医院急救演练脚本和演练方案

医院急救演练脚本和演练方案第一章演练定位与目标1.1场景定位本次演练以“城市主干道严重车祸导致多发伤”为触发事件，模拟120调度中心接警后，医院启动Ⅲ级应急响应，检验院前—院内衔接、批量伤员分诊、多学科协作、资源扩容、信息报送五大核心环节的实战效能。1.2演练目标目标编号量化指标达成标准评估方法G1院前—院内交接≤5min交接完成率100%现场计时+监控回放G2红标伤员首次CT≤15min延误0例电子病历时间戳G3输血科15min内完成交叉配血及时率100%LIS系统日志G4信息报送无遗漏零差错与卫健委平台比对G5员工应急知识问卷≥90分合格率≥95%演练后匿名问卷1.3关键术语术语定义演练备注红标危及生命，需立即干预模拟人内置出血速度≥200mL/min黄标潜在风险，需30min内处置含开放性骨折、中度休克绿标轻微伤用于检验分诊过度或不足黑标院前死亡仅做身份核验与遗体交接第二章演练组织与职责2.1指挥架构岗位姓名（演练代称）职责替代规则总指挥副院长（演练代号Z-01）启动/终止预案、对外发声缺席时由医疗院长自动接替现场指挥急诊科主任（Y-01）红区统筹、资源调配缺席时由EICU主任接替医疗组长外科主任（Y-02）手术床位排序、死亡确认缺席时由创伤中心副主任接替护理组长急诊科护士长（H-01）分诊、人力动态排班缺席时由骨科护士长接替后勤组长总务科长（Q-01）空间扩容、设备调拨缺席时由设备科长接替信息组长信息科长（X-01）系统容灾、数据上报缺席时由病案室主任接替2.2专业分组组别组成核心任务站位区域院前组120医生2、护士2、司机1检伤、气道、通知预警救护车→红区门口分诊组急诊护士4、记录员1贴标、录入、分流分诊台红区组急诊医师3、外科医师2、麻醉1、护士6生命支持、备术红区抢救单元黄区组外科医师2、骨科1、护士4二次评估、稳定骨折黄区走廊绿区组全科医师1、护士2、志愿者4安抚、宣教、快速离院绿区大厅手术组麻醉3、外科3、护理6损伤控制手术手术室2间医技组放射2、超声2、检验3、输血2快速影像、配血医技楼一层后勤组保洁4、保安4、运输4通道清障、标本运送全院流动评估组质控科3、外院专家2隐蔽观察、打分全程不干预第三章时间与地点3.1演练时间轴阶段真实时间模拟时间时长关键事件T-30min13:3013:3030min集结、布场、设备静默T014:0014:00——120来电，车祸7伤T+8min14:0814:088min首辆救护车抵院T+15min14:1514:157min红标1心跳骤停→CPRT+25min14:2514:2510min红标2CT完成→送手术T+40min14:4014:4015min批量配血完成T+55min14:5514:5515min绿区伤员全部离院T+75min15:1515:1520min手术间2台同时开T+90min15:3015:3015min信息终报、复盘开始3.2空间分布图```【急诊入口】↓分诊台——红区（6床）——CT室（5m）↓黄区走廊——超声室↓绿区大厅——临时出院盖章点↓手术患者专用电梯（2号梯）→手术室（3楼）↓血库←垂直电梯→病理科```第四章角色脚本与台词4.1院前组脚本时间角色动作台词/关键信息评估要点T0120医生向调度中心“车祸7人，2人昏迷，1人股骨开放骨折，已建立2路16G静脉通道，现场红2黄3绿2，预计8min抵院，请准备红区2床。”信息完整、声音清晰T+5min120护士车载端录入扫描腕带二维码，同步到院内HIS数据无丢包4.2分诊组脚本时间角色动作台词评估要点T+8min分诊护士A迎接“红标伤员请直接送1床，已预留气道车。”无停留T+9min记录员快速登记语音转文字，自动生成EMPI差错0例4.3红区组脚本时间角色动作台词评估要点T+10min急诊医师大声复读“红1：GCS5，BP70/40，FAST阳性，备血6U，通知麻醉插管！”