外科护理学专业实践能力习题及答案

外科护理学专业实践能力习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）（在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的，请将其选出。）1.为预防术后深静脉血栓形成，下列措施中错误的是（）A.术后早期下床活动B.卧床期间进行双下肢被动与主动活动C.使用弹力袜D.为减轻疼痛，将膝下垫高2.患者，男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后第1天，护士巡视时发现患者胃管引流出大量鲜红色液体，此时首先应（）A.立即通知医生B.加快输液速度C.嘱患者平卧，头偏向一侧D.用冰盐水冲洗胃管3.关于肠内营养支持，下列护理措施正确的是（）A.营养液应提前配制，室温下保存备用B.经鼻胃管输注时，患者应取平卧位C.输注过程中，每4小时用温开水冲洗管道一次D.胃内残留量大于150ml时，应暂停输注4.甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象5.乳腺癌根治术后，为预防患侧上肢水肿，以下措施不正确的是（）A.术后患侧上肢垫高，促进静脉回流B.避免在患侧上肢测血压、抽血、静脉输液C.指导患者进行患侧上肢握拳、屈肘等功能锻炼D.术后早期患侧上肢可提拉重物，以增强肌肉力量6.胸腔闭式引流瓶内长管中的水柱波动范围为4~6cm，提示（）A.肺已完全复张B.引流管不通畅C.肺复苏良好，引流管通畅D.患者有开放性气胸7.腹外疝术后，预防阴囊水肿的有效措施是（）A.术后早期下床活动B.平卧位，膝下垫软枕C.用丁字带托起阴囊D.保持切口敷料清洁干燥8.急性阑尾炎患者，非手术治疗期间，提示病情加重的表现是（）A.腹痛突然减轻B.体温逐渐下降C.麦氏点压痛范围扩大D.白细胞计数恢复正常9.胆道T管引流期间，护理措施错误的是（）A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，避免折叠、受压C.每日更换引流袋，注意无菌操作D.引流袋应始终高于引流管出口平面10.下肢静脉曲张术后，指导患者早期活动的目的是（）A.减轻疼痛B.预防深静脉血栓形成C.促进切口愈合D.防止切口感染11.前列腺增生症患者，术后膀胱冲洗护理中，错误的做法是（）A.冲洗速度根据引流液颜色调节B.冲洗液温度控制在25-30℃C.确保冲洗管道通畅D.准确记录冲洗量和排出量12.骨折患者早期功能锻炼的主要目的是（）A.防止肌肉萎缩B.防止关节僵硬C.促进血液循环，消除肿胀D.防止发生泌尿系感染13.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，常提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑挫裂伤14.食管癌术后，关于胃肠减压的护理，错误的是（）A.保持胃管通畅B.胃管脱出后立即重新插入C.观察引流液的颜色、性状和量D.术后6-12小时内可从胃管内吸出少量血性液15.急性胰腺炎患者，腹痛剧烈时，不宜使用的药物是（）A.阿托品B.哌替啶（杜冷丁）C.吗啡D.山莨菪碱16.关于破伤风患者的护理，下列措施正确的是（）A.病室光线宜明亮，便于观察病情B.各项护理操作尽量集中进行C.患者出现痉挛时，可强行按压肢体D.为减少刺激，无需进行呼吸道护理17.烧伤患者补液过程中，反映血容量充足、肾功能良好的简便而可靠的指标是（）A.脉搏B.血压C.中心静脉压D.尿量18.患者，女性，28岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后返回病房，出现烦躁不安、呼吸困难、发绀。此时最可能发生的并发症是（）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.呼吸困难与窒息D.手足抽搐19.门静脉高压症患者行分流术后，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.高半卧位D.早期下床活动20.直肠癌根治术（Miles手术）后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位21.关于石膏固定患者的护理，错误的是（）A.石膏未干前，可用手掌平托，忌用手指抓捏B.抬高患肢，促进静脉回流C.观察肢体远端血运、感觉和运动D.