2025年海南省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

2025年海南省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1型题1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸训练可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最早出现的治疗反应是A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高E.红细胞平均体积增大答案：B解析：口服铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在服药后510天达到高峰，随后血红蛋白逐渐上升。4.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者心律失常以心房颤动最常见，还可出现房性期前收缩等。5.消化性溃疡患者饮食护理错误的是A.少量多餐B.定时进餐C.避免刺激性食物D.可在餐间适量进食零食E.饮食宜清淡、易消化答案：D解析：消化性溃疡患者应定时进餐，避免餐间零食，以免刺激胃酸分泌，不利于溃疡的愈合。6.慢性肾衰竭患者发生高钾血症时，最有效的治疗方法是A.静脉输入碳酸氢钠B.静脉输入钙剂C.口服降钾树脂D.血液透析E.限制钾的摄入答案：D解析：对于慢性肾衰竭患者发生高钾血症，血液透析是最有效的治疗方法，可迅速降低血钾水平。7.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：床头抬高15°30°可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。8.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。9.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是A.腹部B.面部C.躯干D.臀部E.四肢答案：A解析：小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。10.支气管哮喘发作时，患者的呼吸表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸E.间停呼吸答案：B解析：支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，气体呼出受阻，表现为呼气性呼吸困难。二、A2型题1.患者，男，65岁。因急性心肌梗死入院，心电监护发现频发室性期前收缩，此时应首选的药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.阿托品答案：A解析：急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，首选利多卡因静脉注射，可有效控制室性心律失常。2.患者，女，35岁。患慢性支气管炎5年，近3天咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士应首先采取的护理措施是A.指导患者有效咳嗽B.给予雾化吸入C.协助患者翻身、拍背D.遵医嘱应用祛痰药E.鼓励患者多饮水答案：E解析：对于痰液黏稠不易咳出的患者，首先应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，便于咳出。3.患者，女，28岁。诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗1个月后，血红蛋白未上升，网织红细胞上升。护士分析其最可能的原因是A.诊断错误B.未按医嘱服药C.铁剂剂量不足D.存在慢性失血E.胃肠吸收不良答案：D解析：患者口服铁剂后网织红细胞上升，说明治疗有效，但血红蛋白未上升，可能存在慢性失血，导致铁的丢失过多，影响了血红蛋白的合成。4.患者，男，45岁。患甲状腺功能亢进症2年，经抗甲状腺药物治疗后症状缓解，但近期又出现心慌、多汗、易饥等症状。查甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。血T3、T4升高，TSH降低。护士考虑患者可能发生了A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.抗甲状腺药物剂量不足D.合并感染E.垂体瘤答案：C解析：患者经抗甲状腺药物治疗后症状缓解，但近期又出现甲亢症状，且血T3、T4升高，TSH降低，考虑可能是抗甲状腺药物剂量不足，未能有效控制甲状腺功能。5.患者，男，50岁。因消化性溃疡合并上消化道出血入院，经治疗后出血停止。为预防溃疡复发，护士对患者进行健康教育，下列哪项内容是错误的A.规律饮食，避免过饥过饱B.戒烟戒酒C.避免服用非甾体类抗炎药D.定期复查胃镜E.腹痛发作时可自行服用止痛药答案：E解析：消化性溃疡患者腹痛发作时，不能自行服用止痛药，以免掩盖病情，应及时就医，明确腹痛原因后进行针对性治疗。6.患者，女，60岁。慢性肾衰竭尿毒症期，患者出现皮肤瘙痒，下列护理措施错误的是A.保持皮肤清洁B.勤换内衣C.用温水擦洗皮肤D.用碱性肥皂清洗皮肤E.避免搔抓皮肤答案：D解析：慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒是由于尿素霜沉积在皮肤表面刺激皮肤所致，应避免使用碱性肥皂清洗皮肤，以免加重皮肤干燥和瘙痒。7.患者，男，30岁。头部受伤后意识不清约20分钟，醒后对受伤经过不能回忆，并有头痛、头晕。神经系统检查无阳性体征。考虑患者可能为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿答案：A解析：脑震荡的典型表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后对受伤经过不能回忆，称为逆行性遗忘，神经系统检查无阳性体征。8.患者，女，26岁。产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。护士应首先考虑的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.泌尿系统感染D.上呼吸道感染E.子宫内膜炎答案：E解析：产后3天出现发热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，首先考虑子宫内膜炎，是产褥感染的一种常见类型。9.患儿，男，1岁。因营养不良入院，护士在评估患儿时发现其精神萎靡，体重低于正常均值25%，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm。该患儿的营养不良程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无法判断答案：B解析：中度营养不良的表现为体重低于正常均值25%40%，腹部皮下脂肪厚度为0.40.8cm，精神萎靡或烦躁不安等。10.患儿，女，5岁。因支气管哮喘发作入院，经治疗后病情缓解。护士对患儿家长进行健康教育，下列哪项内容是错误的A.避免接触过敏原B.加强体育锻炼C.发作时可自行使用沙丁胺醇气雾剂D.定期复诊E.注意保暖，避免受凉答案：C解析：支气管哮喘患儿发作时，应在医生的指导下使用沙丁胺醇气雾剂，不能自行随意使用，以免用药不当导致不良后果。三、A3/A4型题（13题共用题干）患者，男，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近2天因受凉后咳嗽、咳痰加重，气促明显，伴双下肢水肿。