中级老年照护考试试题含答案

中级老年照护考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.老年人最常见的睡眠障碍类型是（）A.入睡困难B.早醒C.睡眠维持障碍D.昼夜颠倒答案：C2.为预防老年人跌倒，下列措施中错误的是（）A.夜间保留地灯B.鼓励穿防滑拖鞋C.走廊放置小型绿植美化环境D.座椅高度≥45cm并加扶手答案：C3.长期卧床老人最易出现且最严重的并发症是（）A.便秘B.肺部感染C.压疮D.尿失禁答案：C4.评估老年人抑郁最常用的量表是（）A.MMSEB.GDS-15C.ADLD.NRS2002答案：B5.老年人每日推荐饮水量（含食物中的水）为（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C6.关于老年人用药“五原则”，下列排序正确的是（）A.评估、减量、择时、停撤、监测B.减量、评估、择时、监测、停撤C.评估、择时、减量、监测、停撤D.择时、评估、减量、停撤、监测答案：A7.老年人餐后2小时血糖控制目标（单位：mmol/L）为（）A.<6.1B.<7.8C.<10.0D.<11.1答案：C8.下列哪项不是老年综合征（）A.尿失禁B.谵妄C.高血压D.跌倒答案：C9.为偏瘫老人穿脱上衣时，正确的顺序是（）A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧答案：B10.老年人最适宜的运动强度为最大心率的（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～70%D.70%～85%答案：C11.老年人视觉适应下降，其主要原因是（）A.角膜增厚B.晶状体弹性下降C.玻璃体液化D.视网膜视杆细胞减少答案：B12.对长期留置导尿管老人，护理重点不包括（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励每日饮水>2500mlD.集尿袋始终高于耻骨联合答案：D13.老年人发生误吸最常见的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位答案：A14.老年人营养不良筛查首选工具为（）A.MUSTB.MNA-SFC.SGAD.NRS2002答案：B15.老年人每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：D16.老年人便秘首选的非药物干预是（）A.开塞露B.增加膳食纤维+足量饮水C.晨起空腹温水刺激D.甘油栓答案：B17.老年人发生低体温时，核心体温定义为（）A.<35.0℃B.<35.5℃C.<36.0℃D.<36.5℃答案：A18.老年人谵妄最常见的诱发因素是（）A.疼痛B.感染C.失眠D.便秘答案：B19.老年人听力下降最早受损的频率是（）A.250HzB.500HzC.2000HzD.4000Hz答案：D20.老年人使用胰岛素最常见的不良反应是（）A.水肿B.低血糖C.过敏D.注射部位脂肪增生答案：B21.老年人骨质疏松诊断标准T值（）A.≤-1.0B.≤-1.5C.≤-2.0D.≤-2.5答案：D22.老年人每日盐摄入推荐量（）A.<3gB.<5gC.<6gD.<8g答案：B23.老年人使用苯二氮䓬类药物最易导致（）A.肝损伤B.跌倒C.皮疹D.粒细胞减少答案：B24.老年人皮肤弹性检查最佳部位是（）A.手背B.胸骨柄C.前额D.锁骨上答案：A25.老年人社会支持评估常用量表为（）A.SASB.SSRSC.HAMAD.IADL答案：B26.老年人发生压力性损伤Ⅲ期的临床表现是（）A.皮肤完整发红B.部分皮层缺损C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.全层组织缺损伴肌肉骨骼暴露答案：C27.老年人最适宜的室温范围（）A.16～18℃B.18～20℃C.20～22℃D.22～24℃答案：D28.老年人使用华法林需定期监测（）A.APTTB.INRC.TTD.D-二聚体答案：B29.老年人吞咽功能筛查首选量表（）A.FOISB.WSTC.SSAD.GUSS答案：D30.老年人临终疼痛评估首选工具（）A.NRSB.VDSC.FPS-RD.CPOT答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.老年人跌倒的内在危险因素包括（）A.肌少症B.体位性低血压C.地面湿滑D.帕金森病E.视力障碍答案：ABDE32.老年人合理膳食原则包括（）A.优质蛋白占50%以上B.粗细搭配C.低盐低脂D.少量多餐E.高嘌呤饮食促进食欲答案：ABCD33.老年人抑郁核心症状有（）A.情绪低落B.兴趣减退C.体重下降D.精力缺乏E.幻觉答案：ABD34.老年人活动受限评估内容包括（）A.肌力B.平衡C.步态D.认知E.视力答案：ABCDE35.老年人使用抗精神病药物需监测（）A.心电图QT间期B.血压C.血糖D.血脂E.肝肾功能答案：ABCDE36.老年人压力性损伤危险因素有（）A.营养不良B.大小便失禁C.翻身间隔>4hD.低蛋白血症E.