，也可选择RhD阴性、与新生儿ABO血型同型的血液制品。（3）该患者产后72小时内需要采取什么预防措施避免后续妊娠发生新生儿溶血病？答案：应在产后72小时内肌注抗D免疫球蛋白300μg，可有效清除体内可能存在的胎儿RhD阳性红细胞，避免母体产生抗D同种抗体。43.患者，男性，62岁，因“急性髓系白血病”行化疗，化疗后复查血常规提示血小板计数为12×10^9/L，无活动性出血表现，临床申请输注单采血小板1U，输注后1小时复查血小板计数为15×10^9/L，输注后24小时复查血小板计数为11×10^9/L。（1）该患者血小板输注无效的可能原因有哪些？答案：免疫性因素：患者多次输血或妊娠史导致体内产生血小板同种抗体（HLA抗体、HPA抗体），或存在自身血小板抗体；非免疫性因素：患者存在脾功能亢进、感染、发热、活动性出血、弥散性血管内凝血、药物介导的血小板