护士资格考试外科护理学试题及答案

护士资格考试外科护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.休克患者最适宜的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.平卧位D.平卧位，并将下肢抬高20°-30°E.侧卧位答案：D2.高渗性脱水早期的主要表现是A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.皮肤弹性下降答案：C3.全身麻醉患者完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟、躁动E.能准确回答问题答案：E4.破伤风患者最早出现的临床表现是A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓答案：A5.恶性肿瘤的转移途径不包括A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：E6.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是A.饮水呛咳B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息答案：E7.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.肺炎双球菌答案：B8.腹外疝最常见的疝内容物是A.大网膜B.小肠C.盲肠D.乙状结肠E.膀胱答案：B9.腹部闭合性损伤诊断的关键是首先明确A.有无休克B.有无内脏损伤C.损伤部位D.损伤程度E.有无腹膜炎答案：B10.胃大部切除术后，最早出现的并发症是A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.胃排空延迟答案：A11.诊断急性阑尾炎最重要体征是A.结肠充气试验阳性B.闭孔内肌试验阳性C.右下腹固定压痛D.腰大肌试验阳性E.直肠指检右前方触痛答案：C12.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱答案：B13.原发性肝癌最有效的治疗方法是A.放疗B.化疗C.手术治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗答案：C14.胆道疾病首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRID.PTCE.ERCP答案：A15.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减轻胃肠道负担B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.防止呕吐E.避免胃扩张答案：C16.下肢静脉曲张患者，深静脉功能试验（Perthes试验）阳性提示A.大隐静脉瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能不全C.深静脉不通畅D.小隐静脉瓣膜功能不全E.深静脉瓣膜功能不全答案：C17.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡E.硬脑膜外血肿答案：A18.肋骨骨折最易发生的部位是A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋E.所有肋骨概率相同答案：B19.膀胱结石的典型症状是A.尿频、尿急、尿痛B.排尿突然中断，并感疼痛C.血尿D.脓尿E.排尿困难答案：B20.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.瘀斑、压痛、功能障碍D.肿胀、畸形、功能障碍E.疼痛、活动受限、弹性固定答案：B21.腰椎间盘突出症最常发生的部位是A.腰1-2B.腰2-3C.腰3-4D.腰4-5及腰5-骶1E.腰5-骶1及骶1-骶2答案：D22.前列腺增生症患者最典型的症状是A.尿频B.尿急C.尿痛D.进行性排尿困难E.血尿答案：D23.食管癌的典型症状是A.胸骨后疼痛B.进食哽噎感C.进行性吞咽困难D.声音嘶哑E.消瘦答案：C24.烧伤患者补液时，作为调节补液量和速度的重要指标是A.心率B.血压C.尿量D.末梢循环E.中心静脉压答案：C25.急性化脓性腹膜炎的标志性体征是A.腹部压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.移动性浊音E.肠鸣音减弱或消失答案：C26.肠内营养最常见的并发症是A.误吸B.腹胀、腹泻C.高血糖D.低血糖E.电解质紊乱答案：B27.术后早期离床活动的目的不包括A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓C.减轻伤口疼痛D.促进肠蠕动恢复E.防止尿潴留答案：C28.门静脉高压症最危险的并发症是A.腹水B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病E.感染答案：C29.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）最关键的治疗措施是A.纠正水电解质紊乱B.使用足量有效抗生素C.手术解除胆道梗阻并引流D.补充维生素KE.禁食、胃肠减压答案：C30.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼，要求术后24小时内可进行的活动是A.手指屈伸、握拳B.手腕屈伸C.肘关节屈伸D.用患侧手刷牙、洗脸E.患侧上肢上举、摸对侧耳廓答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科休克患者病情观察的要点包括A.意识状态B.生命体征C.皮肤色泽与温度D.尿量E.中心静脉压答案：ABCDE2.手术前呼吸道准备措施包括A.戒烟B.练习深呼吸C.练习有效咳嗽排痰D.使用抗生素E.治疗呼吸道感染答案：ABCE3.关于T管引流的护理，正确的有A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，防止扭曲、折叠C.每日更换引流袋D.观察并记录引流液的颜色、量和性状E.拔管前必须先行夹管试验答案：ABDE4.肠外营养的代谢性并发症包括A.高血糖B.低血糖C.高渗性非酮症昏迷D.肝功能损害E.导管性脓毒症答案：ABCD5.骨折患者石膏固定后的护理要点包括A.抬高患肢，促进静脉回流B.观察患肢末梢血运、感觉、运动C.保持石膏清洁干燥D.指导患者进行未固定关节的功能锻炼E.石膏边缘处用衬垫保护好皮肤答案：ABCDE6.急性胰腺炎非手术治疗期间的护理措施包括A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱给予抑制胰液分泌及抗感染药物C.