使用镇静药物答案：ABCDE37.老年人吞咽障碍表现包括（）A.进食呛咳B.食物残留口腔C.流涎D.声音湿润E.体重上升答案：ABCD38.老年人认知训练方法有（）A.音乐疗法B.怀旧疗法C.作业疗法D.计算训练E.感官刺激答案：ABCDE39.老年人疼痛非药物干预包括（）A.冷热敷B.经皮电刺激C.放松训练D.针灸E.按摩答案：ABCDE40.老年人临终关怀原则包括（）A.缓解痛苦B.尊重意愿C.延长生命D.维护尊严E.家属支持答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人最大心率估算公式为________。答案：220-年龄42.老年人每日膳食纤维推荐摄入量为________g。答案：25～3043.老年人视力筛查常用量表为________。答案：Snellen视力表44.老年人听力筛查首选音叉频率为________Hz。答案：51245.老年人谵妄核心特征为急性起病、________、________。答案：注意力障碍、意识水平波动46.老年人骨质疏松最易发生骨折的部位是________和________。答案：椎体、股骨颈47.老年人使用镇静药物后需观察的主要不良反应是________和________。答案：跌倒、谵妄48.老年人压疮Ⅱ期损伤深度达________层。答案：部分皮层49.老年人营养不良诊断标准中血清白蛋白低于________g/L。答案：3550.老年人临终关怀“四全”理念指全人、全家、________、________。答案：全程、全队四、简答题（每题6分，共30分）51.简述老年人跌倒后的现场处理流程。答案：1立即评估意识、呼吸、脉搏，必要时启动急救系统；2询问疼痛部位及程度，观察有无畸形、开放伤；3不盲目搬动，怀疑骨折时就地固定；4监测血压、心率、血糖，防止休克；5记录跌倒时间、地点、经过，24h内上报不良事件；6安抚情绪，通知家属，后续多学科评估干预。52.列出老年人吞咽障碍的5项护理措施。答案：1评估吞咽功能，采用GUSS量表分级；2调整食物性状：糊状、软烂，避免稀流质；3体位管理：取坐位或半坐卧位，颈部略前屈；4一口量控制：每口3～5ml，缓慢喂食；5进食后保持坐位30min，观察有无呛咳、声音变化。53.简述老年人抑郁筛查阳性后的转诊指征。答案：1GDS-15≥5分且持续2周以上；2出现自杀意念或计划；3社会功能明显受损，如拒食、不语；4合并严重躯体疾病需住院；5既往抑郁复发史，需专科调整药物。54.说明老年人压力性损伤Ⅲ期的换药要点。答案：1生理盐水涡流式冲洗，清除坏死组织；2选择湿性愈合敷料：藻酸钙+泡沫敷料；3渗液多时每日更换，渗液少时隔日更换；4控制感染：局部细菌负荷>10^5CFU/g时使用银离子敷料；5减压干预：使用气垫床，每2h翻身；6营养支持：蛋白质1.5g/kg·d，补锌15mg/d。55.写出老年人临终疼痛滴定使用吗啡的3项原则。答案：1起始剂量：口服吗啡2.5～5mg/4h，同时计算24h总量；2breakthrough剂量：每日总量的1/6，按需每1h评估；3次日总量=前24h总量+breakthrough总量，分6次口服。五、应用题（共50分）56.计算分析题（12分）李爷爷，80岁，体重60kg，身高170cm，卧床，轻度认知障碍。实验室检查：白蛋白28g/L，血红蛋白105g/L。1计算BMI并评价；2用MNA-SF评估得分：食欲下降（1分）、体重下降3kg（2分）、活动受限（2分）、应激（1分）、神经心理（1分）、BMI20.8（2分），求总分并分级；3制定每日能量及蛋白质目标。答案：1BMI=60/1.70²=20.8kg/m²，正常；2MNA-SF总分=1+2+2+1+1+2=9分，提示营养不良风险；3能量：30kcal×60=1800kcal；蛋白质：1.2g×60=72g，优质蛋白≥36g。57.案例分析题（18分）王奶奶，85岁，糖尿病20年，近1周出现左足跟溃疡，面积4cm×5cm，黑色结痂，渗液少，疼痛NRS7分，夜间加重。查体：足背动脉搏动减弱，ABI0.7，T36.8℃，WBC9×10⁹/L。问题：1给出伤口分级及可能病因；2列出4项专科评估；3制定疼痛、伤口、血糖、运动4方面护理计划。答案：1分级：压力性损伤Ⅲ期合并外周动脉病变；病因：糖尿病周围血管病变、持续受压。2评估：下肢动脉彩超、经皮氧分压、神经振动觉、细菌培养。3护理计划：疼痛：口服曲马多50mgq12h，夜间加用吗啡2.5mg；伤口：清创取痂，水凝胶+泡沫敷料，隔日更换；血糖：餐前<8mmol/L，餐后<10mmol/L，调整甘精胰岛素；运动：床上足踝泵运动，每2h协助翻身，避免足跟再次受压。58.综合设计题（20分）某养老机构拟开展“老年肌少症综合管理项目”，请设计一份为期12周的干预方案，要求包含：1目标设定（SMART原则）；2多学科团队角色；3运动处方（频率、强度、时间、类型、进阶）；4营养处方；5评估指标与时间节点；6质量控制措施。答案：1目标：12周内使受试者骨骼肌质量指数（SMI）提高≥5%，步速提高≥0.1m/s，符合SMART。2团队：老年医师、康复师、营养师、护士、心理师、社工。3运动：频率：每周3次，隔日；