石膏内肢体疼痛时，可塞入棉花缓解22.颅内压增高患者，床头应抬高（）A.5°~10°B.10°~15°C.15°~30°D.30°~45°23.胸腔闭式引流拔管后24小时内，应重点观察患者有无（）A.发热B.皮下气肿C.呼吸困难D.切口出血24.肾损伤非手术治疗期间，要求患者绝对卧床休息的时间是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周25.牵引术的护理中，为预防牵引针眼感染，正确的措施是（）A.针眼处血痂应及时清除B.每日用75%乙醇消毒针眼1-2次C.牵引针可左右移动D.针眼处敷料被渗液浸湿后无需更换26.关于急性乳腺炎的治疗与护理，错误的是（）A.患侧乳房暂停哺乳B.用吸乳器吸尽乳汁C.局部热敷或理疗D.脓肿形成后立即切开引流27.患者，男性，65岁，因排尿困难、尿潴留就诊，诊断为良性前列腺增生。急性尿潴留时，首选的紧急处理措施是（）A.口服α受体阻滞剂B.导尿C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.急诊手术28.结肠造口患者，护理中错误的是（）A.造口开放初期，取患侧卧位B.选择袋口大小合适的造口袋C.造口袋内容物超过1/3时应更换D.定期用手指扩张造口，防止狭窄29.关于烧伤暴露疗法的护理，不正确的是（）A.保持室温在28-32℃B.保持湿度在50%-60%C.创面可涂布磺胺嘧啶银霜D.为保暖，可用烤灯近距离照射创面30.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”最可能提示（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿二、多项选择题（每题2分，共20分）（在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，请将其选出。错选、多选、少选或未选均无分。）1.术后切口裂开的主要原因包括（）A.营养不良B.切口感染C.腹内压突然增高D.缝合技术缺陷E.过早下床活动2.关于肠外营养支持患者的护理，正确的有（）A.营养液应现配现用，24小时内输完B.输注速度应保持恒定C.可经中心静脉导管抽血D.定期监测血糖和电解质E.导管穿刺点每周更换敷料1-2次3.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象4.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的正确方法包括（）A.术后1-2天，活动手指和腕部B.术后3-5天，开始患侧肘关节屈伸活动C.术后1周，可做肩关节活动D.术后10-12天，指导患者进行手指爬墙运动E.术后2周，患侧上肢可提拉重物5.胸腔闭式引流护理中，提示引流管通畅的指标有（）A.长玻璃管中的水柱随呼吸上下波动B.引流瓶内有气体逸出C.患者咳嗽时，水柱波动明显D.引流液呈鲜红色，且量多E.引流管无液体或气体排出6.急性腹膜炎非手术治疗期间的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.取半卧位C.静脉输液，纠正水电解质紊乱D.使用抗生素控制感染E.疼痛剧烈时，可酌情使用镇痛剂7.胆石症患者，T管拔管前需进行的准备有（）A.拔管前先行夹管试验1-2天B.夹管期间注意观察有无腹痛、发热、黄疸C.拔管前需行T管造影D.造影显示胆道通畅，无残余结石E.拔管后，引流口用凡士林纱布填塞8.下肢深静脉血栓形成的护理措施包括（）A.急性期绝对卧床休息10-14天B.患肢抬高，高于心脏水平20-30cmC.局部按摩和热敷D.观察患肢皮温、颜色、肿胀程度E.遵医嘱使用抗凝药物，观察有无出血倾向9.骨折患者功能锻炼的原则是（）A.早期（伤后1-2周）以患肢肌肉舒缩活动为主B.中期（伤后2-3周）以骨折处远、近侧关节活动为主C.后期（伤后6-8周）以重点关节为主的全面功能锻炼D.功能锻炼应贯穿骨折愈合全过程E.功能锻炼强度越大，恢复越快10.颅脑损伤患者出现躁动时，护理措施正确的有（）A.寻找并解除引起躁动的原因B.加床档保护，必要时使用约束带C.遵医嘱使用镇静药物D.保持呼吸道通畅E.躁动时，可强行按压患者肢体三、填空题（每空1分，共20分）1.手术区皮肤准备的范围一般以切口为中心，周围至少______cm。2.外科最常见的休克类型是______和______。3.破伤风抗毒素（TAT）过敏试验的剂量是______IU。4.