声音≥85dB，团队确认T+11min麻醉医生快速序贯插管使用视频喉镜，一次成功≤90s4.4信息组脚本时间角色动作关键信息评估要点T+20min信息员上报卫健委突发事件网络直报，伤亡7人，红2黄3绿2无错别字、数字吻合第五章物资清单与校验5.1药品耗材类别名称数量存放点校验方法血管活性药去甲肾上腺素4mg/支20支红区抢救车2层双人清点、封签完整血液制品O型Rh阳性红细胞10U血库专用冰箱温控记录2-6℃一次性耗材16G留置针50支分诊台抽屉效期≥6个月气道管理7.5号气管导管10根麻醉准备间气囊无漏气5.2设备设备数量开机自检备用电池备注监护仪6台PASS≥30min屏幕亮度80%便携式超声2台探头无暗点满电含创伤FAST预设电动吸引器3台负压-0.08MPa——噪声≤65dB除颤仪2台阻抗<50Ω满电同步/非同步模式第六章演练流程详表步序模拟时间真实时间事件描述责任岗位评估指标隐蔽注入故障114:0014:00调度中心来电120调度接警记录完整——214:0114:01启动Ⅲ级响应急诊科主任广播≤60s覆盖——314:0314:03腾空红区2床护理组长空床率100%——414:0814:08救护车抵院院前组车辆定位误差≤1m车轮被隐藏障碍物阻挡30s514:0914:09批量分诊分诊组贴标准确率100%模拟人腕带脱落614:1014:10红1心跳骤停红区组CPR开始≤60s除颤仪电极片过期提示714:1214:12红2建立双静脉通道护士穿刺时间≤90s血管塌陷，需超声引导814:1514:15红1ROSC急诊医师心律恢复≤5min——914:1814:18红2送CT医技组转运≤3minCT机突然掉电，启动UPS1014:2514:25手术通知手术组电子通知≤2min手术室电梯卡层，手动复位1114:3014:30批量配血输血科交叉配血≤15min血袋条码模糊，需手工重贴1214:4014:40绿区伤员出院绿区组离院时间≤10min医保系统断网，手工单备存1314:5514:55信息终报信息组零差错——1415:3015:30演练结束总指挥无提前终止——第七章评估量表7.1医疗质量评分项目权重评分细则满分扣分示例气道管理20一次插管成功、位置确认20二次尝试扣5分循环支持20晶体/血比例≤1.5:120比例超标扣10分影像学15创伤重点部位完成率15漏查1部位扣5分抗菌用药10开放伤≤60min给药10超时扣5分手术指征15损伤控制决策正确15误行根治性手术全扣文书20时间戳误差≤1min20每误差1min扣2分7.2团队协作评分维度观察点等级描述得分领导力指令清晰A复读确认≥3次10沟通闭环沟通B遗漏1次7情境意识预见性A提前2步备血10工作量分配护士人均≤2项并行任务C3项并行57.3后勤与信息项目指标目标值评估方法空间扩容新增床位≥4张现场丈量设备故障平均修复时间≤5min日志提取信息延迟网络延迟≤100msPing包数据丢失伤员记录0条数据库比对第八章风险预案与注入规则8.1风险库风险编号描述概率影响演练注入方式R1电力中断低高拉闸CT室，UPS自动切换R2信息系统瘫痪中高关闭HIS虚拟服务器R3群体性情绪激动中中安排2名志愿者扮演家属吵闹R4医护人员针刺伤低中隐蔽血袋含红色染料R5供氧系统低压低高调低汇流排阀门至0.2MPa8.2替代流程触发条件原流程替代流程责任人HIS断网电子医嘱纸质医嘱+事后补录医疗组长电梯故障手术患者转运担架步行梯通道后勤组长血库告急常规配血紧急非同型输血预案输血科第九章培训与预演9.1培训日程日期时间内容讲师参与人考核方式周一15:00-16:30创伤评估进阶外院创伤专家急诊医师、外科OSCE站周二14:00-15:30批量分诊推演急诊科护士长全体护士桌面推演周三16:00-17:00信息报送要点信息科信息员、医务科上机实操周四09:00-10:00设备故障模拟设备科后勤、医技现场排故周五14:00-15:00全流程彩排总指挥全员计时跑表9.2培训考核合格线岗位理论操作备注医师≥85分≥90分允许补考1次护士≥80分≥90分补考不过调岗后勤≥75分≥85分设备实操为主第十章复盘与改进10.1复盘会议流程环节时长方法输出事实回顾20min时间轴投影一致认可的事件序列亮点分享15min即时贴≥5条可推广做法问题剖析30min5Why分析根因≥3项改进清单25minSMART原则责任人+完成日领导总结10min——资源承诺10.2改进模板编号问题描述根因改进措施责任人完成时限验收指标I1CT掉电导致中断5minUPS未定期带载测试每季度带载测试并记录设备科长30天内测试报告+运行≥30minI2家属吵闹致分诊延误2min缺乏安保预案增设安保巡逻岗保安队长15天内演练不再出现同类延误I3针刺伤报告超时流程不熟制作口袋卡片院感科7天内100%知晓率抽查第十一章持续改进机制11.1数据监测指标频率数据来源预警阈值院前—院内交接时间每月电子病历>5min红标CT完成时间每月PACS>15min员工考核合格率每季培训系统<95%11.2演练迭代周期主题升级内容备注上半年化学灼伤增加