绝对卧床休息D.严密观察病情，尤其是生命体征和腹部体征E.疼痛剧烈时，可遵医嘱使用吗啡止痛答案：ABCD7.甲状腺大部切除术后可能出现的并发症有A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE8.胸腔闭式引流的护理目标是A.保持引流通畅B.维持引流系统密闭C.防止逆行感染D.观察记录引流情况E.促进肺复张答案：ABCDE9.预防术后深静脉血栓形成的措施包括A.术后早期下床活动B.卧床期间进行下肢主动或被动活动C.避免在下肢进行静脉穿刺D.穿弹力袜或使用间歇充气压力装置E.血液高凝状态者，遵医嘱使用抗凝药物答案：ABCDE10.结肠癌手术前肠道准备的传统方法包括A.术前3日进少渣半流质，术前1日进流质B.术前3日口服肠道抗菌药（如新霉素、甲硝唑）C.术前晚及术日晨清洁灌肠D.术前口服泻药（如硫酸镁、聚乙二醇电解质散）E.术前禁食12小时，禁水4-6小时答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）1.根据手术的时限性，外科手术可分为__________、__________和__________。答案：急症手术限期手术择期手术2.成人正常24小时尿量约为__________ml，若少于__________ml为少尿，少于__________ml为无尿。答案：1000-20004001003.补钾的“四不宜”原则是：不宜__________、不宜__________、不宜__________、不宜__________。答案：过早过浓过快过多4.最常见的腹外疝是__________。答案：腹股沟斜疝5.急性阑尾炎典型的腹痛特点是__________。答案：转移性右下腹痛6.肛裂的典型临床表现为__________、__________和__________。答案：疼痛便秘出血7.骨折的愈合过程可分为__________、__________和__________三个阶段。答案：血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期8.Charcot三联征是__________、__________和__________，常见于__________。答案：腹痛寒战高热黄疸急性胆管炎9.前列腺增生患者术后持续膀胱冲洗的目的是__________和__________。答案：防止血块形成堵塞导尿管保持引流通畅四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科术后患者发生切口感染的主要原因。答案：术后切口感染的主要原因包括：①术前准备不充分，如皮肤清洁不彻底、存在远处感染灶未控制；②术中无菌操作不严格，器械、敷料等污染；③手术操作粗暴，组织损伤大，止血不彻底，形成血肿或死腔；④术后切口保护不当，被分泌物、引流液等污染；⑤患者自身因素，如营养不良、糖尿病、肥胖、免疫力低下等。2.简述胃肠减压的护理要点。答案：胃肠减压的护理要点包括：①妥善固定胃管，防止脱出或移位；②保持引流通畅，定时用生理盐水冲洗胃管，防止堵塞；③观察并记录引流液的颜色、性状和量；④加强口腔护理，保持口腔清洁湿润；⑤遵医嘱禁食，静脉补充水分和电解质；⑥注意倾听患者主诉，观察腹胀、腹痛缓解情况；⑦拔管指征：通常在肛门排气、肠蠕动恢复、引流液减少后。3.简述乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的阶段性目标。答案：乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼应循序渐进：①术后24小时内：活动手指、腕部，做屈伸、握拳动作。②术后1-3天：可进行屈肘、伸臂等锻炼。③术后4-7天：鼓励患者用患侧手刷牙、洗脸、进食，并开始练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳廓。④术后1-2周：开始进行肩关节活动，如手指爬墙、梳头、钟摆运动等，逐步增加活动范围，直至患侧上肢能高举过头，可自行梳理头发。4.简述颅脑损伤患者出现意识障碍时，如何应用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）进行病情判断。答案：格拉斯哥昏迷评分法（GCS）从睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面对患者的意识状态进行评估。①睁眼反应：自动睁眼4分，呼唤睁眼3分，刺痛睁眼2分，不睁眼1分。②语言反应：回答正确5分，回答错误4分，语无伦次3分，只能发音2分，不能言语1分。③运动反应：遵嘱活动6分，刺痛定位5分，刺痛躲避4分，刺痛时肢体屈曲（去皮质强直）3分，刺痛时肢体过伸（去大脑强直）2分，无反应1分。三项得分相加即为GCS总分，最高15分，最低3分。总分低于8分表示昏迷，分数越低意识障碍越重，预后越差。五、病例分析/应用题（共10分）患者，男性，45岁，因“突发上腹部刀割样剧痛3小时”急诊入院。患者3小时前饱餐后突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有“十二指肠溃疡”病史5年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，蜷曲体位。全腹肌紧张，呈“板状腹”，压痛、反跳痛明显，以上腹部为甚，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。腹部X线立位平片可见膈下游离气体。请根据病例回答以下问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（3分）3.作为责任护士，应为该患者实施哪些术前护理措施？（5分）答案：1.最可能的医疗诊断：十二指肠溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。（2分）2.主要护理诊断/问题：（答出任意3点即可，每点1分，共3分）（1）急性疼痛与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液刺激腹膜有关。（2）体液不足与溃疡穿孔后大量消化液渗入腹腔、呕吐、禁食有关。（3）体温过高与腹腔内细菌感染、腹膜炎有关。（4）焦虑/恐惧与突发剧烈腹痛、担心疾病预后及手术有关。（5）有休克的危险与大量渗液导致有效循环血量减少有关。3.术前护理措施：（每点1分，共5分）（1）体位与休息：取半卧位（休克患者取平卧位），使腹腔内炎性渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，并利于引流。绝对卧床休息。（2）禁食、胃肠减压：立即执行，以减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹胀和腹痛。（3）维持体