烧伤面积估算中，中国新九分法将成人体表面积划分为______个9%。5.乳腺癌最常见的转移途径是______。6.腹外疝由______、______、______和疝外被盖组成。7.急性阑尾炎最重要的体征是______压痛。8.门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的止血药物是______。9.肾结石患者典型症状是______和______。10.骨折的专有体征包括______、______和______。11.颅内压增高的“三主征”是______、______和______。12.胸腔闭式引流瓶应低于引流管出口平面______cm。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述术后患者发生深静脉血栓形成的主要原因。2.简述肠外营养支持患者发生导管性脓毒症的临床表现及处理原则。3.简述乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施。4.简述T管引流期间的护理要点。五、病例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，50岁，因“突发上腹部刀割样剧痛3小时”急诊入院。患者3小时前饱餐后突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。既往有“胃溃疡”病史5年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，强迫体位。腹部检查：腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，呈“板状腹”，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。请根据以上病例，回答下列问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患者目前存在的三个主要护理诊断/问题。（3分）3.作为责任护士，你应为该患者术前的紧急护理措施有哪些？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.A3.D4.C5.D6.C7.C8.A9.D10.B11.B12.C13.A14.B15.C16.B17.D18.C19.A20.A21.D22.C23.C24.B25.B26.D27.B28.C29.D30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCD10.ABCD三、填空题1.152.低血容量性休克，感染性休克3.154.115.淋巴转移6.疝环，疝囊，疝内容物7.麦氏点（右下腹）8.生长抑素或其类似物（奥曲肽）9.疼痛，血尿10.畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感11.头痛，呕吐，视神经乳头水肿12.60-100四、简答题1.主要原因包括：①静脉血流缓慢：术后卧床、肢体活动减少。②静脉壁损伤：手术创伤、静脉穿刺。③血液高凝状态：术后组织损伤、凝血因子激活、脱水、肿瘤等。2.临床表现：突发寒战、高热，体温可达39-40℃以上，可伴有恶心、呕吐、头痛、烦躁甚至休克。处理原则：①立即停止输注营养液，并抽血送细菌培养。②更换输液器和液体，遵医嘱经导管和周围静脉抽血培养。③观察生命体征，高热时物理或药物降温。④遵医嘱应用抗生素。⑤若感染不能控制，需拔除中心静脉导管，并做导管尖端细菌培养。3.预防措施：①术后患肢垫高，促进静脉和淋巴回流。②避免在患侧上肢测血压、抽血、静脉输液。③指导患者进行循序渐进的上肢功能锻炼，但避免过度用力或提拉重物。④保护患侧皮肤，避免损伤和感染。⑤必要时穿戴弹力袖套。4.护理要点：①妥善固定，防止脱出。②保持引流通畅，避免折叠、扭曲、受压。③观察并记录胆汁的量、颜色、性状。④每日更换引流袋，严格无菌操作。⑤引流管出口处皮肤护理，保持清洁干燥。⑥拔管前需进行夹管试验和T管造影，确认胆道通畅。五、病例分析题1.最可能的医疗诊断：胃溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。2.主要护理诊断/问题：（1）急性疼痛与胃穿孔后消化液刺激腹膜有关。（2）有体液不足的危险与腹腔内大量渗出、呕吐、禁食有关。（3）体温过高与腹腔感染有关。（4）焦虑/恐惧与突发剧烈腹痛、担心预后有关。（答出任意三点即可