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下2cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。1.该患者目前最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并右心衰竭C.肺炎D.支气管哮喘E.肺血栓栓塞症答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受凉后病情加重，出现气促、双下肢水肿、肝大等右心衰竭的表现，故考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并右心衰竭。2.为明确诊断，首选的检查是A.胸部X线片B.心电图C.超声心动图D.动脉血气分析E.血常规答案：D解析：动脉血气分析可了解患者的缺氧和二氧化碳潴留情况，对于判断呼吸衰竭的类型和严重程度有重要意义，是慢性阻塞性肺疾病患者常用的检查方法。3.护士为该患者进行氧疗时，应采取的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。因此，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以免抑制呼吸中枢。（46题共用题干）患者，女，40岁。患糖尿病5年，近1周来出现食欲减退、恶心、呕吐，呼吸深快，有烂苹果味。查血糖20mmol/L，血酮体（+），二氧化碳结合力18mmol/L。4.该患者最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.糖尿病肾病答案：A解析：患者有糖尿病病史，出现食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快、有烂苹果味，血糖升高，血酮体阳性，二氧化碳结合力降低，符合糖尿病酮症酸中毒的表现。5.护士应首先采取的护理措施是A.遵医嘱补液B.遵医嘱应用胰岛素C.监测生命体征D.做好口腔护理E.心理护理答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是补液，以纠正脱水和电解质紊乱，同时可稀释血糖和酮体。6.在治疗过程中，护士应密切观察患者的病情变化，下列哪项指标提示病情好转A.血糖下降B.血酮体下降C.二氧化碳结合力上升D.尿量增加E.以上都是答案：E解析：血糖下降、血酮体下降、二氧化碳结合力上升、尿量增加等都提示糖尿病酮症酸中毒患者病情好转。（79题共用题干）产妇，28岁。自然分娩一女婴，产后第3天，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫底脐下1指，有压痛，双侧附件无异常。7.该产妇最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.泌尿系统感染D.上呼吸道感染E.子宫内膜炎答案：E解析：产后3天出现发热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，子宫底有压痛，考虑为子宫内膜炎，是产褥感染的常见类型。8.为明确诊断，首选的检查是A.血常规B.尿常规C.血培养D.宫腔分泌物培养E.腹部B超答案：D解析：宫腔分泌物培养可明确病原体，对于产褥感染的诊断和治疗有重要指导意义。9.护士对该产妇的护理措施中，错误的是A.半卧位B.保持外阴清洁C.遵医嘱应用抗生素D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.严格限制液体摄入答案：E解析：产褥感染患者应鼓励多饮水，以补充发热导致的水分丢失，促进毒素排出，而不是严格限制液体摄入。四、B型题（12题共用备选答案）A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.阿米卡星E.万古霉素1.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用头孢菌素等。2.治疗支原体肺炎首选的药物是答案：B解析：支原体肺炎首选红霉素等大环内酯类抗生素治疗。（34题共用备选答案）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎3.疼痛节律为进食疼痛缓解的是答案：A解析：胃溃疡的疼痛节律为进食疼痛缓解，由于进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面而引起疼痛。4.疼痛节律为疼痛进食缓解的是答案：B解析：十二指肠溃疡的疼痛节律为疼痛进食缓解，空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面导致疼痛，进食后胃酸被中和，疼痛缓解。（56题共用备选答案）A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.无尿期E.间歇期5.急性肾衰竭患者出现高钾血症最常见于答案：A解析：急性肾衰竭少尿期患者尿量减少，钾排出减少，同时组织损伤、感染等可使细胞内钾释放到细胞外，导致高钾血症。6.急性肾衰竭患者肾功能开始恢复的标志是进入答案：B解析：急性肾衰竭患者进入多尿期，表明肾功能开始恢复，此时尿量逐渐增多，但仍需注意水、电解质平衡。（78题共用备选答案）A.头高足低位B.头低足高位C.平卧位D.半卧位E.侧卧位7.颅内压增高患者应采取的体位是答案：A解析：颅内压增高患者采取头高足低位，可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。8.产后大出血患者应采取的体位是答案：C解析：产后大出血患者应采取平卧位，以保证重要脏器的血液灌注。（910题共用备选答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗9.新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是答案：B解析：新生儿出生后24小时内应接种乙肝疫苗第一针。10.小儿出生后2个月应接种的疫苗是答案：C解析：小儿出生后2个月应接种脊髓灰质炎疫苗。五、案例分析题患者，女，55岁。因“反复胸痛2年，加重1天”入院。患者2年前开始出现发作性胸痛，疼痛位于心前区，呈压榨性，每次发作持续35分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前，患者胸痛发作频繁，程度加重，持续时间延长，休息和含服硝酸甘油效果不佳。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制在130140/8090mmHg。否认糖尿病病史。吸烟30年，20支/天。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图：V1V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：症状：反复胸痛2年，此次胸痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，休息和含服硝酸甘油效果不佳。心电图：V1V5导联ST段弓背向上抬高，提示广泛前壁心肌梗死。危险因素：有高血压病史、吸烟史。2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？心肌损伤标志物：如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等，可明确心肌梗死的诊断，并评估病情的严重程度。心脏超声：了解心脏的结构和功能，判断有无室壁运动异常等。冠状动脉造影：是